4 neuropsichologinės intervencijos fazės (ir jų ypatybės)

The neuropsichologinė intervencija Jo tikslas yra įvertinti ir reabilituoti kognityvinius ir funkcinius pokyčius, kuriuos individas sukelia smegenų traumos ar ligos dėka.

Šiame straipsnyje pamatysime, kokios yra neuropsichologinės intervencijos fazės ir kokių tikslų siekiama kiekvienu atveju.

Neuropsichologinės intervencijos fazės (arba etapai)

Norint atlikti tokio tipo intervenciją, reikia laikytis 4 fazių: įvertinimas, tikslų apibrėžimas ir gydymo planavimas, reabilitacija ir galiausiai rezultatų apibendrinimas.

Pažiūrėkime išsamiau, iš ko susideda kiekvienas iš jų.

Pirmasis etapas: neuropsichologinis vertinimas

Neuropsichologinis įvertinimas yra pirmasis iš neuropsichologinės intervencijos etapų. Šio vertinimo tikslas yra apibūdinti ir kiekybiškai įvertinti paciento pažinimo, elgesio ir emocinius pokyčius, atsirandančius dėl traumos ar įgytų smegenų pažeidimų.

Ši užduotis susideda iš išsamaus ir išsamaus asmens įvertinimo, atliekant neuropsichologinę funkcijų analizę pažintiniai, ir pakitę, ir tie, kuriuos ligonis vis dar išlaiko, taip pat išsaugoti kasdienio gyvenimo įgūdžiai ir ne.

Šiuo tikslu naudojama visa serija bandymų ir diagnostinių tyrimų, kurių tikslas yra ieškoti veiksnių atsakingas už neuropsichologinį sindromą, kuris vėliau bus naudojamas kuriant reabilitacijos programą neuropsichologinis. Bet kokius kitus tikslus turi atitikti neuropsichologinės intervencijos vertinimo procesas?

Neuropsichologinio vertinimo tikslai

Neuropsichologinis vertinimo procesas yra ne tik sveikatos priežiūros specialisto priemonė rinkti informaciją, bet ir a pacientui ir jo artimiesiems suteikta galimybė likti informuotam apie tai, kas vyksta su nukentėjusiu asmeniu ir ką galima padaryti, kad jis pagerėtų situacija.

Pagrindiniai neuropsichologinio vertinimo tikslai yra šie:

• Išsamiai apibūdinkite smegenų sužalojimo pasekmes, kalbant apie kognityvinį funkcionavimą, galimus elgesio sutrikimus ir emocinius sutrikimus.

• Apibrėžkite klinikinius profilius, apibūdinančius skirtingus patologijų tipus, pasireiškiančius neuropsichologiniu pablogėjimu.

• Parengti individualizuotą reabilitacijos programą, pagrįstą konservuojamo paciento sugebėjimais ir galimybėmis, kurios tikslas yra pagerinti asmens autonomiją ir gyvenimo kokybę.

• Prisidėti nustatant diferencinę ir tikslią diagnozę tam tikroms neurologinėms ir psichiatrinėms ligoms.

• Nustatykite kiekvieno paciento pažangą, taip pat įvertinkite skirtingų gydymo būdų efektyvumą.

• Ekspertų nuomonė ir (arba) medicininis-teisinis asmens pažinimo ir funkcinių sutrikimų lygio įvertinimas, siekiant galimo kompensavimo ir negalios vertinimo procesų.

Antrasis etapas: tikslų ir gydymo plano apibrėžimas

Kitas neuropsichologinės intervencijos proceso etapas yra tikslų apibrėžimas gydymo planą ar reabilitacijos programą.

Vienas pagrindinių neuropsichologinės reabilitacijos principų yra įgūdžių ugdymo faktas išsaugoti, kad jie galėtų būti parama ar parama įsikišti į tuos, kurie yra paveikti.

