Kaip atskirti ADHD nuo kitų galimų sutrikimų?

Galbūt kada nors matėte ar girdėjote akronimą ADHD, bet... Ar žinote, kas yra dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas ir kaip jį atskirti nuo kitų sutrikimų?

ADHD yra neurobiologinis sutrikimas, kuris dažniausiai atsiranda vaikystėje, taip pat gali pasireikšti paauglystėje ar suaugusiųjų gyvenime.

Pagal dabartinį psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5), jis priskiriamas neurologinio vystymosi sutrikimams. Pagrindiniai jo simptomai yra: dėmesio trūkumas, hiperaktyvumas ir (arba) impulsyvumas.

• Susijęs straipsnis: "ADHD tipai (ypatybės, priežastys ir simptomai)"

Kaip atrodo ADHD?

Paprastai žmonės, turintys ADHD, gali turėti šias pažinimo ar elgesio ypatybes: Sunkumai susikaupti ir atkaklumas, sunku planuoti ar organizuoti užduotis, sunku pradėti savikontrolę (slopinti mintis ar veiksmus), darbinės atminties trūkumas, sunku identifikuoti / atpažinti emocijas arba socialinės sąveikos problemas.

Diagnozuojant vaikui ADHD reikia atsižvelgti į skirtingus kintamuosius, nes mes greitai linkę klijuoti etiketę, kai matome mažylį, kuris serga. neramus ar nedėmesingas, tačiau turime atsiminti, kad tai lėtinis sutrikimas, kurį sudaro struktūriniai, funkciniai ir jungiamumo pokyčiai tarp skirtingų sričių. smegenų.

A) Taip, reikalinga išsami ligos istorija, integruojant įvairius informacijos šaltinius ir atsižvelgiant į dabartinio DSM (DSM-5) diagnostikos kriterijus. Tokiu būdu diagnozei nustatyti reikia neatidumo ir (arba) hiperaktyvumo / impulsyvumo simptomų išlikimo. tokio intensyvumo, kuris reikšmingai trukdo vaiko veiklai bent dviejose situacijose skirtinga.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, kiekvienas atvejis turi būti vertinamas individualiai, taip pat tiriant gretutinių ligų buvimą su kitais sutrikimais ir galimą diferencinę diagnozę, nes branduoliniai simptomai gali būti kitų patologijų atveju. Šia prasme šie simptomai gali būti antriniai dėl kitų sutrikimų, gretutinių ligų arba abu tuo pačiu metu. Žemiau pamatysime tai išsamiau.

• Galbūt jus domina: „7 neurologinio vystymosi sutrikimų tipai (simptomai ir priežastys)“

Diferencinė diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, kiekvienas atvejis turi būti vertinamas individualiai, taip pat tiriant gretutinių ligų buvimą su kitais sutrikimais ir galima diferencine diagnoze, nes branduoliniai simptomai gali būti kitų patologijų atveju.

Šia prasme, Šie simptomai gali būti antriniai dėl kitų sutrikimų, gretutinių ligų arba abu tuo pačiu metu.. Žemiau pamatysime tai išsamiau.

ADHD simptomai antriniai Aplinkos faktoriai:

• Įtemptos aplinkos situacijos ar kontekstai.
• Nenuoseklūs globėjai.
• Nerūpestingumo ir (arba) prievartos prieš vaikus ir (arba) netinkamo elgesio situacijos.
• Blogai miego higiena.
• Prasta mityba

ADHD simptomai antriniai kitos ligos:

• Reikšmingi jutimo sutrikimai.
• Neigiamas vaistų (bronchus plečiančių, antiepilepsinių vaistų) poveikis.
• Skydliaukės funkcijos pokyčiai, tiek hipo, tiek hipertenzija.
• Apsinuodijimas švinu.
• Infekciniai procesai, tokie kaip encefalitas ar meningitas.
• Geležies stokos anemija.
• Kai kurie neoplazmų tipai.

• Susijęs straipsnis: „16 dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų“

Su kokiomis patologijomis serga ADHD?

Apie pusė pacientų, kuriems diagnozuotas ADHD, turi bent vieną gretutinį sutrikimą. Todėl diagnozės metu būtina atsižvelgti į galimas gretutines ligas, nes yra kitų sutrikimų (pridėta ADHD diagnozė) gali paveikti pradinį klinikinį vaizdą, simptomų raidą ir atsaką į intervenciją.

Komorbidumas su neurologinio vystymosi sutrikimais

Prieš diagnozuojant ADHD, reikia ištirti kitų neurologinio vystymosi sutrikimų buvimą ir atvirkščiai.

1. Intelektinės raidos sutrikimai

Apskaičiuota, kad ADHD simptomai žmonėms su intelekto negalia pasireiškia didesni nei bendroje populiacijoje gauti rodikliai.

