Metilfenidatas: kas tai yra, kam jis skirtas ir šalutinis poveikis

Pastaraisiais dešimtmečiais plačiai paplitusi dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo diagnozė, susijusi su vykdomųjų funkcijų trūkumu. Pirmasis ADHD gydymas yra metilfenidatas.

Šiame straipsnyje aprašysime, kas yra metilfenidatas, kokie jo taikymai ADHD ir narkolepsija, kokį šalutinį poveikį jis dažniausiai sukelia ir kokiais atvejais šis vaistas yra draudžiamas.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų rūšys: naudojimas ir šalutinis poveikis"

Kas yra metilfenidatas?

Metilfenidatas yra stimuliatorius kuris turi panašų poveikį kaip ir amfetaminai ir dažniausiai naudojamas gydymui dėmesio sutrikimo hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) simptomai, taip pat narkolepsija.

Kita vertus, metilfenidatas parduodamas įvairiais pavadinimais; vieni žinomiausių yra Ritalin, Concerta, Aradix ir Rubifen.

Nors jis buvo pradėtas vartoti praėjusio amžiaus septintajame dešimtmetyje, jis tapo populiarus dešimtajame dešimtmetyje, nes padidėjo ADHD diagnozių skaičius. Šiuo metu jo naudojimas šio sutrikimo gydymui yra plačiai išplėstas.

Metilfenidato veikimo mechanizmą sudaro slopina dopamino ir norepinefrino reabsorbciją: blokuoja šių katecholaminų pernešėjus, padidindamas jų koncentraciją sinapsinėje erdvėje, taigi ir jų neurotransmisinį poveikį. Tai taip pat šiek tiek pagerina serotonino.

Metilfenidato poveikis ypač stiprus prefrontalinėje žievėje. Padidėjęs šio smegenų regiono aktyvumas skatina vykdomąsias funkcijas, tokias kaip samprotavimas, planavimas ir elgesio slopinimas. Šis centrinės nervų sistemos stimuliavimas taip pat pasireiškia padidėjusiu budrumu ir dėmesingumu.

• Susijęs straipsnis: "Dopaminas: 7 esminės šio neuromediatoriaus funkcijos"

Gydymas metilfenidatu ir ADHD

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas Tai neurologinis vaikystės pradžios sutrikimas, susijęs su vykdomųjų funkcijų problemomis. Nepaisant ginčų, susijusių su šio pakeitimo egzistavimu, dauguma Gydytojai mano, kad jis turi aiškų biologinį pagrindą, nors yra tam tikra tendencija perdozavimas.

ADHD buvo susijęs su dopamino ir norepinefrino perdavimo centrinėje nervų sistemoje sutrikimais; metilfenidato agonistinis poveikis leidžia kompensuoti šiuos trūkumus funkcionalus. Gydymas metilfenidatu yra sėkmingas maždaug 70% atvejų, tačiau jis gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį.

Rekomenduojamas ADHD gydymas yra metilfenidato ir kognityvinės elgesio terapijos derinys. sutelkė dėmesį į simptomų įveikimo strategijų mokymą tiek vaikui, tiek jiems globėjų.

Naudokite narkolepsijos atvejais

Narkolepsija yra neurologinis sutrikimas, sukeliantis miego ir pabudimo ciklo sutrikimai. Tarp ryškiausių narkolepsijos simptomų yra dienos mieguistumas, katapleksijos epizodai ir REM miego įsibrovimas būdraujant, ypač haliucinacijos hipnagoginis.

Esant šiam sutrikimui, metilfenidatas ir kiti psichostimuliatoriai, tokie kaip modafinilas ir kai kurie antidepresantų, naudojami įspėjimo lygiui padidinti; šie vaistai sumažina mieguistumą ir pagerina darbingumą.

• Susijęs straipsnis: "Narkolepsija: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas"

Šalutinis ir neigiamas poveikis

Dažniausias metilfenidato šalutinis poveikis yra nerimas ir nervingumas, pykinimas, burnos džiūvimas ir apetito praradimas, o tai savo ruožtu lemia svorio kritimą; ilgainiui šis poveikis kartais lemia šiek tiek mažesnį fizinį vystymąsi, kuris išlieka tol, kol vartojamas vaistas.

Tarp virškinimo trakto simptomų, kuriuos gali sukelti metilfenidatas, yra pilvo skausmas, rėmuo ir vėmimas. Kartais atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, ypač tachikardija lengvas širdies plakimas, kraujospūdžio pokyčiai ir Raynaud reiškinys.

Kitas dažnas šalutinis poveikis yra emocinis nestabilumas, dirglumas, hiperhidrozė ar per didelis prakaitavimas, sausumas akys, neryškus matymas ir bruksizmas, kurį sudaro nuolatinis žandikaulių suspaudimas arba dantys.

Nepageidaujamos reakcijos į metilfenidatą Jie apima tokius simptomus kaip akatizija (stiprus susijaudinimas ir diskomfortas), diskinezija (nevalingi raumenų judesiai), traukuliai, krūtinės skausmas ar kvėpavimo pasunkėjimas. Šių ir kitų rimtų simptomų atsiradimas turėtų būti suprantamas kaip ženklas, kad vaistą reikia peržiūrėti.

Įspėjimai ir kontraindikacijos

Žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, pvz hipertenzija ar struktūriniai širdies sutrikimai, vartodami metilfenidatą, turėtumėte būti ypač atsargūs. Taip pat draudžiama, jei atsiranda tam tikrų psichologinių sutrikimų, tokių kaip psichozė, nuotaikos sutrikimai, nerimo problemos, nervinė anoreksija ir priklausomybės nuo medžiagų.

Alkoholio vartojimas padidina tikimybę, kad mūsų aprašytas šalutinis poveikis atsiras ir sustiprės, kai jis jau bus. Metilfenidato taip pat draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems glaukoma, feochromocitoma, hipertiroidizmu ar depresija.

Nerekomenduojama vartoti metilfenidato nėštumo metu, nes galimos pasekmės nebuvo pakankamai ištirtos; kai kurie išankstiniai tyrimai rodo gali sukelti kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimus vaisiui.