Kalbos apraksija: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

Kalbos apraksija yra įgytas neurologinės kilmės sutrikimas. kai dėl pasikeitusio kalbos ritmo, intonacijos ar greičio pasikeičia asmens gebėjimas skleisti garsus ir kalbą nuosekliai ir suprantamai.

Šiame straipsnyje pamatysime, iš ko susideda šis sutrikimas, kokie yra pagrindiniai kalbos apraksijos tipai ir jos simptomai, taip pat galimi įvairūs gydymo būdai.

• Susijęs straipsnis: "8 kalbos sutrikimų tipai"

Kas yra kalbos apraksija?

Terminas „apraksija“ dabar vartojamas kalbant apie nepakankamą motorinės kalbos programavimą. Gydytojas ir anatomas Paulas Broca buvo pirmasis, paminėjęs šią sąvoką XIX amžiaus viduryje.. Šis sutrikimas yra kairiojo smegenų pusrutulio pažeidimo pasekmė.

Kalbos apraksija yra su kalba susijęs neurologinis sutrikimas, sukeliantis artikuliacijos ir prozodijos (žodinės raiškos elementų, tokių kaip akcentas ar intonacija) pokyčius. Įrodymai rodo, kad ši būklė atsirado dėl trečiojo priekinio dominuojančio pusrutulio (Brocos srityje) arba Brodmanno 44 ir 45 srities pažeidimo. Taip pat buvo pasiūlyta, kad baziniai ganglijos gali turėti panašias kalbos programavimo funkcijas.

Šio tipo sužalojimai gali atsirasti dėl traumų, navikų, degeneracinių ligų ir kitų neurologinių sutrikimų, nors dažniausia etiologija dažniausiai yra smegenų kraujotakos sutrikimas. Smegenų pažeidimai dažniausiai atsiranda parietalinėse skiltyse arba gretimose srityse, išsaugant išmoktus judesių modelius.

Rečiau kalbos apraksija atsiranda dėl kitų smegenų sričių, pavyzdžiui, žievės, pažeidimo premotorinis (esantis tik priešais motorinę žievę), kitos priekinės skilties sritys arba audinys; Taip pat gali atsitikti, kad yra difuzinis poveikis, susijęs su degeneracine demencija.

Kalbos apraksijos tipai

Yra du pagrindiniai kalbos apraksijos tipai: įgyta kalbos apraksija ir vaikystės kalbos apraksija. Pažiūrėkime, iš ko susideda kiekvienas iš jų.

įgyta kalbos apraksija

Šio tipo kalbos apraksija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai ji pasireiškia suaugusiems. Šis specifinis apraksijos tipas atsiranda dėl kalboje dalyvaujančių smegenų sričių pažeidimo ir dėl to prarandami arba pablogėja kalbėjimo įgūdžiai. Tai gali būti insulto, galvos traumos, naviko ar bet kurios kitos smegenis pažeidžiančios ligos pasekmė.

Taip pat tokio tipo kalbos apraksija gali atsirasti su kitais nervų sistemą veikiančiais sutrikimaispavyzdžiui: dizartrija, sutrikimas, kuriam būdingi sunkumai artikuliuojant garsus ir žodžiai, kuriuos sukelia nervų centrų, kontroliuojančių organus, paralyžius arba ataksija fonatorinis; arba afazija, kalbos būklė, kurią sudaro sunkumai arba nesugebėjimas bendrauti kalba, raštu ar mimika dėl smegenų pažeidimų.

vaikystės kalbos apraksija

Šio tipo apraksija pasireiškia nuo gimimo. Kalbos apraksija vaikystėje nėra toks pat sutrikimas, kaip sulėtėjusi kalbos raida, kai vaikas vystosi normaliai, bet lėčiau. Esant apraksijai, vaikams sunku planuoti judesius, reikalingus kalbai sukurti.

Nors kalbos procese dalyvaujantys raumenys nėra silpni, jie neveikia taip, kaip turėtų nes yra akivaizdžių sunkumų nukreipiant ar koordinuojant judesius. Tačiau šio sutrikimo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, nes tyrimai ir bandymai Neurovaizdavimo metodais nepavyko rasti šių vaikų smegenų pažeidimo ar smegenų struktūros skirtumų įrodymų.

