Agorafobijos simptomai (fiziologiniai, kognityviniai ir elgesio)

Ar galite įsivaizduoti, kad bijote išeiti vienas? Patiriate nuolatinį nerimą ir baimę dėl galimybės sulaukti nerimo priepuolio? Negalite į darbą važiuoti autobusu ar nueiti į prekybos centrą nusipirkti dovanos savo vaikui?

Na, taip kenčia žmogus agorafobija.

Kas yra agorafobija?

Agorafobija, remiantis psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-V), yra nerimo atsiradimas tose vietose ar situacijose, kuriose labai sunku pabėgtiarba kur negalite gauti pagalbos ištikus nerimo priepuoliui.

Situacijos, kuriose pasireiškia ši baimė ar didelis nerimas, gali būti:

• Viešasis transportas.
• Atviros erdvės.
• Uždaros vietos.
• Atsistokite eilėje arba būkite minios viduryje.
• Būti vienam nuo namų.

Malagos psichologas Ana Claudia Alda, iš kabineto Psichologai Málaga PsicoAbreu, nurodo, kad agorafobijoje pasirodanti baimė yra ne specifinė situacijų baimė, o baimės baimė. Tai yra baimė patirti simptomus nerimas ir jos galimos pasekmės.

Todėl pasirodžiusi baimė ir nerimas yra neproporcingi ir per dideli, palyginti su realiu pavojumi, kurį kelia tokios situacijos.

Tipai

Agorafobija gali pasireikšti šiais būdais:

• Panikos sutrikimas su agorafobija. Asmuo keletą kartų patyrė panikos priepuolius ir, be to, patiria susirūpinimą dėl kitos naujos krizės ir galimų jos pasekmių.
• Agorafobija be panikos sutrikimo anamnezėje. Panikos priepuolis niekada nepasirodė, tačiau agorafobija pasirodo dėl baimės atsirasti panikos priepuolį primenantiems simptomams.

Kokie būdingi simptomai?

Dažniausi agorafobijos simptomai yra šie.

Fiziologiniu lygmeniu. atsiranda tokie pakeitimai:

• Hiperventiliacija
• Uždusimo jausmas
• Palpitacija
• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas
• Prakaitavimas

Pažinimo lygiu, pasirodo numatymai, susiję su galimu nerimo krizės atsiradimu, taip pat susirūpinimas dėl galimų jos padarinių fizinis (infarktas, negalėjimas kvėpuoti ir pan.), psichinis (kontrolės praradimas, pašėlimas ir pan.) ir socialinis (kad kiti mano, kad asmuo ji beprotiška).

Elgsenos lygiu, asmuo linkęs vengti baimės ar susidurti su jomis, tačiau su dideliu emociniu išgyvenimu. Įprasta rasti saugumo elgesį, padedantį atlaikyti diskomfortą, pavyzdžiui, lydėti, vartoti vaistus ar visada nešiotis vandenį su savimi.

Pažeidžiamumas ir priežiūros veiksniai

Yra įvairių kintamųjų, susijusių su agorafobijos raida ir palaikymu, kurie palengvina šio reiškinio supratimą.

Pažeidžiamumo veiksniai

• Genetika ir temperamentas. neurotiškumas arba polinkis patirti nemalonių emocijų stresinių dirgiklių akivaizdoje pasirodo kaip bruožas, labiausiai susijęs su nerimo problemų išsivystymu.
• Jautrumas nerimui. Tai reiškia įsitikinimą, kad nerimas ir jo simptomai gali turėti neigiamų padarinių fiziniu, psichologiniu ir socialiniu lygmenimis. Ši savybė lemia aukščiau nurodytos baimės baimės išvaizdą.
• Interoceptyvus supratimas. Žmonės, sergantys agorafobija, puikiai suvokia savo fizinius pojūčius, taip pat gerai sugeba juos aptikti.
• Panikos priepuolių pradžia. Kai agorafobija pasireiškia panikos priepuoliu, agorafobija dažniausiai pasireiškia kaip krizės metu patirtos baimės pasekmė. Susirūpinimas nežinia, ar jis vėl pasirodys, ar sugebės susitvarkyti, veda žmogų į agorafobijos vystymąsi.

Palaikymo veiksniai

• Interoceptyvinis kondicionavimas. Dėl ankstesnės patirties žmogus patiria bet kokius fiziologinius pokyčius, pavyzdžiui, prasidėjus panikos priepuoliui. Tokiu būdu fiziniai pojūčiai, kurie gali būti panašūs į nerimą (seksualinis susijaudinimas, mankšta fizinis ir kt.) pažadina emocinį autonominio aktyvavimo atsaką, kuris palengvina kito pasirodymą ataka.

• Katastrofiškas kūno pojūčių aiškinimas. Asmuo bet kokį somatinį pojūtį aiškina kaip krizės atsiradimo simptomą. Taigi įsitikinimas, kad nerimas turės neigiamų pasekmių (jautrumas nerimui), palaiko šią katastrofišką interpretaciją.

Ar jūs gydotės? Kokia yra tinkamiausia intervencija?

Pažinimo ir elgesio psichologinis gydymas buvo labai efektyvus, tampa pagrindine intervencijos linija.

Pažinimo ir elgesio srovėje yra dvi intervencijos programos, kurios pasiekė puikių rezultatų. Abiejuose naudojami labai panašūs pažinimo ir elgesio metodai, tačiau jie skiriasi problemos konceptualizavimu.

1. Clarko panikos sutrikimų kognityvinės terapijos programa

Ši programa daugiausia remiasi idėja, kad pagrindinis veiksnys, palaikantis problemą, yra katastrofiškas aiškinimas kūno pojūčių. Visi šioje programoje naudojami metodai yra skirti katastrofiškų įsitikinimų, susijusių su fiziniais pojūčiais, pertvarkymui.

2. Barlowo panikos kontrolės gydymo programa

Šiuo atveju interoceptyvių pojūčių pripratimas yra prioritetinis, siekiant pašalinti interoceptyvų sąlygojimą egzistuojančių per parodas. Kaip ir ankstesnis, jis taip pat remiasi katastrofiškų įsitikinimų pertvarkymu, atsižvelgiant į padarytas parodas.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrų asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-asis leidimas). Vašingtonas D. C.: Amerikos psichiatrų asociacija.
• Barlow, D. H. ir Cerny, J. Į. (1988). Psichologinis panikos gydymas. Niujorkas: „Guilford Press“.
• Barlow, D. H. ir Craske, M. G. (1989). Įvaldykite savo nerimą ir paniką. Albanis, Niujorkas: „Graywind Publications“.
• Barlow, D. H. ir Craske, M. G. (2007). Jūsų nerimo ir panikos įvaldymas (darbaknygė) 4-asis leidimas. JAV: Oksfordo universiteto leidykla.
• Clarkas, D. M. (1989). Nerimo būsenos: panika ir apibendrintas nerimas. K. Hawtonas, P. M. Salkovskis, Dž. Kirkas ir D. M. Clark (Eds), Kognityvinė psichiatrinių problemų terapija: praktinis vadovas. Oksfordas: Oksfordo universiteto leidykla.
• Salkovskis, P. M. ir Clarkas, D. M. (1991). Panikos sutrikimo pažintinė terapija. Žurnalas os kognityvinė psichoterapija, 5, 215-226.
• Vallejo, M. Į. (2016). Elgesio terapijos vadovas. Madridas: Dykinsonas.