Kaulų skausmas: galimos priežastys, simptomai ir gydymas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai yra rimta problema, kuriai reikalinga visuotinė sveikatos priežiūra visuose pasaulio regionuose. Manoma, kad nuo šio tipo patologijų kenčia 1710 milijonų žmonių planetoje, be to, jie yra pagrindinė neįgalumo priežastis praktiškai visuose regionuose.

Apatinis nugaros skausmas užima paplitimą pagal paplitimą, paveikdamas maždaug 570 mln žmonių bet kuriuo metu ir vietoje, arba kas yra tas pats, nuo 10 iki 20% visų gyventojų generolas. Manoma, kad 8 iš 10 žmonių patirs ūminį epizodą juosmens skausmas, todėl, būdami rūšimi, mes esame daugiau nei susipažinę su nugaros skausmo terminu ir simptomatologija. atgal.

Šiaip ar taip, realybė tokia yra daugiau nei 150 sutrikimų, kurie medicininiu lygiu veikia judėjimo sistemą. Lumbago yra vienas iš jų, tačiau fibromialgija, osteoporozė, osteoartritas, tam tikros medžiagų apykaitos problemos ir net kai kurių rūšių vėžys gali pasireikšti raumenų ir (arba) kaulų skausmais. Šiandien mes sutelkiame dėmesį į „kietąją“ visos šios sistemos dalį, nes pateikiame kaulų skausmo priežastis, simptomus ir gydymą. Nepraleisk to.

• Mes rekomenduojame perskaityti: „Skausmas kairėje skrandžio dalyje: priežastys, simptomai ir sprendimo būdai“

Kas yra kaulų skausmas?

Kaulų skausmas ar kaulų skausmas gali atsirasti dėl daugelio konkrečių priežasčių, tokių kaip fizinė trauma, infekcijos, su amžiumi susijusios patologijos, emociniai įvykiai ar metastazavęs vėžys., be kita ko. Tačiau kartais randama specifinė generalizuoto raumenų ir kaulų skausmo priežastis kompleksas, nes yra keletas idiopatinių sutrikimų, kurie be priežasties sukelia nepatogumų pacientui akivaizdus. Kad suprastumėte, ką turime omenyje, pateikiame 3 sukčiavimo tipus, kurie šiandien suprantami:

Nociceptinis ar periferinis skausmas: normalus nervinis procesas, kurio metu užkoduojami potencialiai kenksmingi dirgikliai. Uždegiminis atsakas yra to pavyzdys, ir šiuo atveju skausmas yra tiesiogiai proporcingas žalingo įvykio intensyvumui. Neuropatinis skausmas: šiuo atveju akivaizdžiai pažeidžiami centriniai ar periferiniai nervai. Nuo šiol pacientas jaučia didesnį skausmą nei turėtų ir net nekenksmingi dirgikliai jam kenkia (alodinija). Centralizuotas skausmas: nėra specifinės žalos, sukeliančios skausmą, tačiau manoma, kad yra tam tikrų nervų signalizacijos kelių, kurie jį sukelia, disbalansas.

Uždegimo lygiu reikia pažymėti, kad kūno kaulus supa specializuoti nociceptoriai (susiję su skausmu)Nerviniai kūnai, atsakingi už žalingų signalų priėmimą ir siuntimą į nugaros smegenis, kurie galiausiai veda į smegenų sritis, tokias kaip talamus, centrinė pilkoji medžiaga ir kt. Be šio įprasto atsako, reikia pažymėti, kad gyvūnų modeliuose jie taip pat buvo aptikti neuropatiniai įvykiai, susiję su kauliniu audiniu, ir retai nėra priežasties diskomfortas. Fibromialgija yra aiškus to pavyzdys.

• Mes rekomenduojame perskaityti: "Kaukolės ir galvos kaulai: anatomija ir funkcijos"

Kaulų skausmo priežastys ir gydymas

Apimti visas kaulų skausmo priežastis yra sunku, nes mes susiduriame su nevienalyčiu ir kintančiu laiku audiniu, kuris kiekvienu atveju skirtingai reaguoja į aplinkos dirgiklius. Bet kokiu atveju, mes pateikiame jums keletą dažniausiai pasitaikančių veiksnių su galimais jų farmakologiniais metodais.

1. Fibromialgija

Fibromialgija apibrėžiama kaip difuzinis, generalizuotas ir lėtinis raumenų ir kaulų skausmas, kuris lieka pacientui mažiausiai 3 mėnesius be jokių gijimo požymių. Pacientas jaučia ypatingą jautrumą (alodinija ir hiperalgezija) normaliems dirgikliams, todėl jo kaulus ir raumenis skauda įvairiu intensyvumu, tačiau jis nežino, kodėl.

Šio klinikinio reiškinio paplitimas suaugusiesiems yra 2,4% visos populiacijos, tai yra daug daugiau moterų nei vyrams. Nepilnamečių fibromialgija (JF) yra dar dažnesnė, manoma, kad ja serga 3,7% berniukų ir 8,8% mergaičių. Deja, šiandien nėra 100% veiksmingo gydymo visais atvejais, todėl požiūris turi būti daugiadalykis.

