Persekiojimo kliedesys: priežastys, simptomai ir gydymas
Žinoma, tam tikru savo gyvenimo momentu jautėme, kad kažkas į mus žiūri ar net seka mus gatvėje. Kai šis jausmas tampa tvirtu ir nuolatiniu įsitikinimu, tai vadinama persekiojimo kliedesiais..
Persekiojimo ar persekiojimo kliedesyje žmogus gyvena su daugybe idėjų ir įsitikinimų neracionalu, kai manote, kad esate persekiojamas, šnipinėja arba kad skirtingi žmonės ar organizacijos ketina jam; beveik visada turint tikslą užpulti arba padaryti tam tikrą žalą, tiek fizinę, tiek psichologinę.
Ši būklė patiria didelį nerimą ir gali apimti visas paciento kasdienio gyvenimo mintis ar aspektus, o tai lemia jo santykius su bet kuriuo kitu asmeniu.
Kas yra persekiojimo kliedesys? Apibrėžimas ir charakteristikos
Remiantis naujausiu DSM-V diagnostikos vadovo leidimu, kliedesį sudarytų „klaidingas įsitikinimas, pagrįstas neteisinga išvada apie tikrovę. kuris yra tvirtai laikomasi, nepaisant to, kad beveik visi tiki ir nepaisant to, kas yra nenuginčijamas ir akivaizdus įrodymas ar įrodymas to, kas yra priešingai“.
Kitaip tariant, kliedesys yra visiškai neracionalus įsitikinimas, neturintis jokio įrodomo pagrindo. Tikėjimas, kurį pacientas palaiko, nepaisant to, kad parodo, kad tai klaidinga. Išsiaiškinus tai, persekiojimo kliedesį galime paaiškinti kaip klaidingą įsitikinimą, kad vienas ar daugiau žmonių seka, persekioja ar persekioja.
Tai gali reikšti labai rimtą paciento būklę, nes bendra mintis apie tai įterpiama į neracionalią mintį; todėl visi paciento psichiniai procesai sukasi apie jo kliedesį.
Simptomai ir požymiai
Pagrindinė persekiojimo kliedesių savybė yra minties turinio pakitimai, daugiausia dėl iškreiptas ar klaidingas jus supančio konteksto ar situacijos interpretavimas.
Asmuo, kuris demonstruoja persekiojimo kliedesius, gali manyti, kad jį stebi kaimynai arba bet kas, su kuriuo jis susikerta.
Asmens, sergančio šiuo sutrikimu, padarytos išvados gali būti ryškios ir atsitiktinės, todėl kad žmogui nereikia jokio konkretaus stimulo jį tiesiogiai susieti su savo delyras. Vis dėlto, nepaisant šio mąstymo iškraipymo ypatumų, yra paplitusių minčių apie persekiojimo kliedesį.
1. Būti kam nors sekamam
Tai labiausiai paplitusi iš visų idėjų ir susideda iš tikėjimo, kad vienas ar keli žmonės nuolatos seka jus. Be to, dažnai žmogus šį persekiojimą sieja su ketinimu padaryti jam žalos.
Pavyzdžiui, asmuo, kuris jus vejasi, tai daro ketindamas jus nužudyti.
2. Būti šnipinėti
Pacientai, turintys persekiojimo kliedesių, dažnai galvoja, kad be to, kad juos kažkas seka, kažkas tai daro ketindamas dėl kokių nors priežasčių juos šnipinėti. Todėl daugelis nuo jų kenčiančių žmonių stengiasi nuolat slapstytis, sukeldami ypatingo nesaugumo ir nerimo situaciją.
3. Būkite kankinami
Kitas labai dažnas persekiojimo kliedesių bruožas yra tai, kad kyla idėjos apie nuolatinį kankinimą ar žalą. Šie žmonės gali manyti, kad tie, kurie juos persekioja, padaro savo gyvenimą apgailėtinu mažais poelgiais ar situacijomis.
Tokiu atveju tiriamasis gali manyti, kad kiekvieną kartą, kai kažko neranda, taip yra todėl, kad kažkas tai nuo jo slepia.
4. Kad būtų išjuoktas
Galiausiai, viena iš minčių, įtrauktų į persekiojimo kliedesius, yra ta, kad tas, kas juo vadovaujasi, tai daro ketindamas iš jo pasijuokti ar pasijuokti.
Dažnos priežastys
Nepaisant visko, kas paminėta aukščiau, kliedesių pasireiškimas savaime nėra patologija pati, bet atsiranda kaip kai kurių psichologinių pakitimų, su kuriais susiduriama, simptomas tęsinys.
Pagal DSM-IV-TR, persekiojimo kliedesiai yra dažniausia paranoidinės šizofrenijos kliedesių forma; bet jie taip pat gali būti rodomi šizoafektinis sutrikimasnes tai yra labiausiai paplitusi kliedesinio sutrikimo persekiojimo potipio savybė.
