Refrakterinė epilepsija: simptomai, priežastys ir gydymas

Epilepsija yra vienas dažniausių nervų sistemos sutrikimų kartu su galvos skausmais. Ši problema apima priepuolius, kurių kilmė yra sutrikusi smegenų veikla.

Priklausomai nuo amžiaus, kuriame jis pasireiškia, ir priepuolių skaičiaus, šis sutrikimas gali labai apsunkinti normalų ir visavertį gyvenimą.

Kartais, nepaisant to, kad tinkamai laikomasi kelių gydymo būdų, epilepsija sergantis pacientas negerėja. Šis epilepsijos tipas vadinamas atspariu, ir šiame straipsnyje mes jį aptarsime kartu su priežastimis, simptomais ir alternatyviais gydymo būdais.

• Susijęs straipsnis: "Epilepsija: apibrėžimas, priežastys, diagnozė ir gydymas"

Kas yra ugniai atspari epilepsija?

Mes sakome, kad žmogus serga ugniai atsparia epilepsija kai epilepsijos priepuoliai pasireiškia labai dažnai ir, pritaikius tinkamą gydymą, pagerėjimas nepasiekiamas. Šis faktas rimtai trukdo gyventi normalų gyvenimą, pavyzdžiui, turėti sveiką ir patenkinamą socialinę sąveiką ar plėtoti autonomiją, nes nežinoma, kada įvyks kita krizė, be to, nėra jokios kontrolės rūšies apie ją.

Norint nustatyti, ar asmuo serga epilepsija atsižvelgiama į tris kriterijus, leidžiančias nustatyti atsparumo gydymui laipsnį ar atsparumą. Pažiūrėkime, kokie jie yra.

1. Biologinis atsparumas ugniai

Nurodo lasmens biologinės savybės, dėl kurių gydymas negali būti veiksmingas. Šios savybės negali būti tiesiogiai modifikuojamos ir paprastai reiškia, kad reikia kreiptis į chirurginį gydymą.

Kai kurie prognozuotojai tai rodo, kad galite sirgti sunkiai gydoma epilepsija:

• Pirmieji priepuoliai iki 2 metų amžiaus.
• Masyvūs spazmai
• Nenormalus EEG.
• Intelekto negalios požymiai.
• Vėluojama pažintinė raida.
• Nenormalus fizinis egzaminas.
• Hipokampo ir smegenų žievės deformacijos.

2. Farmakologinis atsparumas

Tai reiškia, kad nepaisant tinkamų vaistų nuo epilepsijos vartojimo, pagerėjimas nepasiekiamas.

Prieš manant, kad epilepsija yra atspari vaistams, svarbu įvertinti, ar dozė buvo paskirta reikalingų vaistų, buvo naudojami bent trys skirtingi prieštraukuliniai vaistai arba jų derinys tinkama.

Taip pat reikėtų stebėti, ar pacientas vartoja vaistus ar neserga jokiais žarnyno sutrikimais kuris apsaugo nuo visiško vaisto absorbcijos. Kartais tai gali būti diagnozuota kaip atspari mitybos problemų epilepsija.

Nustačius, kad farmakologinis gydymas buvo tinkamai paskirtas, tačiau pacientas nepagerėjo, nurodoma, kad yra didelis atsparumas tokio tipo gydymui.

3. Psichologinis ir socialinis atsparumas

Epilepsijos priepuoliai trukdo pacientų gyvenimui. Per dažnai priepuoliai trukdo atlikti kasdienes užduotis ir palaikyti patenkinamus socialinius santykius.

Į šį kriterijų atsižvelgiama ir epilepsija laikoma atsparia, kai priepuoliai atsiranda kiekvieną savaitę, nepaisant to, kad einama į terapiją.

• Galbūt jus domina: "Priepuolių tipai: kodėl jie atsiranda ir kas juos sukelia?"

Simptomai

Kaip ir visose epilepsijose, pagrindinis simptomas yra epilepsijos priepuoliai. Priepuoliai gali pasireikšti įvairiai ir trukti nuo sekundžių iki minučių. Šių krizių metu žmogus neturi galimybės savanoriškai sustoti, jis gali įskaudinti save ir net netyčia sužeisti kitus.

