Kaip priklausomybė veikia smegenis?

Priklausomybės yra reiškiniai, kurių šaknis turi neurologinį pagrindą. Tyrimai šiuo klausimu sutaria, kad smegenys yra ašis, aplink kurią smegenys skrieja. klinikinė to paties išraiška, todėl daroma išvada, kad už jų visada slypi koks nors niuansas ekologiškas.

Tačiau priklausomybę turintys žmonės tradiciškai patyrė socialinę ostracizmą ir atstūmimą, kai buvo suprasta, kad jo problema yra asmeninio silpnumo ar net paprasto ir tiesmuko rezultatas velnias. Štai kodėl jie buvo išskirti ir apkaltinti dėl savo padėties daugybę kartų, tuo pačiu atmesdami jiems bet kokią galimybę reintegruotis.

Šiandien yra žinoma, kad vartojimas prasideda kaip nelemtas sprendimas, motyvuojamas ir palaikomas asmeninių ar socialinių aplinkybių; bet jos „palaikyme“ dalyvauja įvairios jėgos, su kuriomis nelengva susitvarkyti (anatominiai / funkciniai pokyčiai pačioje neurologijoje).

Šiame straipsnyje mes ištirsime, kaip narkotikų vartojimas veikia smegenis ir elgesį, kad būtų galima išsamiai paaiškinti tiek jo priežastis, tiek pasekmes. Iš to mes galime geriau suprasti didžiulės žmogiškos ir socialinės sveikatos problemos „kaip ir kodėl“. Tikslas yra atsakyti į šį klausimą:

Kaip priklausomybė veikia smegenis?

• Susijęs straipsnis: "14 svarbiausių priklausomybių rūšių"

Kas yra priklausomybė?

Žodis „priklausomybė“ kilęs iš klasikinių kalbų, tiksliau iš lotyniško termino „addictio“, kuris pažodžiui verčiamas kaip „vergovė“. Todėl iš pat pradžių išplaukia, kad tiems, kurie patenka į jos gniaužtus, atimama laisvė laisvai mąstyti ir veikti.

Priklausomybė nuo narkotikų yra lėtinis sutrikimas dėl struktūrinių ir funkcinių smegenų audinių modifikacijų, kurio etiologija turi du galimus identiško indėlio šaltinius: genetiką ir mokymąsi ( remiantis lyginamaisiais tyrimais, atliktais su dvyniais, biologija gali paaiškinti 40–60% dispersijos monozigotiniai).

Yra keletas simptomų, leidžiančių tiksliai nustatyti priklausomybę: potraukis (nenugalimas noras vartoti ten, kur anksčiau), tolerancija (poreikis vartoti vis didesnę vaisto dozę, norint patirti tą patį poveikį kaip ir pradžioje), nutraukimas (sunkus diskomfortas nutraukus medžiagos vartojimą), kontrolės praradimas (perteklinis laikas, praleistas vartojant ir atsigavus) jo poveikis) ir sunku atsisakyti įpročio, nepaisant jo neigiamo poveikio apie kasdienį gyvenimą.

Visus šiuos reiškinius galima paprastai paaiškinti pasitelkiant pokyčius smegenų sistemose. Pažiūrėkime tai išsamiai.

Priklausomybės poveikis smegenims

Visi elgesio / požiūrio simptomai, kurie akivaizdūs priklausomybę kenčiantiems žmonėms, turi aiškią koreliaciją jų smegenyse. Ir ar tai yra piktnaudžiavimas narkotikais turi galimybę skatinti nervų adaptacijas, kurios yra kognityvinės ir emocinės patirties pagrindas tų, kurie ją pateikia, ir kad jie niekada neturėtų būti suvokiami ar interpretuojami kaip „skundžiantis“ ar „žalingas“ požiūris. Toks sprendimas yra nesąžiningas ir netikslus, visais atžvilgiais redukcinis ir jokiu būdu nepritaikytas prie dabartinių žinių šiuo klausimu.

Pažvelkime į priklausomybės procesą nuo pat jo pradžios, ir kaip ir visose jo fazėse, galima rasti neurologinį mechanizmą, kuris gerai jį atspindi.

1. Pradžia: hedoninis principas

Malonumas yra vienas iš esminių žmogaus elgesio variklių. Būtent pavasaris sukelia norą kreiptis į dirgiklį aplinkoje arba pakartoti tam tikrą prisitaikantį elgesį visam gyvenimui. Tarp jų yra seksas, valgymas ar žaisminga veikla; kuriam yra žinomas bendras smegenų mechanizmas, skatinantis jų paieškas ir jų pasiekimus. Tiksliau, giliausiose šio organo bedugnėse galima rasti neuronų tinklas, kuris „įsijungia“, kai patiriame malonų įvykį (arba subjektyviai suvokiame kaip teigiamą): atlygio sistema.

