7 veiksmingi psichologiniai alkoholizmo gydymo būdai

Alkoholizmas yra sutrikimas, kurį galima apibūdinti tiek piktnaudžiavimu šia medžiaga tam tikru metu, tiek fizine ir psichologine priklausomybe nuo gėrimo. Jei alkoholizmas išliks ilgalaikis, tai gali sukelti labai rimtų padarinių gyvenimui, tokių kaip savižudybė dėl depresijos ar Wernicke-Korsakoff sindromas.

Šiame straipsnyje aprašysime pagrindinės alkoholizmo gydymo programos, daugiausia dėmesio skiriant tiems, kurių veiksmingumas įrodytas atliekant mokslinius tyrimus.

• Susijęs straipsnis: "5 alkoholizmo tipai (ir susiję sutrikimai)"

Veiksmingi psichologiniai alkoholizmo gydymo būdai

Kaip matysime, psichologinėse terapijose, kurios buvo sukurtos siekiant sumažinti ar panaikinti alkoholio vartojimą, daugiausia naudojamos sąlygos, pagrįstos kondicionavimu. klasikinis, pavyzdžiui, fiziologinių „potraukio“ požymių išnykimas, ir operante, kaip alternatyvių pastiprinimų, pakeičiančių alkoholio.

Dažnai šios programos yra derinami su narkotikais, kad leistų ar skatintų pokyčius. Tai apima anksiolitinius vaistus, tokius kaip benzodiazepinai, ir medžiagas, kurios sukelia poveikį kartu su alkoholiu, pavyzdžiui, disulfiramas (geriau žinomas prekiniu pavadinimu, „Antabusas“).

• Galbūt jus domina: "8 priklausomybės nuo alkoholio požymiai"

1. Požiūris į bendruomenės stiprinimą

Huntas ir Azrinas 1973 m. Sukūrė Bendrijos stiprinimo metodą sunkiam alkoholizmui gydyti. Dėl jo veiksmingumo jis buvo pritaikytas ir kitoms priklausomybės rūšims, ir jis buvo ypač naudingas heroino atveju kartu su nenumatytų atvejų valdymu.

Du pagrindiniai šio gydymo tikslai, kurie yra glaudžiai susiję tarpusavyje, yra alkoholio vartojimo mažinimas ir alternatyvių įpročių ugdymas kad sustiprina blaivumą. Tokiu būdu teigiamas sutvirtinimas naudojamas kaip pagrindinė priemonė; Tas pats pasakytina apie motyvacijos pokyčiams ugdymą.

Požiūris į bendruomenės stiprinimą remiasi tokiomis technikomis kaip bendravimo įgūdžių mokymas (orientuotas į ypač artimoje aplinkoje), sveiko laisvalaikio užsiėmimų praktika, įgūdžių, kurie palengvina, įgijimas darbo paieška ir atsparumo pagundai gerti gerinimas pro jautrinimas slaptas.

Kaip ir taikant kitus gydymo būdus, kuriuos paminėsime, požiūris į bendruomenės stiprinimą dažnai derinamas su disulfiramo vartojimu siekiant sustiprinti kognityvinės ir elgsenos metodų terapinį poveikį. Šis vaistas sąveikaudamas su alkoholiu sukelia nemalonių reakcijų, tokių kaip pykinimas ir nerimas.

2. Kognityvinio elgesio šeimos ir porų terapija

Šeimos ir porų gydymas nuo alkoholizmo yra daugiakomponentės programos, kurių pagrindiniai tikslai yra pagerėjo paciento ir jo artimiausių bendravimas, taip pat teigiamo sustiprinimo padidėjimas, gautas sąveikaujant su jais.

Teoriškai tokio tipo gydymas rodo, kad blogi santykiai su šeima, o ypač su partneriu, yra palankūs alkoholio vartojimui; priešingai, jei sąveika yra teigiama, tai gali būti pagrindinis sustiprinimo šaltinis, galintis pakeisti geriančio asmens elgesį. Be to, šeima gali suteikti abstinencijos paramą.

