Kas ir šizofrēnija? Simptomi un ārstēšana

Ja kāds ar mums runā par garīgiem traucējumiem, iespējams, viens no pirmajiem vārdiem (iespējams, kopā ar depresiju), kas nāk prātā, ir tas, kas šim rakstam piešķir nosaukumu: šizofrēnija.

Un tas ir tas, ka šis traucējums ir viens no pazīstamākajiem un, iespējams, tāds, kas publicējis vislielāko literatūras daudzumu paliekas un stāsti, kas kopš seniem laikiem liek domāt, ka dažādi cilvēki (kurus pat uzskatīja par garu apsēstiem) izpaudās dīvainas vīzijas, domas, uzvedība un izteicieni, kas lielā mērā sakrīt ar šī simptomiem traucējumi. Šajā dokumentā mēs runāsim par to, kas ir šizofrēnija, kā tā ietekmē tos, kas no tā cieš, un kā tā tiek ārstēta.

• Saistītais raksts: "16 visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi"

Kas ir šizofrēnija?

Šizofrēnija ir viens no pazīstamākajiem psihiskiem traucējumiem vispārējā līmenī, un galvenais no psihotiskā tipa traucējumiem. Mēs saskaramies ar izmaiņām, kas paredz un rada nozīmīgas pārmaiņas to cilvēku dzīvē, kuri to cieš, un atbilstības diagnosticēšanai nepieciešami vairāki kritēriji.

Tādējādi, lai diagnosticētu šo garīgo traucējumu, ir nepieciešami vismaz divi no šiem simptomiem (un katrs vismaz mēnesi): halucinācijas, maldi, valodas izmaiņas un dezorganizācijas, katatonija vai negatīvi simptomi, piemēram, aloģija, afektīva saplacināšana un / vai abulija.

Varbūt visizplatītākais un prototipiskākais simptoms ir halucināciju klātbūtne, parasti dzirdes un iekšpusē otrās personas balsis, ko var papildināt ar maldiem, vajāšanām un zādzībām, implantācija vai domu lasīšana.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka šīs halucinācijas nav kaut kas izgudrots: subjekts tās tiešām izjūt kā kaut ko ārēju. Tomēr parasti tiek domāts par viņu pašu domām, kas nāk no ārpuses (tiek domāts, ka tās varētu būt saistītas ar atvienošana starp prefrontālajiem un runas reģioniem, kas kavē pašapziņu par subvokālo runu) vai patoloģiskas trokšņu interpretācijas ārpuses.

• Jūs varētu interesēt: "5 atšķirības starp psihozi un šizofrēniju"

Pozitīvi un negatīvi simptomi

Šizofrēnijā dominējošie psihotiskiem līdzīgie simptomi Tie parasti ir sagrupēti divās lielās kategorijās - pozitīvie un negatīvie simptomi, kuriem ir atšķirīgas īpašības un ietekme uz pacientu.

Pozitīvie simptomi attiecas uz tām izmaiņām, kuras pieņem, ka pacienta spēju un parastās darbības saasināšanās vai maiņa, parasti kaut ko pievieno minētajam sniegumam. Piemērs tam būtu halucinācijas, maldi un dīvaina uzvedība).

Attiecībā uz negatīviem simptomiem viņi atsauksies uz tām izmaiņām, kuras pieņem, ka: a esošo prasmju zaudēšana iepriekš. Tas attiecas uz domu alogiju vai nabadzību, afektīvo saplacināšanu vai apātiju.

Psihopatoloģijas kurss

Šizofrēnija pašlaik tiek uzskatīta par hronisku traucējumu. Šis traucējums parasti notiek kā dzinumi, lai gan ir gadījumi, kad tie nerodas kā tādi, bet pastāvīgi pasliktinās. Parasti parādās psihotiski uzliesmojumi, kuros ir daudz pozitīvu simptomu, piemēram, halucinācijas un uzbudinājums, pēc tam parasti notiek pilnīga vai daļēja remisija.

Var rasties viens psihotisks uzliesmojums ar pilnīgu remisiju, lai gan vairāki parasti notiek visā dzīves laikā. Kā mēs norādījām, var būt pilnīga remisija, bet var būt arī gadījumi, kad minētā remisija ir daļēja un paliek simptomi un kognitīvie traucējumi. Šī pasliktināšanās var palikt stabila vai turpinās (tāpēc Kraepelin šo traucējumu sauca par priekšlaicīgu demenci).