Turint visą vertinimo proceso metu surinktą informaciją, turėtų būti suplanuoti reabilitacijos tikslai ir uždaviniai. Svarbu nustatyti konkrečius tikslus, susijusius su paciento veikla ir interesais. Pavyzdžiui, jei vienas iš tikslų yra tai, kad pacientas gali grįžti užsiimti mėgstama sporto šaka (ilgalaikis tikslas), turėsime nustatyti trumpalaikius tikslus, kurie padės jį pasiekti.

Sukurtos programos turi būti individualizuotos ir sutelktos į kiekvieno paciento poreikius. Patogu vykdyti individualius užsiėmimus, kad būtų galima dirbti su konkrečiais kognityviniais aspektais (pavyzdžiui, mokymu atmintis ar dėmesys), elgesio (pvz., agresyvumas) ir emocinis (pavyzdžiui, darbas siekiant savigarbos ir savęs vaizdas).

Tačiau taip pat turėtų būti grupiniai užsiėmimai, kuriuose išbandomos repetuotos technikos ir strategijos. individualus, kad rezultatus būtų galima apibendrinti labiau ekologiškose ir įprastose situacijose ( rezultatai).

Trumpai tariant, reabilitacijos programoje turi būti nagrinėjami šie pagrindiniai aspektai:

• Sutrikusių kognityvinių funkcijų gydymas ir reabilitacija.

• Neadaptyvaus elgesio modifikavimas.

• Psichosocialinė parama ir emocinis valdymas

• Socialinė ir darbo reabilitacija

• Pažintinė reabilitacija

Trečiasis etapas: neuropsichologinė reabilitacija

Reabilitacija yra trečioji ir svarbiausia neuropsichologinės intervencijos fazė, nes būtent šiame etape taikomi paciento reabilitacijai reikalingi metodai ir strategijos.

Neuropsichologinėje reabilitacijoje galima atskirti skirtingas tendencijas ar orientacijas jie prisiima skirtingus principus, pagrįstus neuroniniais mechanizmais, kuriais grindžiami kognityviniai pokyčiai.

Kognityvinės reabilitacijos požiūriai

Kaip ir beveik visose disciplinose, skirtingos tendencijos ar orientacijos taip pat naudojamos neuropsichologinės reabilitacijos srityje artėjant prie reabilitacijos proceso. Kiekvienas jų prisiima skirtingus principus, susijusius su neuroniniais mechanizmais, kuriais grindžiami kognityviniai pokyčiai.

• Pažeistų funkcijų atstatymas. Ši teorija teigia, kad pažeistus pažinimo procesus galima atkurti juos stimuliuojant. Kognityvinės reabilitacijos metodai, sukurti pagal šį metodą, yra pagrįsti užduočių ir pratimų atlikimu a pasikartojantis, siekiant iš naujo suaktyvinti smegenų grandines ir galiausiai atkurti pažinimo funkcijas pakeista.

Nors kognityvinė reabilitacija taikant šį metodą buvo naudinga kai kuriose intervencijos srityse, tokiose kaip dėmesys ar motorinės funkcijos procesuose Kaip ir atmintyje, nėra įrodymų, kad pakeista funkcija atsistato, tai yra, kad po atsistatymo laikotarpio vyksta neuronų regeneracija. spontaniškas.

• Pažeistų funkcijų kompensavimas. Šis kitas požiūris prasideda nuo principo, kad pažeistus smegenų mechanizmus ir kognityvinius procesus vargu ar pavyks atkurti. Štai kodėl kognityvinė reabilitacija turėtų pabrėžti užduočių ir veiklos, turinčios tikslą, atlikimą funkcines, naudojant alternatyvias strategijas ar išorines pagalbines priemones, kurios sumažina ar panaikina kognityvinių poreikių poreikį.

Šis požiūris pasirodė esąs ypač naudingas, kai smegenų pažeidimai yra labai dideli arba kognityvinės funkcijos sutrikimas yra reikšmingas. Pavyzdžiui, pacientams, turintiems didelių žodinės išraiškos sunkumų, buvo naudojamos techninės pagalbos priemonės, tokios kaip kompiuterinės balso sistemos; arba signalizacijos ir dienotvarkių naudojimas žmonėms, turintiems atminties problemų ir kt.

