Eugenas Bleuleris: šio Šveicarijos psichiatro biografija

Psichopatologijos istorijoje gausu svarbių veikėjų, daug prisidėjusių psichologijos ir psichinės sveikatos srityje. Vienas iš jų yra Šveicarijos psichiatras Eugenas Bleuleris (1857–1939), sugalvojęs terminą „šizofrenija“, kuris apėmė heterogeninių sutrikimų grupę.

Bleuleris taip pat kalbėjo apie šizofrenijos simptomus ir išskyrė juos į dvi grupes: pagrindus ir priedus. Šiame straipsnyje rasite trumpa Eugeno Bleulerio biografija, apimanti jo švietimo ir profesinę karjerąir žinodamas jo indėlį, ypač susijusį su šizofrenija.

• Susijęs straipsnis: "Sigmundas Freudas: garsaus psichoanalitiko gyvenimas ir kūryba"

Eugenas Bleuleris: pradžia

Paulas Eugenas Bleuleris (1857–1939) - šveicarų psichiatras, gimęs 1857 m. Mieste netoli Ciuricho (Zollikon) ir miręs tame pačiame mieste 1939 m., Būdamas 82 metų. Johanno Rudolfo Bleulerio ir Pauline'o Bleulerio-Bleulerio sūnus studijavo mediciną Ciuricho universitete. Ten, po daugelio metų, jis dirbo psichiatrijos profesoriumi.

1881 m baigė gydytojo specialybę ir pradėjo dirbti gydytojo padėjėju Valdau psichiatrijos klinikoje

Berno, Šveicarijos mieste. Ten jis dirbo pas kitą pagrindinį Šveicarijos psichiatrą Gottliebą Burckhardtą. Po trejų metų, 1884 m., Bleuleris paliko šią kliniką ir pradėjo keliauti toliau mokytis gydytojas, su tokiomis figūromis kaip Jeanas-Martinas Charcotas, Paryžiuje, Bernhardas von Guddenas, Miunchene ir Londone.

Po šių kelionių jis grįžo į savo gimtąją šalį, būtent į Ciurichą, ir dirbo internu psichiatru Burghölzli universitetinėje ligoninėje (Ciuriche). Vėliau, 1886 m., Eugenas Bleuleris pradėjo eiti Reinau psichiatrijos klinikos direktoriaus pareigas.

Bleulerio darbas ten buvo labai svarbus, nes jis pagerino hospitalizuotų pacientų sąlygas. Galiausiai, praėjus dvylikai metų, Bleuleris buvo paskirtas ankstesnės ligoninės, kurioje dirbo, Burghölzli universitetinės ligoninės direktoriumi. Eugenas Bleuleris ypatingą dėmesį skyrė visuotinei paciento klinikinei būklei, tai yra, jis pastebėjo visus simptomus, kuriuos asmuo parodė konkrečiu momentu, ir padarė visuotinį vertinimą.

• Galbūt jus domina: "Jean-Martin Charcot: hipnozės ir neurologijos pradininko biografija"

Froido įtaka

Eugenas Bleuleris atidžiai sekė Sigmundo Freudo pėdomis, kuriam įtakos turėjo jo darbas ir indėlis į psichologijos ir psichinės sveikatos sritį. Kas daugiau, ypač domėjosi hipnoze.

Bleuleris manė, kad sudėtingi psichiniai procesai gali būti nesąmoningi, kaip teigia Freudo psichoanalizė. Štai kodėl Bleuleris buvo suinteresuotas leisti savo darbuotojams Burghölzli ligoninėje tirti tokio tipo procesus iš psichoanalitinės perspektyvos.

Tačiau nors Eugenas Bleuleris jis leido save puoselėti psichoanalizės būduir laikėsi šios teorinės orientacijos per didžiąją savo akademinės ir profesinės karjeros dalį, galų gale atsiribojo nuo to, kad nepritarė jos principams taip ryžtingai kaip Freudas. Bleuleris šią psichologinę srovę laikė pernelyg dogmatine.

Indėlis į psichinės sveikatos tyrimus

Kai kurie svarbiausi Eugeno Bleulerio darbai buvo: Ankstyvoji demencija. Šizofrenijų grupė (1993) ir Traktatas apie psichiatriją (1924) (1-as ispanų leidimas). Kalbant apie jo indėlį, Bleuleris Jis ypač žinomas dėl to, kad sukūrė terminus „šizoidas“, „šizofrenija“ ir „autizmas“..

Norėdami pasiekti šizofrenijos terminą, jis pradėjo nuo ankstyvos demencijos, kurią pasiūlė Emilis kraepelinas, Vokiečių psichiatras ir pirmasis apibrėžęs tai, kas vėliau bus vadinama šizofrenija.

„Šizofrenijos“ terminas

Konkrečiau kalbant, Eugenas Bleuleris pristatė „šizofrenijos“ sąvoką visame pasaulyje ir ją sukūrė per konferenciją Berlyne, 1908 m. Balandžio 24 d. Jis tai padarė per savo parengtą traktatą, kuris buvo pagrįstas 647 jo gydytų pacientų tyrimu.

Sąvoka „šizofrenija“, vartojama Bleuler, užsiminė apie normalių smegenų funkcijų atsiribojimą, kuris atsirado tokio tipo pacientams. Žodis kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „susiskaldymas“ arba „skilimas“ (schizo) ir „protas“ arba „samprotavimas“ (frenia).