Grūtības

Šizofrēnijas ciešanas var izraisīt ļoti daudzas sekas un radīt nopietnas grūtības. Un tas ir tāds, ka iepriekš aprakstīto simptomu kopums ievērojami traucē darbību subjekta ikdienas paradums tādās jomās kā starppersonu attiecības, darbs vai akadēmiskais.

Sociālā mijiedarbība bieži tiek samazināta un ļoti ietekmēta, un prasmes un nodarbinātību un pat akadēmiskās iespējas arī var ievērojami mainīt, it īpaši, ja tādas ir pasliktināšanās. Subjekti ar šizofrēniju mēdz radīt uzmanības un informācijas apstrādes problēmas, īpaši gadījumos, kad ir negatīvi simptomi. Viņu veiktspēja ilgstošas ​​vai selektīvas uzmanības uzdevumos ir zemāka.

Turklāt jāņem vērā pašas diagnozes ietekme uz šo tēmu: šizofrēnija ir traucējums, kas tiek uzskatīts par hronisku un līdz šai dienai tas joprojām ir ļoti stigmatizēts, pat paši cilvēki, kas no tā cieš. Diagnoze subjektam ir ļoti smags un traumatisks brīdis, un ir iespējams, ka var parādīties depresijas simptomi un / vai sēru periods, diagnozes noliegšana un iebildumi pret ārstēšanu. Šis pēdējais aspekts ir īpaši svarīgs, jo ar ārstēšanu psihotiski uzliesmojumi tiek ievērojami samazināti vai novērsti.

Vai pastāv šizofrēnijas veidi?

Vēl salīdzinoši pirms dažiem gadiem šizofrēnijas laikā mēs to varējām atrast virkne tipoloģiju kas attiecās uz dominējošo simptomatoloģijas veidu vai konkrētu slimības formas formu.

Konkrēti, paranojas šizofrēnija (vērsta uz vajāšanas un atsauces rakstura halucinācijām un maldiem, kā arī agresivitāte un citi nesakārtota (kuras galvenā iezīme ir haotiska un nesakarīga uzvedība un domāšana, saplacināšana un afektīva nepietiekamība) vai katatoniska ka visizcilākās problēmas bija psihomotorās izmaiņas ar mutismu un nekustīgumu, kā arī vaskaina elastība un uzbudinājums) kopā ar atlikumu (kurā subjekts bija atveseļojies no uzliesmojuma, izņemot dažus simptomus, kas palika, parasti negatīva tipa) vai vienkāršos (ar tādu negatīvu simptomu izplatību kā alerģija un afektīvs saplacināšana).

Tomēr vienas no pasaulē visplašāk izmantotajām rokasgrāmatām DSM-5 jaunākajā versijā šī atšķirība vairs netika veikta. apvienot visus apakštipus vienā diagnostikas entītijā. Neskatoties uz to, tas ir lēmums, kuru nepiekrīt daudzi profesionāļi, kuri kritizē šo pasākumu. Patiesībā daži cilvēki ierosina runāt par psihotiskā spektra traucējumiem vairāk nekā šizofrēnijas gadījumā, līdzīgi kā ar autismu.

• Saistītais raksts: "6 šizofrēnijas veidi un ar tiem saistītās pazīmes"

Hipotēze par tās cēloņiem

Šī traucējuma cēloņi, tāpat kā daudzi citi, līdz šai dienai joprojām nav zināmi. Neskatoties uz to, tie ir izstrādāti visā vēsturē dažādas hipotēzes par to, kas var izraisīt šizofrēniju.

Bioloģiskās hipotēzes

Bioloģiskā līmenī ir zināms, ka cilvēkiem ar šizofrēniju noteiktos smadzeņu ceļos mainās dopamīna līmenis. Konkrēti tie subjekti, kuriem ir pozitīvas izmaiņas, piemēram, halucinācijas vai maldiem rada sintēzes pārmērību vai hiperfunkciju dopamīns mezolimbiskajā ceļā, savukārt negatīvie simptomi ir saistīti ar šī hormona deficītu mezokortikālajā dopamīnerģiskajā ceļā. Tomēr šīs parādības cēlonis joprojām nav zināms.

Cerebrāli ir novērots, ka pastāv atšķirības, piemēram, a samazināta asins plūsma smadzeņu priekšējos rajonos, atšķirības starp abiem laika daivas un mazāks tilpums dažu struktūru, piemēram, hipokampu un amigdala, kā arī lielāki smadzeņu kambari.