Pavyzdys yra bendruomenės stiprinimo ir šeimos mokymo programa arba AMATAI („Bendruomenės stiprinimas ir šeimos mokymas“), kurią sukūrė Millaras, Meyersas ir Tosiganas 1999 m. Šioje terapijoje naudojami motyvaciniai interviu, nenumatytų atvejų valdymo mokymai, rizikos situacijų nustatymas ir laisvalaikio praleidimas su šeima.

3. Įveikos ir socialinių įgūdžių lavinimas

Į šią kategoriją įtrauktos programos yra skirtos įsigyti socialiniai įgūdžiai ir alkoholio vartojimo rizikos situacijų įveikimas. Todėl jis grindžiamas tokio tipo strategijos mokymu ir jos praktika kontekstuose, kurie paprastai sukelia alkoholio vartojimą.

Kadangi yra daugybė alkoholizmo gydymo būdų, kurių esmė yra įgūdžių lavinimas, šių programų veiksmingumas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus atvejo. Langley ir jo kolegų sukurta intervencija, kuri vadinama „alkoholio vartojimo elgesio įgūdžiais“, yra puikus pavyzdys.

4. Recidyvų prevencijos programa

Nors prieš kelis dešimtmečius recidyvų prevencija buvo laikoma papildomu moduliu, galinčiu sustiprinti terapinį kitų programų poveikį, šiandien recidyvų prevencija pati yra diferencijuota gydymo kategorija ir jos veiksmingumas buvo įrodytas net ir taikant Nepriklausomas.

Ypač gerai žinomas Marlatt ir Gordon modelis. Šie autoriai pabrėžia laipsnišką sveikimo pobūdį; Šia prasme jo terapija moko atskirti specifinius „kritimus“ nuo „recidyvų“, kurie yra chroniškesnio pobūdžio. Vėlgi, rizikos veiksnių mokymas įveikti yra pagrindinis aspektas.

5. Signalo poveikio terapija

Takelių ar signalų poveikio terapija, sutrumpintai vadinama „CET“ („Cue Exposure Therapy“), buvo taikoma kartu su vidutiniškai veiksmingi rezultatai piktnaudžiavimo alkoholiu atvejais, taip pat programose, skirtose mesti gerti tabakas.

Ji orientuota į priklausomo žmogaus reaktyvumo mažinimą aplinkos užuominos, kurios sukelia sąlyginius potraukio atsakus ar vartojimo troškimas. Tam, norint užgesinti su tuo susijusias psichofiziologines reakcijas, naudojamos poveikio ir atsako prevencijos procedūros, esant ankstesniems stimulams. troškimas. Vienintelis šio metodo privalumas yra tas, kad jis susijęs su priklausomybės troškimu.

6. Savikontrolė arba kontroliuojamos gėrimo programos

Šie gydymo būdai taikomi tada, kai asmuo to nori sumažinti alkoholio vartojimo intensyvumą jo neatsisakant visiškai. Paprastai tai atliekama jauniems žmonėms, turintiems pakankamą socialinę ir ekonominę paramą, taip pat sunkesniais atvejais, kai visiškos abstinencijos programos nepavyko.

Terapija paprastai prasideda nustatant tikslus, atliekant funkcinę alkoholio vartojimo situacijų analizę ir savarankiškai fiksuojant šiuos elgesio būdus. Vėliau yra abstinencijos laikotarpis (maždaug vienas mėnuo), kuris derinamas su alternatyvių įveikos įgūdžių mokymas, taip pat naudingas prevencijai atsinaujina.

7. Nenumatytų atvejų valdymas, pagrįstas sustiprinimu

Nenumatytų atvejų valdymas yra terapinis metodas, pagrįstas operanto sąlygojimo paradigma. Alkoholio vartojimas suvokiamas kaip operanto elgesys, kurio išlaikymui įtakos turi stiprintojai pavyzdžiui, paties gėrimo padariniai ar socialinės sąveikos situacijos, su kuriomis jis susijęs priklausomybę.

Šios programos susideda iš netinkamą sutvirtinimą pakeisti adaptyviomis ir apčiuopiamomis paskatomis, daugiausia asmeniniam naudojimui skirtų gaminių, tokių kaip bilietai į kino seansus ar kitas laidas. Šie pranašumai gaunami parodžius, kad abstinencija buvo išlaikyta, dažnai atliekant šlapimo tyrimus.

• Susijęs straipsnis: "5 elgesio modifikavimo metodai"