Vaikams, turintiems kalbos apraksiją, dažnai pasitaiko bendravimo sutrikimų turintis šeimos narys Arba kažkokia mokymosi negalia. Dėl šios priežasties kai kurie mokslininkai teigė, kad genetiniai veiksniai gali turėti reikšmingą vaidmenį sutrikimo vystymuisi. Taip pat reikėtų pažymėti, kad lytis būtų vienodai reikšmingas kintamasis, nes tokio tipo apraksija dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms.

• Galbūt jus domina: "Apraxia: priežastys, simptomai ir gydymas"

būdingi simptomai

Žmonėms, sergantiems kalbos apraksija, yra keletas būdingų simptomų. Nors gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir sutrikimo sunkumo ir iš kalbos problemų dažniausiai pasitaikančios yra šios:

Asmuo bando ir daro klaidas, o tada bando pasitaisyti.

• Yra artikuliacinis nenuoseklumas kartojant tą patį teiginį (žmogus negali gerai artikuliuoti garsų, net jei bando kelis kartus).
• Yra prozodijos klaidų (kirčiavimo, intonacijos ir ritmo).
• Pasitaiko nerišlios kalbos klaidų (pavyzdžiui, žmogus teisingai pasako žodį, bet negali jo pakartoti).
• Iškraipomi garsai ir sunku taisyklingai ištarti žodžius (dėl nesugebėjimo teisingai išdėstyti burnos ir veido raumenų padėties).
• Žmogui sunku pradėti teiginį (dvejoja, kai pradeda artikuliuoti pirmuosius žodžius).

Gydymas

Kalbos apraksijos gydymo tikslas yra suteikti pacientui galimybę efektyviai bendrauti.; todėl profesionalas siekia kiek įmanoma atkurti paciento kalbą, tai yra funkcionalus, net jei neįmanoma grąžinti asmens į bendravimo lygius, buvusius prieš atsirandant sutrikimas.

Šiuo metu sutariama, kad yra penkios kalbos apraksijos gydymo kategorijos: kinematinė artikuliacinė; gydymas, pagrįstas greičiu ir (arba) ritmu; alternatyvioji ir/ar augmentacinė komunikacija; palengvinimas ir tarpsisteminis pertvarkymas; ir kiti gydymo būdai.

Kinematinis artikuliacinis gydymas orientuotas į artikuliacijos problemų gydymą, daugiausia dėmesio skiriant erdvės ir laiko kalbos kūrimo aspektams. Kalbant apie metodus, pagrįstus dažniu ir (arba) ritmu, jo metodas yra pagrįstas pacientų pastebėtų pokyčių gydymu. kalbos kūrimo laikais, padedant jiems kontroliuoti ritmą, tokiu būdu susigrąžinant laikinus kalbos modelius. kalba.

Kalbant apie alternatyvioji ir augmentacinė komunikacija, yra dvi intervencijos formos, kuriomis siekiama pagerinti komunikaciją naudojant kitus būdus nei tradicinis kalbos vartojimas. Kai kurios šio metodo veiklos apima simbolių, brėžinių ir ryšių lentų, kompiuterinių programų ir kt.

Galiausiai, kalbant apie tarpsisteminio palengvinimo ir pertvarkymo metodus, reikėtų pažymėti, kad šie metodai apima sistemos ir būdai, kurie yra nepažeisti pacientui, kad būtų lengviau įgyvendinti kitus būdus ir sistemas pakeistas; Pavyzdžiui, naudojant gestus ar grafinius dirgiklius, palengvinančius kalbą, dainuojant pažįstamas melodijasir kt.

Bibliografinės nuorodos:

• R. Gonzálezas Victoriano ir L. Toledo Rodríguez, „Kalbos apraksija: vertinimas ir gydymas“, 2015 m. [Prisijungęs]. Galima: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. Verbalinė dispraksija: klinikinės charakteristikos ir logopedinis gydymas. Kunigas Neurol. 2005; 40: 121-26