Ir novērots, ka ģenētika, šķiet, spēlē lomu, bieži meklējot dažādu gēnu iesaistīšanos traucējumu rašanās laikā. Pētījumi liecina, ka šķiet ģenētiska nosliece, kas saistīta ar lielāku neaizsargātību to ciest, kaut arī traucējumi nav jāizraisa. Tas būs vitālo apstākļu kopums, kas ieskauj indivīdu, un tas noteiks, vai minētā nosliece pamodina traucējumus.

Līdz šim viena no visplašāk apskatītajām hipotēzēm ir tā, ka visā attīstības laikā mēs saskaramies ar nervu migrācijas problēmu, kas rada izmaiņas, kas galu galā stabilizēsies, un tas tikai radīs izpausmes stresa faktoru vai hormonālu izmaiņu klātbūtnē, piemēram, tās, kuras rada pāreja uz pilngadība.

Cita hipotēze to saista ar vīrusu infekciju esamību grūtniecības laikā, pamatojoties uz faktu, ka daudzi subjekti ar šo traucējumi parasti dzimst ziemā un ka dažādi apstākļi, piemēram, gripa, var izraisīt izmaiņas smadzeņu.

Psiholoģiskās hipotēzes

Papildus bioloģiskajām hipotēzēm ir jāņem vērā arī citas, daudz psiholoģiskākas dabas, lai gan tās nav hipotēzes, kas obligāti izslēdz viena otru.

Vispazīstamākais un izplatītākais modelis, kas tiek izmantots šizofrēnijas psiholoģiskajā skaidrojumā, ir diatēzes modeli (vai ievainojamība) -stresa. Šī hipotēze pierāda stabilas un pastāvīgas, daļēji bioloģiskas un daļēji iegūtas neaizsargātības esamību - cieš no šī traucējuma un rada informācijas apstrādes problēmas vai sociālās kompetences un VDK pārvaldības problēmas stress. Šīs personas ikdienā saskaras ar dažāda veida stresa faktoriem, piemēram, dzīves notikumiem vai citiem apstākļiem. pastāvīgāka (piemēram, ļoti kritiska ģimenes vide vai ar pārmērīgu izteiktu emociju, kas viņiem būtu jādara pielāgoties. Bet atkarībā no apstākļiem var gadīties, ka viņiem šajā adaptācijā neizdodas un viņi nespēj pielāgoties, tas galu galā rada traucējumus.

Dažas no senākajām rakstura teorijām psihodinamiski un jo īpaši saistībā ar paranojas tipa šizofrēniju, uzskata, ka traucējumu cēloņus var atrast dziļu psihisku konfliktu klātbūtne, no kuriem subjekts aizstāv sevi caur projekciju (novietojot vienu vai dažus no tiem) pazīmes citā personā) un konflikta noliegšana, kas dažkārt izraisa prāta disociāciju ar realitāte. Tomēr šiem paskaidrojumiem nav zinātniskas vērtības.

Ārstēšana

Šizofrēnija ir hronisks traucējums, kas pašlaik nav atzīts par izārstējamu simptomus var ārstēt tādā veidā, lai tie, kas no tā cieš, varētu dzīvot normāli un palikt stabili, novēršot uzliesmojumu parādīšanos.

Lai to izdarītu, tomēr ārstēšana jāturpina visā subjekta dzīves ciklā lai novērstu jaunu dzinumu parādīšanos. Parasti šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas pazīstamas kā antipsihotiskie līdzekļi, kas darbojas, ārstējot dopamīna pārpalikumu caur mezolimbiku un, ja tie ir klasificēti kā netipiski, arī negatīvo simptomu uzlabošana, palielinot minētā hormona līmeni mezokortikālajā ceļā.

Mēs strādājam arī no psiholoģiskā lauka, izmantojot tādas terapijas kā mērķtiecīgu darbu dzirdes halucinācijas vai kognitīva pārstrukturēšana, lai mainītu izziņas un uzskatus (maldinošas un / vai uz pašu traucējumi). Arī sociālo prasmju apmācība un dažreiz konsultācijas un darba reintegrācija var ļoti palīdzēt cīņā pret traucējumu radītajām grūtībām. Visbeidzot, subjekta un vides psihoizglītība ir būtiska.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.
• Santos, J. L.; Garsija, L. I.; Kalderons, M.A. Sanca, L. Dž.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romāns, P.; Ernandomezs, L.; Navas, E. Ladrón, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija. CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.
• Vallina, O. un Lemos, S. (2001). Efektīva šizofrēnijas psiholoģiskā ārstēšana. Psihotēma, 13 (3); 345-364.