Depresinė pseudodemencija: simptomai, priežastys ir gydymas

Daug kartų, kai žmogus kenčia nuo depresijos epizodo ar sutrikimo, jo pažinimo funkcijos pakinta; Taigi, pavyzdžiui, gali pablogėti jūsų gebėjimas susikaupti ir atmintis.

Kai šie pakitimai yra pakankamai klinikinio sunkumo, mes kalbame apie depresinės pseudodemencijos vaizdas. Pažiūrėkime, iš ko jis susideda.

• Susijęs straipsnis: "Depresijos rūšys: jos simptomai, priežastys ir savybės"

Kas yra depresinė pseudodemencija?

Depresinė pseudodemencija susideda iš buvimo demencijos simptomatika, kuri taip pat apima depresijai būdingus nuotaikos pokyčius. Tai reiškia, kad depresinį vaizdą lydi sunkus pažinimo sutrikimas, pakankamai platus, kad būtų panašus į demenciją arba imituotų ją.

Tiesa, kad pseudodemencija Tai pasireiškia ne tik sergant depresija, tačiau jis gali pasirodyti kitose funkcinėse psichopatologinėse nuotraukose. Tačiau labiausiai paplitusi yra depresija.

Simptomai

Savybes (be depresinių) plačiau matysime diferencinės diagnostikos skyriuje; tačiau svarbiausi yra šie: sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sunku prisiminti tam tikrus įvykius

(pavyzdžiui, tiesioginės ir trumpalaikės atminties sutrikimas), dėmesio sutrikimai ir kt.

Priežastys

Depresinė pseudodemencija atsiranda dėl depresijos; daug kartų pacientas kenčia tokia neigiama ir apatiška būsena, kad sutrinka pažinimo funkcija. Jo psichika taip pasinėrusi į tokią būseną, tarsi niekam daugiau nebeliktų vietos. Kitaip tariant, tai būtų tai, ką mes paprastai vadiname „visiškai neturinčiu galvos“.

Reikėtų pažymėti, kad įvairūs longitudiniai tyrimai (Kral, 1983) parodė, kiek atvejų buvo traktuojama kaip depresinė pseudodemencija. vėliau tapo tikros demencijos paveikslu, o kiti atvejai, iš pradžių diagnozuoti kaip demencija, vėliau diagnozę pakeitė į depresiją.

Tam buvo pateiktos įvairios aiškinamosios teorijos; vienas iš jų – Alzheimerio liga sergančių asmenų depresijos, pažinimo pakitimų ir demencijos yra tęstinumas. Kitas dalykas yra tai, kad kai kuriems iš šių pacientų, kuriems diagnozuota depresinė pseudodemencija, Alzheimerio liga jau gali būti pasireiškusi ankstyvose stadijose.

• Galbūt jus domina: "Alzheimerio liga: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija"

Diferencinė diagnozė: depresinė pseudodemencija ir Alzheimerio liga

Klinikinėje praktikoje, lengva supainioti demencijos simptomus su depresinės pseudodemencijos simptomais. Todėl svarbu išanalizuoti skirtumus tarp vieno ir kito.

Išnagrinėsime dažniausiai pasitaikančios demencijos – Alzheimerio ligos – diferencinę diagnozę, atsižvelgiant į depresinę pseudodemenciją.

Alzheimerio demencija: savybės

Šio tipo demencijos pradžia yra menkai apibrėžta ir prasideda lėtai. Pablogėjimas progresuoja ir apie ligą nežinoma. Paprastai pacientas nepripažįsta apribojimų ir dažniausiai jo neveikia. Jie rodo labilų ar netinkamą humorą.

Trūksta dėmesio. Visada pažeidžiama trumpalaikė atmintis (STM); ilgalaikėje atmintyje (LTM) atminties sutrikimas progresuoja. Kalbant apie kalbą, jie dažniausiai sukelia anomiją.

Elgesys atitinka deficitą ir paprastai yra kompensacinis. Socialinis blogėjimas vyksta lėtai. Klinika taip pat yra nuosekli, su naktiniu paūmėjimu, pasaulinės įtakos derliui ir netikslūs skundai (kurie yra mažesni už objektyvuotus).

Atliekant medicininius tyrimus, šie pacientai bendradarbiauja, o tai jiems kelia mažai nerimo. Rezultatai paprastai būna pastovūs. Paciento rodomi atsakymai dažnai būna išsisukinėjantys, klaidingi, gudrūs arba atkaklūs.. Sėkmės išsiskiria.

Dėl atsako į gydymą su antidepresantai, gydymas kognityvinių simptomų nesumažina (tik pagerina depresijos simptomus).

Depresinė pseudodemencija: savybės

Dabar pažiūrėkime, kuo skiriasi Alzheimerio liga ir depresinė pseudodemencija. Sergant depresine pseudodemencija, visi minėti požymiai skiriasi. Taigi, jo pradžia yra aiškiai apibrėžta ir prasideda greitai. Evoliucija yra netolygi.

Pacientai aiškiai suvokia ligą, tinkamai atpažįsta ir suvokia savo ribotumą. Tai yra blogos patirtys. Jo humoras dažniausiai būna liūdnas ir suplotas.

dėmesys išsaugomas. MCP kartais sumažėja, o MLP dažnai nepaaiškinamai pakeičiamas. Kalbos sutrikimų nėra.

Jo elgesys neatitinka deficito, ir tai dažniausiai yra apleidimas. Socialinis pablogėjimas pasirodo anksti.

Simptomai yra perdėti paciento (skundų atsiranda daugiau nei objektyvuotų), o skundai yra konkretūs. Be to, pacientai mažai bendradarbiaudami reaguoja į medicininius tyrimus, o jų sėkmė skiriasi. Tai verčia juos nerimauti. Atsakymai, kuriuos jie paprastai rodo, yra visuotiniai ir nesuinteresuoti („nežinau“ tipo). Nesėkmės išsiskiria.

Gydymas antidepresantais pagerina nuotaiką, taigi ir kognityviniai simptomai, skirtingai nuo demencijos, kai kognityviniai simptomai nepagerėja antidepresantai.

Gydymas

IRdepresinės pseudodemencijos gydymas turėtų būti sutelktas į patį depresijos gydymą, nes tai pagerinus, pagerėja pažinimo simptomai. Taigi, pats išsamiausias gydymas bus kognityvinis-elgesio (arba vien elgesio) gydymas kartu su farmakologiniu gydymu.

Taip pat nurodoma elgesio terapija, taip pat tarpasmeninė terapija arba trečiosios kartos terapija (pvz., Mindfulness).

Joga ar sportas taip pat turi teigiamą poveikį mažinant nerimo simptomus, kurie dažnai yra susiję su depresija. Be to, jie padeda sumažinti stresą, mažina atrajojimą ir geriau išsimiega.

Bibliografinės nuorodos:

• Arango, JC. ir Fernandezas, S. (2003). Depresija sergant Alzheimerio liga. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Bellochas, A., Sandinas, B. ir Ramosas, F. (2010). Psichopatologijos vadovas. II tomas. Madridas: McGraw-Hill.
• Emery, v. ARBA.; Oksmanas, T. IR. (1997). „Depresinė demencija: „pereinamoji demencija“? Klinikinis neuromokslas. 4 (1): 23–30.
• Kralas, V. KAM. (1983). Senatvinės demencijos (Alzheimerio tipo) ir depresijos ryšys. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.