Daniels skala: kas tas ir, īpašības un funkcijas

Daniels skala jeb Danielsa tests ir rīks, ko izmanto, lai izmērītu muskuļi cilvēka ķermenī, īpaši pacientiem ar neiromuskulāriem traucējumiem vai traumām atrodas.

Mums jāpatur prātā, ka muskuļu sistēma ļauj mums saistīties ar vidi, jo tā ir atbildīga par kustību, un tāpēc persona, kas ir atbildīga par mūsu ķermeņa pielāgošanos tiešajām telpiskajām vides prasībām ap mums. Tāpēc cilvēkam ir 650 dažādi muskuļi, kas atbilst 40% no pieauguša cilvēka svara, un šis skaitlis nav mazsvarīgs.

Tā, muskuļu spēka novērtēšana pacientiem, kuriem tiek veikta fizioterapeitiska ārstēšana, ir būtisks jautājums. Papildus slimības progresēšanas noteikšanai un uzraudzībai var būt tādas skalas kā Daniels noderīgs kultūras pasākumiem, jo ​​tas ļauj novērtēt, piemēram, sporta dalībniekus Paralimpieši.

Visu pārliecinošo iemeslu dēļ, kurus mēs iepriekš esam atklājuši, šeit Mēs izskaidrojam, kas ir Danielsa skala un kurās jomās tā tiek izmantota.

• Saistītais raksts: "Psiholoģisko testu veidi: to funkcijas un īpašības"

Daniela skala: muskuļu spēka klasifikācija

Kā mēs jau teicām iepriekš, šo un citus svarus izmanto, lai izmērītu cilvēka ķermeņa muskuļu spēku. Tā kā mēs nevēlamies sākt būvēt māju no jumta, vispirms vismaz īsi jānosaka, kas ir muskuļu spēks un kā tas darbojas.

Par muskuļu spēku

Muskuļu spēks ir definēts kā muskuļa vai muskuļu sērijas spēja sasprindzināt slodzi muskuļu kontrakcijas laikā. Lai cik vienkārša šī "grāmatas" definīcija varētu būt, dažādi avoti apgalvo, ka muskuļu spēku var sadalīt trīs dažādos variantos:

• Maksimālais spēks: augstākā spēka vērtība, ko neiromuskulārā sistēma var parādīt saraušanās laikā.
• Sprādzienbīstams spēks: maksimāli iespējamā spēka līmeņa realizācija minimālā laika intervālā.
• Izturība pret izturību: tā ir noteiktas muskuļu grupas izturības spēja, kad tiek veiktas pastāvīgas un ilgstošas ​​spēka pūles.

Kā mēs redzam, mēs esam agrāk muskuļu centieni, kas tiek klasificēti pēc to pretestības, izpildes ilguma un ātruma. Katram no šiem spēka veidiem tiek izmantoti konkrēti indivīda dzīves mirkļi un dažādās sporta disciplīnās.

Muskuļu piepūli var veikt izotoniski vai izometriski, un ir trīs veidu muskuļu kontrakcijas (agonisti, antagonisti un sinerģisti). Lai gan mēs neplānosim apstāties pie šīs sarežģītās terminoloģijas, jo pastāv risks, ka pārāk daudz novirzīsimies no apspriežamajam priekšmetam mēs metam noteikumus tā, lai konceptuālā pasaule, kas aptver spēku muskuļains.

Skaitliska rakstura skala

Atgriežoties pie tēmas, kas šeit mūs skar, Danielsa skala Pirmo reizi tas tika publicēts 1946. gadā, un to uzrakstīja amerikāņi Lucille Daniels, Marian Williams un Catherine Worthingham (Šī iemesla dēļ angļu valodā to sauc arī par “Daniels and Worthingham Scale”). Darbs, kas pazīstams kā "Funkcionālie muskuļu testi: manuālās pārbaudes metodes", joprojām ir pieejams gan tiešsaistes formātā, gan labi zināmos tirdzniecības portālos.

Pati skala seko noteiktai numerācijai, ar sešiem labi diferencētiem līmeņiem no 0 līdz 5. Tie ir šādi:

• 0: muskulis nesaraujas, pilnīga paralīze.
• 1: muskulis saraujas, bet kustības nav. Kontrakciju var palpēt vai vizualizēt, bet kustības nav.
• 2: muskulis saraujas un veic visu kustību, bet bez pretestības, jo tas nespēj pārvarēt smagumu.
• 3: muskulis var veikt kustību pret gravitāciju kā vienīgo pretestību.
• 4: muskulis saraujas un veic pilnu kustību pilnā diapazonā pret gravitāciju un mērenu manuālu pretestību.
• 5: muskulis saraujas un veic kustību pilnā diapazonā pret gravitāciju un ar maksimālu manuālu pretestību.

Šai skaitliskajai skalai ir pievienots kvalitatīvs novērtējums, kurā tiek piešķirti parametri "Normal", "Good"; "Godīgi", "Nabadzīgi", "Darbības pēdas" un "Nulle" uz iepriekš minētajām vērtībām.

Šīs skalas dalījums, citēts vārds vārdā, ļauj fizioterapeitiem novērtēt muskuļa spēju radīt kontrakciju, kas noved pie kustības veikšanas, turēšanas vai apturēšanas.

Pat ja tā, dažos gadījumos pacienta spēks ir neobjektīvs parametrs, jo tas var būt mainīgs (piemēram, ka indivīds izdara mazāk spēka, nekā viņš patiesībā spēj) un subjektīvs. Šajās reizēs ir nepieciešami citi sarežģītāki rīki.