• Galbūt jus domina: "Intelekto ir vystymosi negalia"

2. Bendravimo sutrikimai

Įvairūs tyrimai apibūdina stiprų socialinio ar pragmatinio bendravimo sutrikimo ryšį su kitais sutrikimais, tokiais kaip ADHD.

3. Autizmo spektro sutrikimai (ASD)

Naujausias DSM leidimas (DSM-5) leidžia žmogui diagnozuoti abu sutrikimus – ASD ir ADHD, kai to nebuvo įmanoma anksčiau.. Abiem būdingi tam tikri simptomai ir panašu, kad jų būklė pablogėja; jie rodo vykdomosios funkcijos pokyčius, nors ir su skirtingais niuansais.

Pavyzdžiui, vaikai, sergantys ADHD, patiria slopinamosios kontrolės trūkumą, o vaikai, sergantys ASD rimtos pažinimo lankstumo ir planavimo problemos, paprastai išsaugomos slopinimas.

• Galbūt jus domina: "4 autizmo tipai ir jų savybės"

4. Specifiniai mokymosi sutrikimai

Jų sergamumas ADHD yra apie 20 proc.. Akademiniai sunkumai, atsirandantys dėl žinių integravimo problemų, yra viena iš aiškiausiai su ADHD susijusių savybių.

Tačiau ADHD ir mokymosi sutrikimai yra skirtingi subjektai, kurie gali atsirasti vienu metu, išskiriantys vienas kitą. Pavyzdžiui, vaikų, sergančių ADHD, veikla dažniausiai skiriasi, nes tai dažnai priklauso nuo aplinkos sąlygų.

• Susijęs straipsnis: "Mokymosi sutrikimai: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas"

5. Motoriniai sutrikimai

Daugiau nei 30% pacientų, kuriems diagnozuotas ADHD jie paprastai turi labai nelankstus judesius arba motorinės koordinacijos pakitimus. Vaikų, sergančių ADHD, kurie dažnai nukrenta ar kliudo dėl didelių motorinių sutrikimų, skaičius yra didelis.

• Galbūt jus domina: "Psichomotoriniai sutrikimai: rūšys, savybės ir simptomai"

Komorbidiškumas su kitais sutrikimais

Tai yra kiti sveikatos pokyčiai, kurie dažnai sutampa su ADHD simptomais.

1. Trikdantys elgesio sutrikimai

Jie turi 40% gretutinių ligų su ADHD. Mes nustatome, kad yra neigiamo, iššaukiančio ar agresyvaus pobūdžio sutrikimai.

2. Nerimo sutrikimai

Su 25% gretutinių ligų nerimo sutrikimai taip pat labai sutampa su ADHD. Dažniausi simptomai yra pernelyg didelis susirūpinimas konkurencija tam tikrose srityse, nereali ateities įvykių baimė arba per didelis draudimo poreikis.

• Galbūt jus domina: "Nerimo sutrikimų tipai ir jų savybės"

3. Nuotaikos sutrikimai

gretutinės ligos yra 30 proc.. Didžiosios depresijos sutrikimas yra labiau paplitęs tarp vaikų, sergančių ADHD, nei tarp visų gyventojų. Atsiranda negalios, neveiksnumo ar žemos savigarbos jausmas, prasta nuotaika ar miego ir valgymo sutrikimai.

4. Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimai

Vienas iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų, kuriems diagnozuotas ADHD, gretutinių sutrikimų yra medžiagų vartojimo sutrikimas. Apie 20-30% pacientų, sergančių pastaruoju sutrikimu, turi ADHD.

Kai ADHD simptomai gali būti antriniai arba gretutiniai

Esant šioms patologijoms, ADHD simptomai gali pasireikšti antriniu būdu arba gali pasireikšti kartu. Tai gali apsunkinti diagnozę., kartais pasiekiant dvigubą diagnozę, kad būtų tinkamai gydomos abi problemos.

• Galvos trauma.
• Įgytas smegenų pažeidimas.
• Epilepsija.
• Miego sutrikimai.
• Vaisiaus alkoholio sindromas.
• Genetiniai sindromai: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter ir kt.

Baigdamas...

Trumpai tariant, ADHD peržengia netinkamai besielgiantį, neklausantį ar labai nervingą vaiką arba nekreipiantį dėmesio arba sunkiai planuojantį ir organizuojantį asmenį..

Kaip jau sakiau, norint atlikti tinkamą diagnozę, būtina kruopščiai parengti ligos istoriją, atsižvelgiant į skirtingus informacija, įvertinant mums pateikiamų simptomų pobūdį, taip pat poveikio laipsnį įvairiuose mūsų kontekstuose. vertinant.

Taigi, atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, negalime ignoruoti diferencinės diagnostikos ir kitų galimų gretutinių sutrikimų ar ligų tyrimo.

Autorius: Maribel Martín, Centro Rapport Psicología bendrosios sveikatos psichologė.