Pirma, dažnai vartojami nereceptiniai skausmą mažinantys vaistai (ibuprofenas) arba, jei skausmas per didelis, stipresni receptiniai vaistai (tramadolis). Daugeliu atvejų taip pat būtina vartoti triciklinius antidepresantus., nes jie padeda pacientui miegoti nepaisant jų būklės ir leidžia kovoti su chronišku nuovargiu. Antikonvulsantai taip pat parodė tam tikrą sėkmę gydant neuropatinį skausmą turinčius pacientus, tačiau tai ne visais atvejais tiesa.

2. Osteoporozė

Mes laikomės išankstinės nuomonės, kad kaulai dėl savo kietumo yra nepajudinami audiniai, tačiau niekas negali būti toliau nuo tiesos. 99% kalcio kaupiasi kaulų struktūrose, todėl, kaip jūs galite įsivaizduoti, kaulinis audinys yra nuolat sintetinamas ir reabsorbuojamas atsižvelgiant į individo poreikius. Didžiausia kaulų masė pasiekiama sulaukus 30 metų, palaikoma apie 10 metų ir, deja, Nuo 40 metų žmonės per metus pradeda prarasti 0,5% kaulų masės.

Dėl šio kaulų masės sumažėjimo kaulai tampa silpnesni, ir jie gali patirti daug daugiau nei įprastos kaulų struktūros dėl bet kokios traumos. Tai daug dažnesnė moterų patologija nei vyrų (menopauzėje kaulų rezorbcija yra labai agresyvi), ja serga 80% vyresnių nei 80 metų moterų. Kaip galite įsivaizduoti, šie pacientai yra daug labiau linkę į klubo plyšimus ir gyvybei pavojingus įvykius, susijusius su mechaniniu stresu.

Kad kaulas neprarastų stiprumo, Gydytojai skiria kalcio ir vitamino D papildus, antirezorbcinius vaistus, anabolinius agentus ir tokius vaistus kaip Romosozumabas. pacientams. Tikslas yra, kad kaulas nustotų prarasti nuoseklumą ir taptų kuo stipresnis.

3. Fizinė trauma

Kaip ir bet kuriame kitame audinyje, kaulas reaguoja uždegiminiais mechanizmais, kai smogia stipriai, kuris pasireiškia skausmu, mėlynėmis, karščiu ir (arba) pažeistos vietos paraudimu. Yra daugybė sužeidimų rūšių: atviri, uždari, su pertrauka, be pertraukos, plyšio tipas, lūžio tipas ir kt. Neketiname apsistoti ties šių įvykių ypatumais, tačiau reikia pažymėti, kad vienintelis Tokiais atvejais galima kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad specialistas galėtų įvertinti ligos būklę pacientas. Nuo poilsio iki operacijos požiūriai yra keli.

4. Infekcija

Osteomielitas yra staigi ar lėtai prasidedanti kaulinio audinio ir (arba) kaulų čiulpų infekcija. (ilgų kaulų vidinis audinys, kuriame gaminamos visos kraujo ląstelės). Patologijos priežastis 90% atvejų yra Staphylococcus aureus - bakterija, kuri gali kolonizuoti kaulus ir įsitvirtinti juose hematogeniniu keliu, tai yra per indus kraujas.

Kaulų infekcija sukelia didžiulį ilgųjų kaulų skausmą, be to, trūksta kaulų funkcijos pažeista galūnė, karščiavimas, drebulys, šlubavimas ir kiti klinikiniai reiškiniai, susiję su invazija bakterinis. Dėl sunkios patekimo į kaulą gydymas visada yra pagrįstas antibiotikų terapija (paprastai vankomicinu), kuri šiuo atveju gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.

5. Vėžys

Šį galimą sukėlėją pasiliekame paskutiniam, nes kaulų skausmas retai būna dėl vėžio. Kaulų vėžys sudaro mažiau nei 0,2% visų piktybinių navikųTaigi, išskyrus kelias išimtis, nereikėtų įtarti.

Bet kokiu atveju dažniau yra tai, kad metastazavęs vėžys išplinta į kaulus dėl anatominio artumo prie naviko židinio. Paprastai krūties, inkstų, plaučių ir prostatos vėžys metastazuoja kaulus. Primename, kad metastazavęs kaulų struktūros navikas savaime nėra kaulų vėžys, nes ląstelės yra tos pačios, kurios sukelia pirminį naviką.

Tęsti

Kaip jau matėte, kaulų skausmas gali sukelti daugybę priežasčių. Jei tai lėtinė liga, fibromialgija ir osteoporozė yra pirmieji, kurie ateina į galvą, nes jie paplitę gana didelėje paplitimo visuomenėje, ypač kai kuriose konkrečiose amžiaus grupėse (ir moterų).

Kita vertus, jei šis skausmas pasireiškia ūmiai ir yra susijęs su konkrečiu įvykiu, gali būti, kad pacientas patiria kaulų traumos ar infekcijos padarinius. Tai, kad kūno kaulų struktūrose yra piktybinis navikas, taip pat yra galimybė, tačiau tai yra daug rečiau nei aukščiau minėti įvykiai.