Liekamoji šizofrenija: simptomai, priežastys ir gydymas

Likusi šizofrenija atsiranda po šizofrenijos diagnozėsliekamojoje sutrikimo fazėje. Tai reiškia, kad yra svarbių neigiamų simptomų ir susilpnėjusių teigiamų simptomų.

Nors jis pasireiškia ne visiems tiriamiesiems, jis pasireiškia 90% pacientų, sergančių šizofrenija. Sužinosime jo ypatybes ir kaip ją galima gydyti klinikiniu lygiu.

• Susijęs straipsnis: "Kas yra psichozė? Priežastys, simptomai ir gydymas"

Nuorodų vadovai

Likutinė šizofrenija įtraukta kaip diagnozė į TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) su šia liga. pavadinimas tarp šizofrenijos tipų, skyriuje „Šizofrenija, šizotipinis sutrikimas ir mąstymo sutrikimai kliedesinis“.

DSM-IV-TR (psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove) jis įtrauktas kaip „liekamasis šizofrenijos tipas“, kategorijoje „Šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai“.

Likutinė šizofrenija: savybės

Ši diagnostinė etiketė, kai buvo bent vienas šizofrenijos epizodas, tačiau esant dabartiniam klinikiniam vaizdui susilpnėja kliedesių, haliucinacijų, netvarkingo elgesio ar kalbos buvimas

, o neigiami simptomai išsiskiria (afektinis bukumas, prasta kalba, anhedonija, apatija...).

Susilpnėję teigiami simptomai gali pasireikšti, pavyzdžiui, keistais įsitikinimais ar neįprasta suvokimo patirtimi.

Taigi tai yra lėtinė šizofreninės ligos eigos būsena, kuriai būdinga aiški progresuojanti raida nuo pradinių būsenų. (įskaitant vieną ar daugiau epizodų su psichoziniais simptomais, kurie atitiko bendrąsias šizofrenijos gaires) link paskutinės stadijos, kuriai būdinga neigiamų simptomų buvimas ir nuolatinis pablogėjimas, nors nebūtinai negrįžtamas.

Liekamosios šizofrenijos diagnozė suderinama su dviem kitais variantais: nediferencijuota lėtine šizofrenija ir liekamąja šizofrenijos būkle, todėl jų neatmetama.

Simptomai

Likutinės šizofrenijos diagnozavimo gairės yra šios:

1. neigiami simptomai

Būtinas svarbių neigiamų simptomų buvimas, pvz psichomotorinis slopinimas, afektinis nuobodulys, aktyvumo stoka, pasyvumas ir iniciatyvos stoka, kalbos kokybės ar turinio skurdimas, nuskurdintas neverbalinis bendravimas (kontaktinis regėjimas, intonacija, laikysena ir veido išraiška) ir (arba) asmeninės švaros ir elgesio pablogėjimas. socialiniai.

• Galbūt jus domina: "Afektinis išlyginimas: simptomai, priežastys ir gydymas"

2. Ankstesnė šizofrenijos diagnozė

Praeityje turi būti bent vienas aiškus epizodas, atitinkantis šizofrenijos diagnozės kriterijus.

3. Vieneri metai su susilpnėjusiais Floridos simptomais

To reikalaujama ne trumpiau kaip vienerius metus pykinimo simptomų intensyvumas ir dažnis (kliedesiai ir haliucinacijos) buvo minimalūs, o neigiami simptomai išsiskyrė.

4. Kitų rėmelių nebuvimas

Būtina, kad nebūtų demencijos, kita liga, organinis smegenų sutrikimas, lėtinė depresija arba institucionalizacija, kurios pakanka pastebėtam sutrikimui įvertinti.

paplitimas

Klinikiniu požiūriu ir įvairių tyrimų duomenimis, liekamoji šizofrenija pasireiškia 90% atvejų (toki pati kaip paranojinė ir nediferencijuota šizofrenija).

šizofrenijos fazės

Šizofrenijos eigą galima suskirstyti į tris fazes:

1. prodrominė fazė

Atsiranda prieš prasidedant ligai, pasireiškia kai kurie susilpnėję psichozės simptomai. Tai gali trukti dienas, mėnesius ar net metus.

2. Ūminė fazė arba krizė

Tai yra protrūkiai arba krizės; pasireiškę simptomai yra teigiami (haliucinacijos, kliedesiai, netvarkingas elgesys...).

3. liekamoji fazė

Čia atsiranda likutinė šizofrenija, laikotarpis po protrūkio. Po gydymo teigiami simptomai paprastai išnyksta.

Tuomet dažnai pastebimas daugiau ar mažiau ryškus premorbidinio funkcionavimo lygio pablogėjimas. Ne visi pacientai ja kenčia.

Čia stiprėja neigiami ir kognityviniai simptomai, o asmeninis, socialinis ir darbinis pablogėjimas yra rimtas.

Savo ruožtu likutinė fazė yra padalinta į dvi fazes:

3.1. Stabilizacijos etapas (arba pokrizinis)

S ūminių psichozinių simptomų intensyvumas sumažėja, gali trukti 6 mėnesius ir ilgiau.

3.2. Stabili (arba priežiūros) fazė

Simptomai gali išnykti arba būti gana stabilūs, nors ir ne toks stiprus nei ūminėje fazėje.

Gydymas

Liekamosios šizofrenijos gydymas yra panašus į pačios šizofrenijos gydymą ir apima daugiadisciplininį farmakologinį ir psichologinį gydymą.

Farmakologinis gydymas iš esmės apima tipinius ir netipinius antipsichozinius vaistus.. Kita vertus, psichologinė intervencija apima įvairius metodus, tokius kaip šeimos terapija (psichoedukacinės gairės, dinamikos gerinimas). artimiesiems,...) ir individualią terapiją (ypač kognityvinę-elgesio, skirtą paciento psichikos būklei ir jo savijautai pagerinti). veikiantis).

Logiška, kad gydymas bus sutelktas į neigiamus simptomus, nes jie yra labiausiai pastebimi, be jų pamirškite teigiamą simptomatologiją ir, jei ji pasirodys, prisiminkite, kad tai daro pritemdyta.

Bibliografinės nuorodos:

• PSO: TLK-10 (1992). Psichikos ir elgesio sutrikimai. Dešimtoji Tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūra. Klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės. Pasaulio sveikatos organizacija, Ženeva.
• Amerikos psichiatrų asociacija (2000). DSM-IV-TR. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (4-asis leidimas peržiūrėtas). Vašingtonas, DC: Autorius.
• Šizofrenijos ir ankstyvojo psichozinio sutrikimo klinikinės praktikos gairės. (2009). KLINIKINĖS PRAKTIKOS GAIRĖS SVEIKATOS IR VARTOJIMO MINISTERIJOJE.
• Simões do Couto, F., Queiroz, C., Barbosa, T., Ferreira, L, Firmino, H., Viseu, M., Ramos, L., Romero, J. ir Figueira, M.L. (2011). Šizofrenija sergančių pacientų iš Portugalijos imties klinikinė ir terapinė charakteristika. Actas Esp Psiquiatr, 39(3), 147-54.