• Liekamųjų funkcijų optimizavimas. Šiuo požiūriu teigiama, kad kognityviniai procesai paprastai nėra visiškai pažeisti po smegenų traumos, tačiau jų veiksmingumas ir efektyvumą, todėl patogu sukurti kitas smegenų struktūras ar grandines, kurios neturi įtakos, kad būtų užtikrintas jų veikimas veikiantis.

Todėl pagal šį metodą pažintinės reabilitacijos tikslas būtų pagerinti funkcijų atlikimą pakeista naudojant išsaugotus pažinimo procesus, o ne tiek naudojant pagalbines priemones išorinis.

Neuropsichologinės reabilitacijos darbo sritys

Reabilitacijos programoje dažniausiai dirbama: erdvės ir laiko orientacija, dėmesys, atmintis, vykdomosios funkcijos, skaičiavimas, kalba, visokonstrukciniai įgūdžiai ir raštingumas.

Gydymas taip pat paprastai apima psichoterapijos sesijas, dažniausiai kognityvinę elgesio terapijąir netinkamo elgesio sprendimas naudojant elgesio modifikavimo įrankius. Be to, svarbu dirbti kartu su paciento šeima, kad jie taip pat būtų reabilitacijos proceso dalis.

Paskutiniame gydymo etape pagerėja socialiniai įgūdžiai, profesinę ir profesinę orientaciją, taip pat grįžimą ar reintegraciją į bendruomenę, siekiant tikslo kad pacientas gali vystytis kaip asmuo ir tinkamai prisitaikyti prie savo socialinės aplinkos ir profesionalus.

Ketvirtasis etapas: rezultatų apibendrinimas

Paskutinė neuropsichologinės intervencijos fazė yra rezultatų apibendrinimas; tai yra paciento sugebėjimas pagaliau pritaikyti ir naudoti kasdieniame gyvenime tai, ko išmoko reabilitacijos programoje.

Klinikinėje srityje yra žinoma, kad sunkumai pasireiškia daugeliui pacientų, kuriems yra smegenų pažeidimas, taikant principai ir įgūdžiai, išmokti neuropsichologinės reabilitacijos programų sesijose kasdien.

Jei, pavyzdžiui, mokoma paciento atminties problemos norima išvengti išorinės pagalbos, pvz., kaip darbotvarkės, tam, kad būtų išvengta tam tikrų užgaulių tada toliau naudokitės šiomis pagalbinėmis priemonėmis namuose, darbe ar kitoje aplinkoje žinomas. Tai apibendrina rezultatus.

Norint skatinti ir sustiprinti šį apibendrinimo procesą, reikia atsižvelgti į šiuos aspektus:

• Kuriant intervencijos programą, pabandykite įtraukti užduotis, kuriomis siekiama skatinti rezultatų apibendrinimą.

• Pabandykite nustatyti stiprintuvus natūralioje paciento aplinkoje.

• Reabilitacijos ir įgūdžių įgijimo metu naudokite daugybę pavyzdžių.

• Reabilitacijos metu naudokite medžiagas ir situacijas, panašias į tas, kurios naudojamos realiame kontekste.

• Toliau vertinkite gautą apibendrinimo lygį.

Bibliografinės nuorodos:

• Muñoz-Marrón E, Blázquez-Alisente JL, Galparsoro-Izagirre N, González-Rodríguez B,
• Lubrini G, Periáñez-Morales JA ir kt. Kognityvinė stimuliacija ir neuropsichologinė reabilitacija. Barselona: UOC; 2009
• Tirapu Ustárroz, Dž. ir Muñozas Céspedesas, J. (2008). Neuropsichologinė reabilitacija. 1-asis leidimas Madridas: Redakcijos Síntesis.