Olanzapinas: kaip veikia šis psichoaktyvus vaistas ir koks jo poveikis

Šizofrenija ir kiti panašūs psichoziniai sutrikimai yra sena psichologijos ir medicinos pažintis. Skirtingi tyrėjai pasiūlė skirtingus būdus suprasti tokio tipo sutrikimus, kurie generuoja gilios kančios to kenčiančiame asmenyje ir aplinkoje, taip pat ieško skirtingų būdų gydyk juos.

Nuo psichofarmakologijos, norint pagaminti, buvo naudojamos skirtingų rūšių medžiagos nuo šios problemos ir simptomų, kuriuos rodo nuo jų kenčiantys: antipsichotikai ar neuroleptikai. Vienas iš šių psichoaktyvių vaistų yra olanzapinas.

• Susijęs straipsnis: "Psichofarmaciniai preparatai: vaistai, veikiantys smegenis"

Psichoziniai sutrikimai ir dopaminas

Vadinamieji psichoziniai sutrikimai yra psichinių sutrikimų grupė, kurioje jie pasireiškia keistas ir neįtikėtinas suvokimas ir idėjos, ir kad paprastai prarandamas kontaktas su tikrovė.

Atsižvelgiant į šių tipų sutrikimus, tarp kurių išsiskiria šizofrenija, pasirodo abu simptomai, kurie suteikia asmens elgesiui elementų arba teigiamų simptomų (būdingas pavyzdys yra haliucinacijos) ir tų, dėl kurių sumažėja individo gebėjimai (pvz., alergija ar kognityviniai sutrikimai) ar simptomai neigiamas

Neuropsichologiniu lygmeniu pastebima, kad šio tipo simptomai paprastai yra susiję su neurotransmiterio, žinomo kaip dopaminas. Teigiami simptomai yra susiję su pertekliniu dopaminerginiu aktyvumu mezolimbiniame kelyje, o neigiami simptomai yra susiję su dopamino trūkumas arba jo nebuvimas mezokortikiniame kelyje.

Šia prasme bandyta ieškoti medžiagų ir veikliųjų medžiagų, kurios leistų pakeisti dopamino sintezę ir pakartotinį įsisavinimą šiose srityse.

Trumpa neuroleptikų istorija

Per visą istoriją buvo rasta ir ištirta daugybė medžiagų ir junginių, kurių principai veikliosios medžiagos leidžia sumažinti psichozinius simptomus, pasireiškiančius šizofrenija ir kitais sutrikimais panašus.

Pirmosios tokio tipo medžiagos buvo rastos atsitiktinai, tačiau leidusios jas gydyti buvo labai naudingos šį sutrikimą turintiems pacientams. Tai klasikiniai arba tipiniai neuroleptikai. Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra dopamino D2 receptorius, kuriuos jis neribotai blokuoja visose smegenyse.

Tai lemia tai, kad sumažinus dopamino kiekį mezolimbiniame kelyje, teigiami simptomai, tokie kaip haliucinacijos, sumažėja dideliu laipsniu. Tačiau veikdami visose smegenyse ir ne tik šiame kelyje, jie lengvai sukuria skirtingą šalutinį poveikį ir neturi terapinio poveikio neigiamiems simptomams. Tiesą sakant, dar labiau sumažinus dopamino kiekį mezokortikos kelyje, jie gali juos pabloginti.

Mažas efektyvumas 2007 m neigiami simptomai ir šalutinis poveikis tai gali tapti rimta, paskatino toliau tirti saugesnes ir veiksmingesnes medžiagas. Šie tyrimai leido sukurti netipinius antipsichotikus ar neuroleptikus. Šioje grupėje galime rasti olanzapino.

• Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų (arba neuroleptikų) tipai"

Olanzapinas kaip netipinis neuroleptikas

Olanzapinas yra vienas iš pagrindinių netipinių neuroleptikų, medžiagų, naudojamų šizofrenijos ir kitų psichozinių sutrikimų simptomams mažinti. Tai yra medžiaga, gaunama iš dibenzotiazepinų, kuri yra parduodama tablečių ir tablečių pavidalu.

Kaip netipiškas neuroleptikas, pagrindinis olanzapino veikimo mechanizmas jis pagrįstas dopamino D2 receptorių blokavimu, tačiau šį kartą yra ir antiserotonerginis poveikis.

Turėdamas serotonino - slopinantis poveikis dopamino sintezei ir emisijai, faktas, kad įvedamas komponentas, kuris riboja pirmojo išsiskyrimas sukelia bendrą dopamino kiekį daugelyje būdų nervinga Taigi, nors jis ir toliau daro didelį poveikį mezolimbiniam keliui, kuris leidžia kovoti su teigiamais šizofrenijos simptomais, jis nesukelia kitų kelių destabilizavimo.

Be to, tai, kad yra daug serotonerginių receptorių sukelia, kad ribojant jo veikimą, padidėja dopamino kiekis mezokortikiniame kelyje, o tai taip pat leidžia kovoti su dalimi neigiamų simptomų.

