Nefazodonas: šio antidepresanto naudojimas ir šalutinis poveikis

Per visą istoriją buvo sukurta daug psichotropinių vaistų, skirtų įvairiems fiziniams ir psichiniams sutrikimams ir ligoms gydyti. Tarp įvairių psichikos sutrikimų depresija yra viena iš labiausiai paplitusių, dėl kurios, siekiant kovoti su jos simptomais, sintezuojama daugybė medžiagų.

Vienas iš jų – nefazodonas – mažai žinomas antidepresantas ir naudojamas, apie kurį kalbėsime šiame straipsnyje.

• Galbūt jus domina: "Psichoaktyvūs vaistai: vaistai, veikiantys smegenis"

Nefazodonas: pagrindinės vaisto savybės

Nefazodonas yra antidepresantų tipo psichoaktyvus vaistas, gaunamas iš fenilpiperazinų ir sintetinamas siekiant palengvinti ir gydyti simptomus depresija: prasta nuotaika, motyvacijos stoka, anhedonija, pasyvumas ir miego problemos, be kita ko.

Jis yra vadinamųjų netipinių antidepresantų dalis, nes jo veikimo mechanizmas nesutampa su kitų antidepresantų veikimo mechanizmu. Tiksliau, tai būtų narkotikų grupės, žinomos kaip Silpni serotonino, norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai

arba SDRI, kaip ir mazindol. Kitos medžiagos atlieka panašią funkciją, nors jos veikia skirtingais veikimo mechanizmais, pavyzdžiui, ketaminu, kokainu ir ekstaziu.

Kaip ir vartojant daugumą antidepresantų, reikia maždaug keturių savaičių, kad įvyktų būtini smegenų pokyčiai, kad būtų pastebėtas tikras poveikis. Šis vaistas yra veiksmingas antidepresantas, kuris taip pat turi su pranašumu, nes beveik nesikeičia seksualinis lygis, didėja svoris arba apetito sutrikimai.

Tačiau, nors tai yra veiksmingas antidepresantas, jo receptas nėra įprastas ir iš tikrųjų 2003–2004 m. jo prekyba buvo sustabdyta įvairiose šalyse. (įskaitant Ispaniją ir JAV), nes buvo įrodyta, kad jis gali kelti didelį pavojų sveikatai, nes yra labai toksiškas kepenims ir netgi gali sukelti mirtis.

• Susijęs straipsnis: "Antidepresantų rūšys: savybės ir poveikis"

Veiksmo mechanizmas

Pagrindinis nefazodono veikimo mechanizmas yra jo poveikis įvairių monoaminų receptoriams: serotonino, dopaminas ir norepinefrinas. Panašiu būdu kaip MAOS Neselektyvus, padidina trijų pagrindinių monoaminų poveikį, bet silpnesniu ir labiau kontroliuojamu lygiu.

Jis daugiausia veikia kaip serotonino 5-HT2 receptorių antagonistas postsinapsiniu lygiu, tuo pačiu slopindamas jo reabsorbciją. Tai padidina serotonino kiekį smegenyse. Tai taip pat padeda slopinti reabsorbciją norepinefrino ir dopaminasnors ir daug žemesnio lygio. Galiausiai taip pat nežymiai veikia histamino ir acetilcholino kiekį, tačiau pastarųjų praktiškai nėra.

Šio vaisto naudojimas ir pritaikymas

Nefazodonas pirmiausia žinomas kaip antidepresantas, o didžioji depresija yra pagrindinė jo indikacija. Jis taip pat vartojamas esant priešmenstruaciniam sindromui ar kitoms depresijos rūšims, pvz., susijusiai su įvairiomis patologijomis. Tačiau be depresinių sutrikimų gydymo, šis vaistas gali būti naudingas gydant kitas psichopatologijas ir problemas.

Tarp jų galime pastebėti, kad nefazodonas yra naudingas gydant įvairias nerimo problemas ir potrauminio streso sutrikimas, taip pat nemigos problemos, nors delsos laikas REM miegas.

Šalutinis šio antidepresanto poveikis

Nepaisant didelio naudingumo, nefazodono vartojimas gali sukelti įvairių šalutinių poveikių, o kai kuriais atvejais gali turėti ir pavojų, turinčių skirtingas kontraindikacijas.

Dažniausias nefazodono šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas ir mieguistumas, kartu su pykinimu ir galvos svaigimu. Sumišimas, regėjimo sutrikimai ir astenija taip pat yra gana dažni. Rečiau buvo pastebėta hipotenzija ir bradikardija, ypač pavojinga tiems asmenims, kurie jau kenčia nuo širdies patologijų.

Tačiau rimčiausia su šiuo vaistu susijusi problema (ir dėl kurios iš tikrųjų buvo nutraukta jo prekyba) yra didelis jo toksiškumas kepenims. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas kepenų nepakankamumas, kuris gali sukelti net mirtį arba gelta. Štai kodėl, jei paskirta (kažkas nėra labai įprasta), būtina nuolat kontroliuoti kepenų būklę paciento, periodiškai atliekant tyrimus. Jis taip pat gali turėti poveikį inkstams, nes vaistas daugiausia pašalinamas tokiu būdu.

Kitas aspektas, į kurį reikia atsižvelgti, yra rizika susirgti serotonino sindromu, iš kurios kyla problemų dėl serotonino pertekliaus (dažnai dėl perdozavimo arba sąveikos su kitais vaistais ir vaistais) kad Gali sukelti nerimą, pakitusią sąmonę, hiperaktyvumą, drebulį, vėmimą, tachikardija, koordinacijos sutrikimas, midriazė, traukuliai, kvėpavimo sutrikimai ar net mirtis.

kontraindikacijos

Kalbant apie kontraindikacijas, viena iš pagrindinių atsiranda tiems žmonėms, kurie jau kenčia nuo kepenų problemų, taip pat koronarinių sutrikimų. Taip pat Jis yra kontraindikuotinas žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus ir ypač MAOI, nes tai gali sukelti serotonino sindromą ir net sukelti mirtį.

Jo vartoti kartu su SSRI nerekomenduojama., nes jie sąveikauja. Taip pat kai kurie retrovirusai, pvz., naudojami su ŽIV, sąveikauja su šia medžiaga, todėl tai būtina, jei jie naudojami nefazodono (su šia liga susijusiai depresijai gydyti) dozes ir galimą sąveika.

Nepilnamečiai ir nėščios moterys neturėtų vartoti šio vaisto. Be to, žmonės, sergantys epilepsija arba anksčiau bandę nusižudyti, neturėtų vartoti šio vaisto arba daryti tai ypač atsargiai. Paprastai nerekomenduojama bipoliniai sutrikimai.

Bibliografinės nuorodos:

• Jufė, G. (2001). Praktinė psichofarmakologija. Buenos Airės, Redakcija Polemos.
• McConville, B. J.; Chaney, R.O.; Braunas, K.L. ir kt. (1998). Naujesni antidepresantai – ne tik selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, antidepresantai. Ped Clin North Am. 45:1157-71.
• Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R.D. ir Richelsonas, E. (1997). „Farmakologinis antidepresantų ir susijusių junginių profilis žmogaus monoamino transporteriuose“. Eur J Pharmacol., 340 (2–3): 249–258.