Locītavu sāpes: raksturojums un 5 biežākie cēloņi

Savienojums ir anatomiska struktūra, kas ļauj savienoties starp diviem kauliem vai starp kaulu un skrimšļiem. Kad mēs domājam par locītavām, prātā nāk plecu vai ceļa locītavas, diartroze (sinoviāli), kas saskaras ar divām kaulainām struktūrām un ļauj veikt plašu kustību klāstu telpiskās asis.

Tomēr ne visi savienojuma elementi ietilpst šajā kategorijā. No 360 locītavām apmēram 86 atrodas galvaskausā, savienojot plakanos kaulus ar praktiski nulles kustīgumu. Kopumā ķermenis saskaita 76 mugurkaula un iegurņa locītavas, 66 krūtīs, 6 kaklā, 32 katrā rokā un 31 katrā kājā. Tie visi ir nepieciešami cilvēka formas un stājas uzturēšanai vai, ja tas nav iespējams, kustību attīstībai.

Diemžēl dažreiz dažādu iemeslu dēļ locītavas var neizdoties, izraisot lielāku vai mazāku skartās personas invaliditāti. Bez turpmākas darbības Pasaules Veselības organizācija lēš, ka 1,710 miljoni cilvēku cieš no vismaz viena balsta un kustību aparāta traucējumiem visā pasaulē, padarot šos apstākļus par galveno vispārējās invaliditātes cēloni (vismaz valstīs ar augstu invaliditāti) ieraksts). Ja vēlaties uzzināt visu par

locītavu sāpes un to iespējamie cēloņi, turpiniet lasīt.

• Saistītais raksts: "Lokomotora sistēma: kas tā ir, daļas un raksturojums"

Kas ir locītavu sāpes?

No vairāk nekā 150 muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, kas var ietekmēt cilvēku, muguras sāpes muguras lejasdaļā ir visizplatītākās. Tas ietekmē vairāk nekā 568 miljonus cilvēku visā pasaulē, padarot to par galveno darba nespējas cēloni 160 dažādās valstīs. Tomēr ir daudz vairāk traucējumu, kas var ietekmēt gaitu un kustības, un daudzi no tiem izpaužas kā locītavu sāpes.

No savas puses locītavu sāpes vai artralģija tiek uzskatīta par simptomu klīniskajā vidē, nevis parastu slimību. Bieži vien šis diskomforts rodas no ārējo struktūru, piemēram, muskuļu, cīpslu vai saišu, disfunkcijas. Citos gadījumos minerālu izkārnījumi (piemēram, kalcija pirofosfāts) var veidoties locītavas sinovijā un nodarīt kaitējumu pašai locītavai.

Saskaņā ar Globālo gadu pret balsta un kustību aparāta sāpēm, sāpes parasti rodas fizisko aktivitāšu attīstības laikā un samazinās ar atpūtu vai stājas uzturēšanu. Lielāku jutību pret sāpēm locītavas zonā var izskaidrot ar šādiem mehānismiem:

• Perifēra sensibilizācija: to raksturo pastiprināta reakcija nociceptoros, receptoros, kuri uztver un nosūta smadzenēm kaitīgus stimulus. Šīs izmaiņas izraisa iekaisuma starpprodukti, piemēram, citokīni un prostaglandīni.
• Centrālā sensibilizācija: patoloģisks process, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS) un sastāv no sāpju sliekšņa samazināšanas. To papildina kaitinošo stimulu pārspīlēta uztvere (hiperalgesija) un sāpju parādīšanās acīmredzami nekaitīgu stimulu klātbūtnē (alodīnija).

Arī locītavu sāpes tas var būt akūts (pārejošs) vai hronisks (nepārtraukts sākums mēnešiem vai gadiem). Šis diskomforts parasti lokalizēti parādās skartajā locītavā (s), bet dažreiz ir iespējams pamanīt arī diskomfortu, kas attiecas uz kāju vai rokām. No otras puses, sāpes noved pie motora ierobežojuma, klibuma, fiziskiem traucējumiem un spēka zaudēšanas īstermiņā vai ilgtermiņā.

• Jūs varētu interesēt: "Diartroze: kādi tie ir, veidi un anatomiskās īpašības"

Iespējamie locītavu sāpju cēloņi

Kā mēs jau teicām, locītavu sāpes ir simptoms un līdz ar to arī vairāk vai mazāk nopietnu procesu sekas. Šeit ir dažas klīniskās vienības, kas var izpausties ar artralģiju dažādos līmeņos. Nepalaid garām.

1. Ankilozējošais spondilīts

Ankilozējošais spondilīts (AS) ir hroniska artrīta forma. Slimības cēlonis nav zināms, taču šķiet, ka ģenētikai ir būtiska loma tās attīstībā: lielākā daļa slimi cilvēki (90%) pozitīvi vērtē leikocītu antigēnu HLA-B27, kas saistīts ar dažādām dabas patoloģijām autoimūna.