Pasak autoriaus, šizofrenija sergančių žmonių buvo idėjų (minties) ir jausmų atskyrimas ar įtrūkimas; taigi jis gynė, kad šie du elementai nėra susiję, išsiskyrę ar suirę.

Šizofrenijos grupė

Eugenui Bleuleriui „šizofrenijos“ sąvoka apėmė ankstyvosios silpnaprotystės formas, kurias jau pasiūlė Kraepelin, kartu su nepilnamečių silpnaprotyste, įgyta idiotizmu, katatonija ir hebefrenija. Taigi Bleulerio terminas „šizofrenija“ pakeitė Kraepelino „praecox demenciją“ ir įtraukė sutrikimų grupę ir ne tik vieną, kaip teigė Kraepelin.

Bleuleris labai atkakliai laikėsi šizofrenijos sampratos heterogeniškumo, nes jo „šizofrenijų grupėje“ buvo sutrikimų, kurie buvo labai nevienalyti vienam pacientui.

Paprasta šizofrenija

Be to, „Bleuler“ laikomi šizofrenijos potipiais: paranojiniai, katatoniniai ir hebefreniniai, kurią jau buvo pristatęs E. Kraepelinas. Šie potipiai nebėra DSM-5, tačiau DSM-IV-TR. Kaip svarbų indėlį Eugenas Bleuleris prie šių potipių pridėjo naują: paprastą šizofreniją.

Paprastai šizofrenijai būdinga tai, kad pacientas niekada nebuvo teigiamų simptomų (psichozė), tačiau nepaisant to, jis pasireiškia neigiamais simptomais, tokiais kaip apatija, emocinis išsilyginimas ar apatija.

Šiuo metu šį šizofrenijos potipį TLK-10 galima rasti kaip oficialią diagnozę (Tarptautinė ligų klasifikacija) ir DSM-IV-TR (Diagnostikos sutrikimų vadovas) priede Psichikos). Tačiau DSM-5 jis nebeminimas.

4 „Ale of Bleuler“

Kitas labai įdomus Eugeno Bleulerio indėlis buvo „4 A“ šizofrenijos atvejai. Šie 4 Aes nurodė pagrindinius sutrikimo simptomus ir papildomus simptomus.

Bleuleriui pagrindiniai simptomai buvo tie, kurie visada pasireiškia sergant šizofrenija (jie nebūtinai turi būti visi); tai yra, anot jo, vieno iš jų pasireiškimas jau rodė, kad kenčia nuo sutrikimo. Tačiau aksesuarų simptomai neturi atsirasti visą laiką.

4 AES (pagrindiniai simptomai) nurodo raidę (A), kuria prasideda šie keturi simptomai:

1. Asociacijos stoka

tai yra paciento išsakytų idėjų nesusijimas; tai yra mąstymo pakitimas, kuris yra išverstas į kalbą dėl nenuoseklumo, nelogiškumo ir kt.

2. Išlygintas afektas

Tai yra neigiamas simptomas, susidedantis iš jokios emocinės ar afektinės išraiškos nebuvimas (arba praktinis nebuvimas). Pacientas pasirodo „tarsi nieko nejaučiantis“.

3. Ambivalencija

Ambivalencija pasireiškia paciento elgesiu, kuris yra nenuoseklus, neorganizuotas, „Iš vienos pusės į kitą“ ir pan. Šiandien mes tai išverstume kaip neorganizuotą elgesį, tipišką teigiamą šizofrenijos simptomą.

4. Autizmas

Pagaliau Eugeno Bleulerio pasiūlytas 4-asis A yra autizmas; taigi, pacientas atrodo nutolęs, „užrakintas savo pasaulyje“, izoliuotas, su labai ribotais interesais ir kt.

Priedų simptomai

Bleulerio siūlomi papildomi simptomai buvo: kliedesiai, haliucinacijos, negatyvizmas, kalbos pakitimai, somatiniai simptomai ir katatonija. Būtent, tik teigiami simptomai, pagal šizofrenijos simptomų klasifikaciją.

Eugenika

Svarbus faktas apie Eugeną Bleulerį, kurį taip pat verta komentuoti, yra tas pasisakė už priverstinę eugeninę sterilizaciją žmonėms, kuriems nustatyta šizofrenija (arba su polinkiu tai kentėti).

Tai apėmė šių žmonių sterilizavimą be jų sutikimo ir be išankstinio medicininio ar klinikinio pagrindimo. Savo ruožtu eugenika yra srovė arba filosofija, ginanti žmogaus rūšies „tobulėjimą“ taikant biologinius paveldėjimo dėsnius.

Bleuleris tikėjo, kad tai užkirs kelią sutrikimo įamžinimui, taip išvengiant žmonių rūšies „rasinio pablogėjimo“. Šios idėjos atsispindėjo jo veikale „Traktatas apie psichiatriją“, kuris datuojamas 1924 m. (1-asis ispanų leidimas).

Bibliografinės nuorodos:

• „Bleuler E.“ (1993). Ankstyvoji demencija. Šizofrenijų grupė. 2-asis leidimas Trad. D. Ricardo Wagneris. Red. Lumen. Buenos Airės. Argentina.
• „Moskowitz A“, Heimas G. Eugeno Bleulerio demencija „Praecox“ arba šizofrenijų grupė (1911): šimtmetis įvertinimas ir persvarstymas. Šizofrenijos biuletenis 2011; 37, 3:471-479.
• Pacheco, L. (2015). Kaip kortos apie psichiatrijos klasiką: Eugenas Bleuleris. Lmentala.net, 35: 1–5.