Piemērs tam ir elektromiogrāfija, skeleta muskuļu radītās elektriskās aktivitātes grafiskā ierakstīšanas tehnika. Mēs vairs nepaļaujamies tikai uz novērojumiem, jo ​​elektromiogrammu iegūst, ievietojot elektrodus muskuļos vai ādas virsmā, kas atrodas virs tā.

Ir svarīgi atzīt, ka Daniela skala ir daļa no pilnīga pacienta neiromuskulārā stāvokļa novērtējuma, taču tā nesniedz atbildes uz visiem mērāmajiem mainīgajiem lielumiem.

Šis tests parāda gan muskuļu spēku, gan funkcijas, bet Jāņem vērā arī citi parametri, piemēram, šādi: kustību loki (aktīvās un pasīvās kustības novērošana), līdzsvars un stabilitāte (reakciju novērošana motora prasmes) un pacienta koordinācijas un gaitas novērtēšana (izmantojot manuālus acu testus, okulopēdiskos testus un novērojums).

Turklāt tai ir noteiktas atrunas: galvenokārt skalas 4. – 5. sadaļa ir daļēji subjektīva, jo tie ir ļoti atkarīgi no pārbaudītāja un spēka, ko viņš pielieto novērtējamajai ekstremitātei. Tas ir licis dažādiem profesionāļiem klasificēt šāda veida skalas kā metodi ar nelielu jutīgumu un mazu derīgumu lielas nekontrolējamas subjektivitātes slodzes dēļ.

• Jūs varētu interesēt: "Motora neironi: definīcija, veidi un patoloģijas"

Muskuļu spēka testu pielietošana

Neiromuskulārās slimības ir vairāk nekā 150 neiroloģisku patoloģiju kopums, galvenokārt progresīva rakstura un ģenētiskas izcelsmes, kuras galvenā īpašība ir muskuļu spēka zudums. Neskatoties uz to, ka tiek uzskatīts par nopietnu slimību, tiek lēsts, ka šodien Spānijā vien šāda veida traucējumi skar vairāk nekā 60 000 cilvēku.

Vairāk nekā 50% no šīm slimībām parādās bērnībā, un diemžēl joprojām nav ārstēšanas efektīva vai izārstēta, lai gan to savlaicīga atklāšana ļauj izmantot dažādas terapijas, lai to atvieglotu simptoms. Papildus mobilitātes zaudēšanai, kas indivīdā rada mainīgu invaliditātes pakāpi, tiek zaudēta arī Personīgā autonomija un nespēja pašrealizēties rada pacientam dažādas psihosociālas sekas.

Visu šo iemeslu dēļ ir ātri jāidentificē šie traucējumi, lai tos risinātu daudznozaru veidā (gan medicīnas, gan psiholoģiskajā jomā). Tādu testu veikšana kā Daniela skala ir pietiekams pamats dažādu testu noteikšanai slimībām vai pēc sistēmas traumatiskā notikuma radīto zaudējumu kvantitatīvai noteikšanai ļoti savērtas.

Ne viss tiek samazināts līdz ģenētiskām slimībām, jo, piemēram, pēc tam var notikt muskuļu spēka zudums insults, smadzeņu masas traumas, muguras smadzeņu traumas un daudzas citas patoloģijas. Šajā gadījumā mēs saskaramies ar iegūtajiem muskuļu traucējumiem, jo ​​indivīdam nav acīmredzamas ģenētiskas noslieces tos ciest.

Turpināt

Kā mēs redzējām, muskuļu spēka testi vai manuālie muskuļu testi (MMT) ir virkne salīdzinoši noderīgi instrumenti, lai vienlaikus novērtētu pacienta muskulatūras stāvokli betons.

Lai gan to relatīvā efektivitāte ir labi pierādīta, šāda veida prakse ir jāpiedalās ar efektīvākām un objektīvākām metodēm., piemēram, elektromiogrāfija, deformācijas mērītājs vai dinamometrija, kā arī daudzu citu parametru skaitītāji, kas nav tieši saistīti ar pašu muskuļu spēku.

Daniela skalai ir vairākas priekšrocības, pateicoties pacienta vienkāršai katalogēšanai, pamatojoties uz rezultātu skaitliski, bet tas tiek apšaubīts noteiktu iemeslu dēļ, piemēram, vērtētāja augstais subjektīvais komponents 2005 jautājums. Protams, ņemot vērā šodien pieejamo rīku skaitu, novērojumu novērtējums nevar būt vienīgais diagnozes pamats.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Manuāla muskuļu pārbaude: ekstremitāšu muskuļu spēka mērīšanas metode, ko lieto kritiski slimiem pacientiem. JoVE (Visualizēto eksperimentu žurnāls), (50), e2632.
• Hislops, H. Dž., Un Montgomerijs, Dž. (2002). Augšējās ekstremitātes muskuļu pārbaude. Muskuļu funkcionālie testi. Madride: Marbāns Libros, 4, 57–166.
• Montoja-Līls, V. un Peress, V. Z. (2016). Kvantitatīvais novērtējums profesionālajai reintegrācijai. Magazine Health Uninorte, 32 (2), 319-336.
• Mora, es. S. (2000). Muskuļu sistēma.
• Daniels, L. un Worthingham, C. (1973). Muskuļu funkcionālie testi.
• Tvīdijs, S. M., Viljamss, G. un Burks, Dž. (2010). Manuālo muskuļu testēšanas metožu izvēle un modificēšana klasifikācijai paralimpiskajā sportā. Eiropas Pielāgoto fizisko aktivitāšu žurnāls, 3. panta 2. punkts, 7. – 16.
• Kas ir muskuļu slimības? Aesem.org. Saņemts 10. septembrī plkst https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/