Šis nosacījums ietekmē gandrīz 2% iedzīvotāju dažās valstīs ar augstiem ienākumiem un domājams, ka tas ir saistīts ar nepareizu imūnsistēmas imūnreakciju, īpaši CD8 T limfocīti. Tomēr vēl nav pierādīts, ka tas notiek pašantigēna atpazīšanas mehānisma dēļ (notikums, kurā limfocīti normālos cilvēka ķermeņa audus uzskata par patogēniem).

• Jūs varētu interesēt: "Imūnsistēma: kas tā ir, daļas, funkcijas un īpašības"

2. Osteoartrīts

Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais locītavu traucējums pasaulē. Gadu gaitā locītavu skrimšļi nolietojas, izraisot kaulu berzi viens pret otru un samazinot to funkcionalitāti. laika gaitā. Tiek lēsts, ka 70 līdz 90% pacientu, kas vecāki par 75 gadiem, ir kādas radioloģiskas pazīmes osteoartrīts, tāpēc tā ir patoloģija, kas pilnībā saistīta ar novecošanos un vecums.

Osteoartrīts ir tas, uz ko mēs parasti atsaucamies, domājot par reimatismu: vecāka gadagājuma cilvēks ar pietūkušām, saliektām rokām, kam ir grūtības veikt ikdienas uzdevumus. Jebkurā gadījumā jāatzīmē, ka termins “reimatisms” faktiski ietver vairāk nekā 200 reimatiska rakstura klīniskas vienības, kurām visām ir kopīgs locītavu un / vai cīpslu nodilums.

3. Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdo artrītu var sajaukt ar osteoartrītu, taču etioloģija nav vienāda. Šoreiz, autoimūnās sistēmas šūnas, šķiet, sāk uzbrukt locītavu audiem bez īpašas bioloģiskas sajūtas, iespējams, eksogēno izraisītāju (piemēram, vīrusu vai baktēriju) darbības un primārās aktivācijas dēļ.

Tas izraisa hroniskas iekaisuma reakcijas (parasti roku un pirkstu locītavās), kas pakāpeniski bojā saites, locītavas un cīpslas šūnu aktīvajā fokusā imūna. Dāvanas ar ilgstošu rīta stīvumu, ļoti svarīga diferenciālā iezīme, lai atšķirtu reimatoīdo artrītu no osteoartrīta.

• Jūs varētu interesēt: "Reimatisms: kas tas ir, cēloņi, ārstēšana un saistītie simptomi"

4. Fibromialģija

Hronisks stāvoklis, kas pārsniedz locītavas, jo arī šajā gadījumā tiek ietekmētas saites, muskuļi un cīpslas. Interesanti, ka šī klīniskā aina var izpausties ļoti līdzīgi sāpēm locītavās, taču problēma galvenokārt tiek pievērsta muskuļiem, nevis locītavām.

Tas ir daudz izplatītāks stāvoklis, nekā šķiet, jo tas skar 2 līdz 6% pasaules iedzīvotāju, it īpaši, ja mēs runājam par sievietēm. Fibromialģija tiek noteikta hroniski, un simptomi ir ļoti vispārīgi: nogurums (90%), miega traucējumi (80%), sāpes vienā vai vairākos muskuļu, locītavu vai saišu punktos (100%) un pat hroniska depresija vai trauksme (25%). Šajā gadījumā īpašs uzsvars tiek likts uz diskomfortu muskuļos.

5. Citi apstākļi, kas izraisa locītavu sāpes

Daudzi apstākļi var izraisīt locītavu sāpes, kas pārsniedz jau aprakstītās. Piemēram, dažreiz baktērijas no primārā infekcijas fokusa var nokļūt locītavas sinoviālā šķidrumā un progresēt tajā - notikums, kas pazīstams kā infekcijas artrīts. Pacientam ir lokāls pietūkums, nespēja pārvietot skarto zonu un pat drudzis un drebuļi.

No otras puses, vēža audzējs var apdraudēt arī locītavu struktūras, kā tas ir sinoviālās sarkomas gadījumā. Interesanti, ka šāda veida ļaundabīgie audzēji biežāk sastopami bērniem un jauniešiem, lai gan tas var notikt arī vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pastāv arī iespēja, ka kaula audzējs (osteosarkoma) izplatīsies locītavas zonā, kas arī izraisa locītavu sāpes.

Turpināt

Rezumējot, locītavu sāpes ir daudzfaktoriskas. Tā kā tas ir simptoms, nevis slimība, to var izraisīt daudzi cēloņi, sākot no vēža līdz autoimūnas patoloģijas, izmantojot infekcijas, mehāniskus ievainojumus, vielmaiņas traucējumus un daudzas citas lietas vairāk. Jebkurā gadījumā mēs vēlreiz uzsveram, ka osteoartrīts ir visizplatītākais locītavu sāpju veids, kaut kas samērā normāls, kas saistīts ar laika un vecuma gaitu.

Tomēr tas, ka kaut kas ir normāli, nenozīmē, ka pacientam ar to jādzīvo. Klīniskajā jomā pastāv maksimums: dzīvot ar sāpēm un pielāgoties tām nekad nav iespējams. Izmantojot fizikālo terapiju, ergoterapiju, zāles (pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un imūnsupresantus) un psiholoģisko terapiju, var novērst hroniskas sāpes.