Be to, gali atsirasti ir kitų simptomų:

• Sąmonės netekimas
• Sfinkterio kontrolės praradimas.
• Pažvelk į tuštumą.
• Staiga nukrito ant žemės.
• Sustingti
• Įkandęs liežuvį.

Šio tipo epilepsijos priežastys

Refrakterinės epilepsijos priežastys yra keliosir jie svyruoja nuo medicininių problemų iki blogų paciento įpročių. Tarp veiksnių, turinčių įtakos šio tipo epilepsijos vystymuisi, yra:

• Smegenų ir kraujagyslių ligos
• Smegenų navikai.
• Išlaikytas stresas.
• Nelaimė namuose.
• Emocinės problemos.
• Asmenybės problemos.
• Smegenų sužalojimai.
• Neurodegeneracinės ligos.
• Apibendrinti epilepsijos sindromai.
• Blogas gydymo narkotikais laikymasis.
• Nepastovus gyvenimo būdas: narkotikų vartojimas, nereguliarus miego grafikas ...

Gydymas

Tai yra skirtingos atsparios epilepsijos gydymo formos.

1. Farmakologinis

Paprastai pirmoji epilepsijos gydymo galimybė yra vaistų vartojimas. Dažniausiai naudojami:

• Gabapentinas.
• Lamotriginas.
• Kanabidiolis.
• Levetiracetamas.
• Okskarbazepinas.
• Topiramatas.
• Zonisamidas.
• Tiagabinas.

Taip išbandžius kelis vaistus ir pakoregavus dozes, pagerėjimas nepasiekiamas, chirurgija turėtų būti pasirinkta.

2. Chirurginis

Chirurgija naudojama, kai manoma, kad farmakologinis gydymas nėra veiksmingas, nepaisant to, kad jis vartojamas teisingai.

Chirurginės intervencijos sergant epilepsija pašalinti smegenų sritį, kuri yra traukulių šaltinis.

3. Dieta

Kitas gydymo metu naudojamas variantas yra laikantis ketogeninės dietos. Šio tipo dietai būdinga tai, kad yra maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir baltymų, ir vengiama vartoti angliavandenius.

Tai buvo susiję su epilepsijos simptomų pagerėjimu, nors pacientams, turintiems tokio tipo neurologinių problemų, būtina profesionalo priežiūra.

4. Elektrostimuliacija

Elektros stimuliacija arba elektrostimuliacija yra neurologinėms problemoms gydyti naudojama technologija. Taikant šią techniką, nervai stimuliuojami tiesiogiai, siunčiantys elektrinius signalus į defektų sritį. Kai kurie naudojami metodai:

1. Žievės stimuliacija

Elektrodai dedami ant tam tikrų smegenų dalių ir siunčiami labai minkšti signalai.

2. Vagus nervo stimuliacija

Įdėtas prietaisas, kuris siunčia signalą į klajoklio nervą. mažinant priepuolių dažnumą ir kiekį.

3. Gili smegenų stimuliacija

Elektrodai dedami ant paveiktų vietų ir siunčiami signalai, kad būtų išvengta nenormalaus aktyvumo.

4. Uždaros ciklo stimuliacija

Kaukolės viduje yra prietaisas, kuris nustato, kai yra priepuoliui būdinga veikla, ir sukuria srovę, kuri gali užkirsti kelią krizei.

Bibliografinės nuorodos:

• Carrizosa-Moog, Dž. ir Cornejo-Ochoa, Williamas. (2003). Kas yra ugniai atspari epilepsija? Iatreia, 16 (2), 163–167.
• Bender del Busto, Juanas E.. (2007). Ugniai atsparios epiliacijos. Medicinos mokslų žurnalas „Habanera“, 6 (1) Gauta 2019 m. Liepos 30 d., Nuo http://scielo.sld.cu/scielo.php? scenarijus = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Reyes-Botero, G. ir Santjago-Uribe, C. (2010) Refrakterinė epilepsija. Acta Neurológica Colombiana, 26 (2), 34–46.