Viskas, ką žmonės gali padaryti ir kas sukelia malonumą, nepateisinamai praeina per jų stimuliaciją. Kai valgome tai, kas mums labiausiai patinka, užsiimame seksu arba tiesiog dalijamės laimingomis akimirkomis artimo žmogaus draugijoje; Šis struktūrų rinkinys yra atsakingas už tai, kad mes jaustume teigiamas emocijas paraginkite mus kartoti šiuos veiksmus ir (arba) veiklą iš eilės. Šiais atvejais būtų pastebimas atskiras neurotransmiterio regioninės gamybos atsigavimas. dopaminas, nors ir per sveiką fiziologinę ribą.

Tačiau kai mes detaliai stebime smegenų veikimą vartojant medžiagą (bet kurią iš jų), vertinama, kad šiame neuronų komplekse (kurį sudaro branduolys accumbens, ventral tegmental plotas ir jo specifinės projekcijos link prefrontalinės žievės) yra „masyvi“ minėto neuromediatoriaus ( dopaminas). Šis aktyvavimas yra analogiškas natūraliems stiprikliams, tačiau tik su viena išlyga: suma atskirtumas yra nuo dviejų iki dešimties kartų didesnis nei tas, kurį sukelia šie veiksniai, taip pat kur kas skubiau ir aiškiau patirtis.

Tokio proceso rezultatas yra tas, kad žmogus jaučiasi apsvaigęs nuo didelio malonumo pojūčio iškart po narkotikų vartojimo (nors laikas, per kurį reikia įsilaužti, priklauso nuo jo cheminių savybių ir pasirinkto maršruto administravimui) tiek, kad viršytų bet kokių aplinkoje esančių stiprintuvų kiekį natūralus. Pagrindinė viso to priežastis yra ta, kad bėgant laikui tai, kas džiugina, nustos būti; pati pakeisdama vaistus, nuo kurių tai priklauso. Rezultatas dažnai būna labai svarbių santykių praradimas ir darbo ar akademinės atsakomybės pablogėjimas.

• Galbūt jus domina: "Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)"

2. Priežiūra: mokymasis

Pernelyg didelis atlygio sistemos aktyvavimas ir su tuo susijęs malonumo patyrimas yra tik pirmas žingsnis link cheminės priklausomybės, bet ne vienintelis. Priešingu atveju, bet kuris asmuo, vartojęs medžiagą, taptų priklausomas nuo to momento, kai pateks į kūną, o taip nėra. Šiam procesui reikia laiko ir jis priklauso nuo mokymosi tinklo, kurį individas ateina pinti su stimulais ir pojūčiais, susijusiais su objektyvia vartojimo situacija. Taigi yra psichologinis komponentas, kuris prisidėtų prie priklausomybės formavimo, kartu su neurologiniais ir cheminiais.

Dopaminas, neuromediatorius, koordinuojantis malonumo reakciją, taip pat tarp daugelio savybių turi atminties ir mokymosi vaidmenį. Tai ypač atsitinka bendradarbiaujant su glutamatu, kuris padeda atsekti funkcinį ryšį tarp narkotikų vartojimo ir jo pasekmių ar aplinkos užuominų. Taigi asmuo ne tik pajus malonumą naudodamas medžiagą, bet ir parengs išsamų jos aplinkos ir patyrimo topografijos žemėlapį. momentas (kas nutinka ir ką jaučiate), kuris padės jums suprasti savo patirtį ir orientuotis, kai vėl trokštate tų pojūčių (raskite, kaip įgyti ir valdyti narkotikas).

Šis neurologinis procesas sukuria priežasties ir pasekmės ryšį, kuris yra priklausomybių pagrindas, ir tai yra būtina paaiškinant ryšį tarp priklausomybių. subjektyvūs pojūčiai ir jų ryšys su vartojamu narkotiku, kuris vėliau išreikš motorinę elgseną, nukreiptą į jų paiešką ir vartojimą (įprotis priklausomybę sukeliantis). Asmeniui kartojant asociaciją, jos intensyvumas laipsniškai stiprės (glaudesni ryšiai tarp branduolio branduolio ir prefrontalinės žievės). Šie smegenų pokyčiai galiausiai paverčiami pirminio malonumo deformacija, kuri taptų neatidėliotinu poreikiu ir būtų labai invazinis.

Šiuo metu asmuo dažnai prarado motyvaciją dėl to, kas kadaise buvo pats centras savo gyvenimą (nuo socialinių santykių iki asmeninių projektų) ir sutelkia savo pastangas tik į vartojimas. Prie viso to prisideda faktas, kad primityvių smegenų struktūros yra suderintos su naujesnėmis apsireiškimas (neokorteksas), formuojantis žalingą aljansą, kuris ardo daugelį to, kas liko praeitis.

