Klomipraminas: šio vaisto savybės ir šalutinis poveikis

Antidepresantai yra pagrindinis vaistas nuo depresijos, nors jie taip pat naudojami kitiems klinikiniams vaizdams. Kita vertus, yra įvairių tipų antidepresantų, ir kiekvienas iš jų yra naudojamas tam tikroms depresijos rūšims.

Šiose eilutėse mes žinome klomipraminą, triciklis antidepresantas. Šis vaistas skirtas depresijai, fobijoms, panikos priepuoliams, obsesiniams sindromams, naktinei enurezei ir tam tikroms narkolepsijos rūšims gydyti.

• Susijęs straipsnis: "Psichotropinių vaistų rūšys: naudojimas ir šalutinis poveikis"

Klomipraminas: savybės

Klomipraminas yra triciklis antidepresantas, kurio struktūra panaši į imipramino ir desipramino (taip pat tricikliniai). Tiksliau tariant, tai yra imipramino darinys.

Tai galingas neselektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriusir jo pagrindinis aktyvus metabolitas (desmetiklomipraminas) pirmiausia veikia slopindamas reabsorbciją. noradrenalinas.

Be to, tai yra specifiškiausias vaistas (palyginti su visais tricikliniais vaistais), atsižvelgiant į jo talpą. slopina serotonino reabsorbciją, palyginti su norepinefrino reabsorbcija. Tai reiškia, kad jo poveikis labiausiai pastebimas serotonino atžvilgiu.

Paprastai jis vartojamas sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, bet ir esant sunkiai depresijai. Be to, jis turi ir kitų požymių, kaip pamatysime vėliau. Paprastai jo vartojimo būdas yra oralinis.

• Jums gali būti įdomu: "Didžioji depresija: simptomai, priežastys ir gydymas"

Veiksmo mechanizmas

Klomipramino veikimo mechanizmas yra slopinimas neuroninis norepinefrino (NA) ir serotonino (SA) įsisavinimas išleistas sinapsiniame plyšyje.

Terapinės indikacijos

Indikacijos klomipraminui yra: bet kokios etiologijos depresija, simptomai ir sunkumas, obsesiniai simptomai (tai buvo pirmasis vaistas, patvirtintas gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą), fobijas ir panikos priepuolius. Jis taip pat vartojamas esant narkolepsijos sindromui su katapleksija ir priešlaikine ejakuliacija suaugusiesiems.

Vaikams jis skirtas naktinei enurezei, bet tik po 5 metų ir atmetus organinių priežasčių galimybę. Be to, jis taip pat naudojamas autizmas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos klomipraminui (kai jo negalima vartoti) daugiausia yra nukreiptos į žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas arba kryžminis jautrumas tricikliniams antidepresantams (klomipraminas, desipraminas, imipraminas, ...). Jis taip pat neturėtų būti vartojamas kartu arba 14 dienų prieš arba po gydymo MAOI antidepresantais arba neseniai patirtu miokardo infarktu ar įgimtu ilgo QT sindromu.

Kita vertus, klomipramino nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams gydant: depresiją, obsesinius sutrikimus, fobijas, nerimo priepuolis, priešlaikinė ejakuliacija, narkolepsija su katapleksija (suaugusiesiems) ir dėmesio sutrikimas su arba be hiperaktyvumas

Kas daugiau, Neįmanoma nei vaikams, nei paaugliams vartoti į veną ar į raumenis.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias triciklių antidepresantų poveikis centrinei nervų sistemai yra mieguistumas. Kita vertus, sedacija gali būti pageidaujamas poveikis prieš miegą, sumažinant bet kokį nepageidaujamą mieguistumą ir sedaciją dienos metu.

Taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas (nuo ortostatinės hipotenzijos, tai yra organizmo nesugebėjimo greitai sureguliuoti kraujospūdžio), tačiau jų galima sumažinti, lėčiau keičiant laikyseną.

Be paminėtų, gali pasireikšti įvairūs neigiami ar šalutiniai poveikiai širdies ir kraujagyslių sistemos, dėl triciklių anticholinerginių savybių ir jų gebėjimo stiprinti norepinefrinas.

Taip pat gali sukelti skilvelinę tachikardiją, širdies plakimą, hipertenziją ir ortostatinę hipotenziją, gali atsirasti sunkesnių reakcijų, tokių kaip miokardo infarktas, stazinis širdies nepakankamumas ar insultas.

Farmakokinetika

Kalbant apie farmakokinetiką, tai yra farmakologijos sritį, kuri tiria procesus, kuriuos veikia vaistas, prasiskverbdamas per kūną, klomipraminą gerai absorbuojamas iš žarnyno. Tačiau kiekvienas žmogus reaguoja individualiai.

Poveikis paprastai stabilizuojasi kelias savaites, tačiau nepageidaujamas poveikis pasireiškia pirmosiomis valandomis. Didžiausia vaisto koncentracija organizme pasiekiama praėjus 2–6 valandoms po geriamojo vaisto vartojimo.

Kita vertus, kadangi tricikliai antidepresantai yra ilgo veikimo (tai yra, jų poveikis trunka keletą valandą), vieną paros dozę galima vartoti, kai tik nustatoma tinkamiausia dozė kantrus.

Bibliografinės nuorodos:

• Stahlas, S.M. (2002). Esminė psichofarmakologija. Neuromoksliniai pagrindai ir klinikiniai pritaikymai. Barselona: Arielis.
• Klomipraminas. (2013). Pediamecum.