시부트라민: 이 약의 용도 및 부작용

시부트라민은 비만으로 고통받는 사람들에게 사용되는 약물입니다.. 주로 환자에게 포만감을 주기 위해 사용하여, 그래야만 하는 것보다 많이 먹지 않고 체중 감량을 촉진합니다.

이 기사에서는 시부트라민이 무엇인지, 그 효과와 작용 기전, 금기 사항 및 부작용, 임상 효능이 무엇인지 자세히 설명합니다.

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시부트라민이란 무엇이며 어떤 효과를 일으키나요?

Sibutramine은 아민 그룹에 속하는 식욕 부진 화합물입니다. (특히 3차 아민) 비만 치료에 사용되는 주요 효과는 비만 치료에 사용됩니다. 그것을 소비하는 것은 과도한 음식이 섭취되는 것을 방지하는 포만감입니다. 따라서 손실을 촉진합니다. 무게.

시부트라민은 포만감을 주는 것 외에도 열발생을 증가시켜 우리 몸에서 열을 발생시켜 체중 감량에 기여하는 능력입니다. 육체적.

이 약은 비만과 체질량 지수(BMI)가 30kg/m² 이상인 사람의 치료에 사용됩니다. 즉, 유형 I 이상 비만(유형 II, 유형 III 또는 병적 상태 및 유형 IV 또는 극도)이 있는 개인입니다. 설사 BMI가 27kg / m² 이상인 사람들의 초과 체중의 경우에도 처방 될 수 있습니다., 이 경우 당뇨병, 고콜레스테롤 또는 고혈압과 같은 관련 위험 요소가 공존해야 합니다.

시부트라민은 치료 프로그램의 맥락에서 사용해야 하는 약물입니다. 식이 습관 수정 및 활동 증가에 대한 지침을 포함하는 비만 물리적 인.

조치 메커니즘

시부트라민이라는 화합물은 선택적 세로토닌, 노르에피네프린 및 덜하지만 도파민 재흡수 억제제로 작용합니다.. 약리학적 수준에서 이러한 모노아민 신경전달물질의 재흡수 차단은 우리가 언급한 바와 같이, 기본적으로 다음을 포함하는 일련의 효과에서: 조기 포만감(섭취량을 줄이는 음식); 및 에너지 소비의 증가(열발생).

시부트라민에 의해 생성되는 효과는 중앙 수준에서 노르에피네프린과 세로토닌의 시냅스 수준 증가와 관련이 있으며, 이는 a1 및 b1 아드레날린성 수용체(노르에피네프린의 경우) 및 세로토닌성 5-HT2A 및 5-HT2C 수용체(세로토닌의 경우), 기전의 조기 활성화에 관여하는 기전 물림.

열 발생 효과와 관련하여 이들은 베타 3 아드레날린 수용체의 활성화와 보다 구체적으로 관련이 있는 것으로 보입니다. 한편, 시부트라민과 그 활성 대사 산물은 다른 유형의 수용체에 대한 활성이 부족합니다. (무스카린성, 히스타민성 또는 벤조디아제핀)과 상호작용하여 부작용이나 약리학적 효과를 유발하지 않습니다.

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금기 사항

시부트라민은 고혈압이나 고콜레스테롤과 같은 다른 관련 위험 인자가 있는 제2형 당뇨병의 병력이 있는 사람에게 금기인 약물입니다.

그들은 또한 이 약의 섭취를 삼가해야 합니다. 심장 질환이 있는 사람, 섭식 장애(신경성 식욕 부진 또는 폭식증 등), 임산부, 모유 수유 중 및 코 충혈 완화제, 항우울제, 기침 억제제 및 식욕 억제제와 같은 다른 약물을 사용할 때.

시부트라민은 체질량 지수(BMI)가 30kg/m² 미만인 사람이나 어린이, 청소년 또는 65세 이상의 사람에게 몇 가지 예외를 제외하고 사용해서는 안 됩니다.