Tokiu būdu olanzapinas ir kitos panašios medžiagos leidžia kovoti efektyviau ir saugiau nei antipsichoziniai vaistai. klasikiniai ir teigiami, ir neigiami šizofrenijos simptomai, sukeliantys mažiau antrinių simptomų, o jų - mažiau gravitacija.

Kokiais sutrikimais jis vartojamas?

Pagrindinis olanzapino vartojimas yra gydymas psichozinio tipo sutrikimai o ypač šizofrenijos atveju. Tačiau šios medžiagos savybės padarė ją tinkama gydant kitas psichines problemas.

Tiksliau, jis naudojamas kovojant su manijos epizodais, sergant bipoliniu sutrikimu. Jis taip pat kartais buvo naudojamas kai kuriais pasienio asmenybės sutrikimo atvejais.

• Susijęs straipsnis: "6 šizofrenijos tipai ir susijusios savybės"

Olanzapino šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kaip ir visi vaistai, olanzapinas gali gaminti įvairius vaistus įvairaus intensyvumo šalutinis poveikis ir kai kuriais atvejais tai gali būti draudžiama. Taip atsitinka todėl, kad olanzapinas paveikia kai kurias kūno dalis peržengdamas terapinius mechanizmus, kuriais jis skirtas sušvelninti gydomo sutrikimo simptomus; kažkas neišvengiama atsižvelgiant į tai, kad aktyvusis principas nėra „valdomas nuotoliniu būdu“, bet vis tiek yra molekulė, sąveikaujanti su viskuo, kas randama. Šie nenumatyti žmogaus kūno poveikio būdai sukelia šalutinį poveikį.

Vienas iš dažniausių šios medžiagos sukeliamų antrinių simptomų yra padidėjęs apetitas ir svoris. Tai taip pat gali sukelti hiperglikemiją, padidėjusį trigliceridų kiekį ir net diabetą arba labai pakenkti kenčiantiems, jei dozės nėra kontroliuojamos ir stebimos.

Taip pat labai dažnai olanzapinas sukelia tam tikrą mieguistumą ar sedaciją, taip pat per didelis seilėtekis, tachikardija (todėl jos vartoti nerekomenduojama pacientams, turintiems širdies problemų), hipotenzija, raumenų silpnumas ir galvos svaigimas. Pykinimas ir vėmimas taip pat yra galimas šalutinis poveikis, taip pat vidurių užkietėjimas. Galiausiai, tai taip pat gali sukelti libido ir erekcijos pajėgumų sumažėjimą.

Kiti ne tokie dažni simptomai yra vėlyvosios diskinezijos buvimas (nekontroliuojami burnos ir liežuvio judesiai. Taip pat gali pasirodyti karščiavimas, alergija, traukuliai, regėjimo suvokimo pokyčiai ar kūno dalių uždegimas.

Tai taip pat draudžiama tiems pacientams, kurie patyrė insultą ar yra demencijos procese. Diabetu sergantys pacientai, turintys kepenų, kasos ar širdies problemų, neturėtų vartoti šio antipsichotiko. Nėščioms moterims olanzapinas gali sukelti vaisiaus problemų, todėl dėl galimų alternatyvų ar būdų reikėtų kreiptis į gydytoją.

Kaina

Olanzapino kaina už 28 5 miligramų tablečių dėžutę yra apie 26 eurai, o Meksikoje - apie 575 Meksikos pesai.

Bibliografinės nuorodos:

• Bymaster, F. P.; Nelsonas D. L.; DeLapp N.W.; Falcone J. F.; Eckols K.; „Truex L.L.“; Meistras M. M.; Lucaites V.L. & Calligaro D.O. (1999). "Dopamino D1, serotonino2, muskarino, histamino H1 ir alfa-1-adrenerginių receptorių antagonizmas olanzapine in vitro". Šizofras. Jautiena. 37 (1): 107 - 122.
• Citromas, L. (2012). Sisteminga geriamųjų netipinių antipsichozinių vaistų veiksmingumo, skirto šizofrenija sergantiems suaugusiems pacientams, metaanalizių apžvalga. Ekspertų nuomonės vaistininkas. 13 (11): 1545–73.
• de Haan L, van Amelsvoort T, Rosien K, Linszen D (2004). Svorio metimas perėjus nuo įprastų olanzapino tablečių prie burnoje skaidančių olanzapino tablečių. Psichofarmakologija (Berl) 175 (3): 389-390.
• Gómezas, M. (2012). Psichobiologija. „CEDE PIR“ paruošimo vadovas. CEDE: Madridas.
• Salazaras, M.; Peralta, C.; Klebonas Dž. (2006). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, redakcija „Médica Panamericana“.
• Sutherlandas, A; Naessensas, K; Kištukas, E; Ware, L; Vadovas, K; Burtonas, MJ; Wee, B (2018). Olanzapinas skirtas su vėžiu susijusio pykinimo ir vėmimo profilaktikai ir gydymui suaugusiesiems. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė. 9: CD012555.
• Wang, J. S.; Zhu, H. J.; Markowitz, J. S.; Donovanas, J. L.; DeVane, C.L. (2006). Antipsichozinių vaistų, kaip atsparumo daugeliui vaistų pernešėjo P-glikoproteino, įvertinimas. Psichofarmakologija. 187 (4): 415 - 423.