Šie kliedesiai taip pat gali pasireikšti manijos ir mišrių bipolinio sutrikimo epizodų metu. ir esant sunkiems depresijos epizodams, turintiems psichozinių savybių.
Kitos patologijos, kuriose galime juos rasti, yra:
- Demencija
- Lengvas psichozės sutrikimas
- Šizofreninis sutrikimas
- Deliriumas
- Psichinis sutrikimas dėl medicininės ligos
- Medžiagų sukeltas psichozinis sutrikimas: šiuo atveju kliedesys gali pasireikšti ūmiai, kol vaisto poveikis tęsiasi arba išlikti, nepaisant to, kad jis sumažėjo.
Persekiojimo kliedesių tipai
Nėra vienos rūšies persekiojimo kliedesio, bet Jie skirstomi į du tipus pagal tai, ar žala, kurią asmuo mano, kad jam bus padaryta, yra fizinė ar psichologinė.
Kai žala atsiranda fiziškai, subjektas jaučiasi apsuptas žmonių, kurie nori padaryti fizinės žalos. Žala, tokia kaip sumušimas, partrenkimas ar net nužudymas.
Tačiau jei tai įvyksta psichiškai, pacientas mano, kad agresijos atsiranda moraliniu lygmeniu. Bando jį diskredituoti, pasijuokti ar linksmintis jo sąskaita.
Diagnozė
Kadangi šie įsitikinimai ir idėjos dažnai yra labai keisti ir neįtikėtini, juos gana lengva atpažinti ir diagnozuoti kaip kliedesius.
Nepaisant to, norint teisingai diagnozuoti, būtina atsižvelgti į daugybę ankstesnių veiksnių.
1. Atskirkite kliedesius ir pervertintas idėjas
Labai svarbu atlikti diferencinę diagnozę tarp kliedesinės idėjos ir įprasto paciento įsitikinimo, tačiau pervertinto. Pavyzdžiui, tai gali būti sudėtinga, kai kalbama apie religija pagrįstus įsitikinimus ir idėjas.
Be to, kai diagnozuojami persekiojimo kliedesiai, turime užtikrinti, kad ir neracionalumas, ir įsitikinimo laipsnis būtų absoliutūs; kadangi tai yra neabejotinas kliedesio požymis.
2. Pastebėkite nuotaikos pokyčius ar svyravimus
Jei kliedesiniai įsitikinimai atsiranda tik manijos, didžiosios depresijos ar mišrių epizodų metu, tikriausiai susiduriame su nuotaikos sutrikimu su psichoziniais simptomais.
Nepaisant to, jei jis pasireiškia be jokių nuotaikos pokyčių, jis turėtų būti diagnozuotas kaip šizoafektinis arba šizofreninis sutrikimas.
3. Ištirkite delyro priežastis
Kadangi persekiojamas kliedesys yra platesnės patologijos simptomas, būtina įvertinti paciento būklę ir simptomus. Siekiant diagnozuoti bet kurią iš aukščiau paminėtų susijusių patologijų.
4. Atmeskite medicininę patologiją ar medžiagų vartojimą kaip priežastį.
Kaip minėta skyriuje apie persekiojimo kliedesių etiologiją, kartais tai gali būti narkotikų ar psichoaktyvių medžiagų vartojimo pasekmė arba netgi gali būti tam tikrų ligų pasekmė ekologiškas.
Taigi norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti medicininę apžiūrą arba paciento suvartotų medžiagų įvertinimą.
Gydymas
Kaip galima greičiau gydyti persekiojimo kliedesius, siekiant stabilizuoti pacientą ir palengvinti kliedesius; prireikus net į ligoninę.
Taigi farmakoterapija yra esminis pradinis žmogaus tobulėjimo etapas, nes tai yra vaistai nuo psichozės, tokie kaip risperidonas ar haloperidolio, pagrindiniai vaistai nuo šių simptomų.
Be to, kai persekiojantį kliedesį lydi didelis nerimo ar susijaudinimo lygis, skiriama anksiolitinių vaistų, pvz. benzodiazepinai.
Tačiau kai klaidingus įsitikinimus sukelia medžiagų vartojimas ar liga Taip pat būtina gydyti šias sąlygas, nes jos yra pradinė sutrikimo priežastis.
Kai paciento būklė stabilizuojasi, pridedamas psichologinis gydymas tiek individualiu, tiek šeimos lygiu**. Paaiškėjo, kad veiksmingiausios terapijos priemonės kovojant su kliedesiais yra kognityvinės elgsenos **; taip pat socialinių įgūdžių ugdymo ir reabilitacijos priemones.