부작용

화학적으로 관련이 있음에도 불구하고 암페타민, 각성제 효과는 덜 강력하며 치료를 중단해도 금단 증상이 발생하지 않습니다. 모든 것과 함께, 시부트라민의 소비는 부작용 발생에서 면제되지 않습니다; 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 마른 입
• 얼굴 홍당무
• 혈압과 심박수 증가
• 병
• 잠 잘 수 없음
• 두통
• 우울 증상(과민성, 피로감, 무쾌감증 등)

임상 효능

병리를 동반하거나 동반하지 않는 비만 환자에서 시부트라민으로 수행된 연구 (주로 제2형 당뇨병, 고혈압, 고지혈증) 얻은 체중과 약물의 용량, 가장 좋은 유익성-위해성 비율이 24일마다 10mg인 약제 시간.

그러나 용량에 적절하게 반응하지 않는 환자의 상당한 비율이 있습니다. 10 mg, 그러나 효과의 관련 증가 없이 24시간마다 15 mg 중 하나에 예 중고등 학년.

시부트라민을 복용한 첫 4주 동안의 체중 감소는 좋은 예측인자입니다. 장기 치료의 혜택을 받을 가능성이 더 높은 환자의 수. 최대 체중 감소는 치료 기간 동안 유지되는 3개월에 발생합니다.

연구에 따르면 시부트라민의 섭취는 또한 통계적으로 유의미하고 용량에 비례하여 허리 대 엉덩이 비율을 감소시킵니다. 게다가, 배고픔을 감소시키고 포만감의 효과를 증가시킵니다. 환자에서.

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리덕틸 논란

2010년에 스페인 의약품 및 건강 제품청(AEMPS) Reductil이라는 이름으로 스페인에서 판매되는 시부트라민의 판매 중단 및 예방적 판매 중단 명령. 이 결정은 한때 고려되었던 유럽의약청(European Medicines Agency)의 권고에 따라 내려진 것입니다. 이 약의 예상되는 이점이 환자에 대한 잠재적인 건강 위험보다 크지 않다는 것.

시부트라민은 상용화 이후 혈압, 심박수 증가 및 다양한 이상반응을 보고한 환자의 사례와 관련이 있었다. 또한, 그것의 사용은 다른 유럽 국가에서 여러 사망과 관련이 있습니다.

이 약의 사용이 이러한 병리의 발생 및 이들의 사망과 실제로 관련이 있는지 확인하기 위해 사람들, 대규모 SCOUT 연구, 10,000명의 환자를 포함하는 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험이 수행되었습니다. 비만 또는 과체중, 일부 심혈관 질환(CVD) 및/또는 제2형 당뇨병 및 CVD.

5년 간의 추적 조사 끝에 연구 결과는 다음과 같이 나타났습니다. 심각한 심혈관 사건의 위험 증가 (심근경색 및 뇌졸중과 같은) 시부트라민 치료군과 위약군 비교.

연구 결과를 바탕으로, AEMPS는 의사들에게 이 약의 처방을 중단하거나 새로운 치료법을 시작할 것을 촉구했습니다., 그리고 약사에게 Reductil의 투여를 중단하거나 활성 성분인 시부트라민이 포함된 다른 치안 공식을 준비하도록 합니다.

참고 문헌:

• 브레이, G. A., 블랙번, G. L., 퍼거슨, J. M., 그린웨이, F. L., 자인, A. K., 멘델, C. 미디엄.,... & 시튼, T. 비. (1999). 시부트라민은 용량과 관련된 체중 감소를 유발합니다. 비만 연구, 7(2), 189-198.
• 제임스, W. 피. T., Astrup, A., Finer, N., Hilsted, J., Kopelman, P., Rössner, S.,... & STORM 연구 그룹. (2000). 체중 감량 후 체중 유지에 대한 시부트라민의 효과: 무작위 시험. The Lancet, 356 (9248), 2119-2125.