3. Atsisakymas: tolerancija ir potraukis

Smegenų pokyčiai, susiję su vartojimu atlygio sistemoje, daro prielaidą, kad tokiu būdu dirbtinai modifikuojama natūrali jos funkcija toks, kad organas bando prie jo prisitaikyti, generuodamas kompensaciją, kuri jį pakeičia (su pagrindiniu tikslu susigrąžinti homeostazę). Taigi, kai galutinai atsiranda priklausomybė, tai neišvengiamai kainuoja: kiekvieną kartą, kai vaistas sukelia nedidelį poveikį, todėl žmogus yra priverstas didinti dozę suvokti pojūčius, palyginamus su pradiniu (tolerancija).

Tokį silpninimo efektą galima paaiškinti taip: medžiaga skatina „dopaminerginio prieinamumo“ padidėjimą sinapsė atlygio sistemos, prisotindami jos imtuvus, esančius regione. Norint ištaisyti šį funkcinį nukrypimą, juos reikėtų reguliuoti žemyn, kurio rezultatas sumažintų jo buvimą ir psichotropinį poveikį jausmo būdui ir pagalvok. Taigi medžiaga prarastų poveikį vidiniam gyvenimui, ir būtų surengta kova tarp individo (kuris padidintų vartojimą) ir jo smegenų (kuris kompensuotų visas šias „pastangas“).

Šiuo proceso metu tiriamasis (kurį jau labai paveikė neurologiniai priklausomybės proceso pokyčiai) patirs priverstinė medžiagos paieška, kuri išstumtų visa kita. Kai to nėra, prasideda didelis fizinis / afektinis diskomfortas, kuris vadinamas abstinencijos sindromas (ir tai išreiškiama priešingai poveikiui, kurį sukelia vaistas apsinuodijimas). Visa tai gali būti dar sunkiau, kai asmuo, kenčiantis nuo priklausomybės, nepakeis jo dinamikos ir toliau gyvena su tais pačiais dirgikliais, su kuriais jis gyveno būdamas aktyvioje fazėje vartojimas.

Šie sunkumai kyla dėl dviejų labai specifinių smegenų struktūrų: hipokampo ir migdolos. Nors pirmasis suteikia galimybę kurti naują atminties turinį, antrasis atsakingas už emocijų, kylančių iš mūsų patirties, apdorojimą. Susijungę jie palengvina potraukį, tai yra nenugalimą norą vartoti, kai patiria su juo susijusių aplinkos ženklų. Šis reiškinys būtų priklausomybę sukeliančios istorijos rezultatą ir galėtų būti paaiškinta paprasčiausiai per klasikinį sąlygojimą (švirkštai švirkščiamiems heroino vartotojams arba paprastas žmonių buvimas, pavyzdžiui, lydėjęs ją ūmaus poveikio metu).

Išvados: sudėtingas procesas

Priklausomybės formavimo procesas dažnai yra lėtas ir klastingas. Pirmaisiais mėnesiais ar metais jis naudojamas remiantis maloniais pojūčiais (atlygio sistema), tačiau jų sustabdyti nereikia ilgai. žingsnis į jų poveikio sumažėjimą ir neįmanoma kova vėl išgyventi (dėl neuroadaptacijos), kuriame baigiasi biologija primetanti save. Toks procesas veda motyvacijos praradimas viskam, kas anksčiau buvo malonu, palaipsniui atsisakant socialinio gyvenimo ir (arba) savo pareigų ar pomėgių.

Kai taip nutinka (per branduolio branduolio ir prefrontalinės žievės ryšių tinklą), žmogus gali bandyti išeiti iš ciklo. Norėdami tai padaryti, jis turi susidurti su bendru gyvenimo pablogėjimu, taip pat su impulsais vartoti kai jis yra šalia diskriminuojančių dirgiklių (susijusių su jo asmenine patirtimi priklausomybė). Būtent šis paskutinis reiškinys sukelia potraukį, viena iš priežasčių, dėl kurios dažniausiai pasireiškia recidyvai ar paslydimai. Jo poveikis atsiranda dėl hipokampo ir migdolos veikimo.

Tikrai, priklausomybės niekada nereikėtų paaiškinti nurodant tik valią, nes ji yra neuroninių matmenų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, pagrindas. Stigma ir atmetimas, su kuriais susiduria daugelis žmonių, bandydami atsigauti po šios problemos, yra kliūtis jų motyvacijai vėl gyventi visavertį ir laimingą gyvenimą.

Bibliografinės nuorodos:

• Marco, D. (2013). Priklausomos smegenys. Psichiatrijos sienos / Frontiers Research Foundation, 4, 40.
• Volkow, N., Wang, G., & Fowler, J. ir Tomasi, D. (2011). Priklausomybės grandinės žmogaus smegenyse. Metinė farmakologijos ir toksikologijos apžvalga, 52, 321-336.