Anamnēze: definīcija un 8 pamata klīniskie aspekti

Lai praktizētu kā psihologs, ir nepieciešams pastāvīgs zināšanu kopums, gan attiecībā uz cilvēka prāta normālu darbību, gan netipiskiem vai pat patoloģiskiem procesiem.

Tas prasa arī zināt un zināt, kā un kādos gadījumos piemērot dažādas pieejamās metodes un procedūras. Tomēr zināšanu klātbūtne nav vienīgā būtiskā lieta, lai praktizētu kā labs profesionālis, kam nepieciešama spēja novērot iejūtība un iniciatīva, cita starpā. Tas viss ir nepieciešams, lai klientam vai pacientam varētu piedāvāt labu servisu, kas ir tā uzlabošana, kā arī problēmas un prasības, kas var būt profesionāļa galvenais mērķis. Zinot, kāpēc esat nolēmis doties uz konsultāciju, būtiska ir vēsture, kas slēpjas jūsu problēmas priekšā un ko jūs sagaidāt no mijiedarbības ar psihologu.

Līdz šīm beigām psihologam jāspēj savākt visus datus, kas viņam var būt nepieciešami, lai sāktu strādāt pie lietas, tas ir, veikt anamnēzi.

Anamnēzes noteikšana

Anamnēze ir process, kurā profesionālis iegūst informāciju no pacienta no pacienta, izmantojot dialogu, kurā profesionālim jāiegūst 

pamatinformācija par traucējumiem vai pacienta problēma, viņu dzīvesveida paradumi un ģimenes anamnēzes klātbūtne, lai noteiktu ārstējamās vai strādājamās problēmas diagnozi.

Tas ir pirmais diagnostikas procesa posms, kas ir būtisks, lai psihologs spētu saprast indivīda dzīves situācija, viņa problēma un veids, kā tā ietekmē vai ietekmē notikumi un vēsture personisks.

Turpmākā anamnēzes attīstība ļauj profesionālim atklāt simptomus un pazīmes, ievērojot ne tikai teikto, bet arī to, no kā jāizvairās minēt, nevēlēšanos vai vieglumu izteikties un izstrādāt konkrētas tēmas. Runa nav tikai par sacītā novērošanu, bet arī par tā izteikšanu un neverbālo komunikāciju, ko tā veic.

Parasti anamnēzi veic ārstējamam priekšmetam vai galalietotājam, bet dažreiz to ieteicams dariet to arī ģimenes locekļiem, tuviem draugiem vai pat skolotājiem, tāpat kā dažādu patoloģiju gadījumā bērni.

Anamnēze neaprobežojas tikai ar klīniskā psiholoģija, bet tiek izmantots arī problēmu diagnosticēšanai gan citās psiholoģijas nozarēs (to var ekstrapolēt izglītības psiholoģija, piemēram) tāpat kā citās disciplīnās, piemēram, medicīnā. Tomēr šī termina lietošana parasti attiecas īpaši klīniskajā jomā.

Galvenie elementi, kas jāņem vērā anamnēzē

Anamnēzes laikā izveidotajam dialogam ir jāapkopo daudzveidīga informācijaIr svarīgi, lai tajā tiktu atspoguļoti daži pamataspekti, īpaši šādi.

1. ID

Tie ir personas pamatdati, piemēram, vārds, dzimums, vecums vai adrese. Ir arī svarīgi izveidot saziņas mehānismu, piemēram, kontakta numuru.

2. Apspriešanās iemesls

Lai gan tas var būt acīmredzams, iemesls, kāpēc tēma nāk uz konsultāciju, kas rada problēmu vai pieprasījumu, kuru vēlaties veikt, ir viena no galvenajām anamnēzē iegūstamajām ziņām.

3. Pašreizējās problēmas vēsture

Apspriešanās iemesls ir pamatzināšanas, bet, lai pilnībā izprastu situāciju, psihologam vai profesionālim, kurš veic anamnēzi, ir jāzina, kā un kad tā parādījās cilvēka dzīvē. pacients, kādā situācijā vai situācijās tas parādās, kādus cēloņus subjekts uzskata par izraisījušiem, kādus simptomus viņš vai viņa cieš un kuri šķiet vairāk būtisks.

4. Pieķeršanās parastajā dzīvē

Subjektu izvirzītās problēmas ietekmē viņu ikdienas dzīvi, kas parasti samazina viņu dzīves kvalitāti tādās jomās kā sociālās, darba vai ģimenes attiecības. Šīs informācijas zināšana var palīdzēt noteikt izmantojamo stratēģiju veidu, virzot terapeitiskos mērķus gan pašas problēmas atrisināšanai, gan to ietekmei uz dzīvi katru dienu.

5. Psihosociālā vēsture

Personas, kas nāk uz konsultāciju, vitālā vēsture parasti ir cieši saistīta ar noteiktu parādību parādīšanos un problemātiski. Saņemtās izglītības veids, subjekta socializācijas process, notikumi, kas viņu iezīmējuši vai konfigurējuši personība un elementi, kurus indivīds pats saista ar problēmas ierosināšanu vai uzturēšanu, var būt lieliski lietderība.

6. Personīgā vēsture

Dažreiz cilvēki, kas nāk uz konsultāciju, to dara problēmu dēļ, kas izriet no, iepriekšējie notikumi vai slimības vai kuru ietekme ir mainījusi cilvēka dzīvi. Šajā ziņā ir lietderīgi zināt iepriekšējo problēmu esamību.

7. Ģimenes vēsture un ģimenes situācija

Zināt problēmas ģimenes vēsturē esamību vai neesamību vai ģimenes struktūras dēļ tas var ļaut precizēt diagnozi un koncentrēties uz dažām vai citām iejaukšanās stratēģijām. Tas var būt nozīmīgs, lai novērotu riska faktorus, noteiktu problēmu cēloņus vai cēloņus.

8. Cerības uz intervences rezultātiem

Šī sadaļa ir nozīmīga tādā nozīmē, lai skaidri izteiktu to, ko pacients sagaida, motivācija sekot ārstēšanai un ka tā uzskata, ka to var vai nevar panākt ar profesionālu palīdzību. Papildus tam, ka viņi zina viņu cerības par terapijas darbību un tās rezultātiem, tas ļauj arī redzēt lietotāja redzējumu par savu nākotni un kognitīvie aizspriedumi kas par zemu vai par zemu novērtē to, ko ārstēšana var sasniegt (viņiem var būt nereālas cerības vai tas var novest pie sevi piepildošs pareģojums), spējot strādāt ar šiem jautājumiem pašā terapijā.

Apsvērumi

Anamnēzes uzņemšanai, kā jau minējām, ir liela nozīme profesijas īstenošanā. Tomēr to nevar izdarīt, neņemot vērā vairākus apsvērumus.

Anamnēzes apjoma un pilnīguma novērtējums

Var būt vilinoši apsvērt iespēju iegūt pēc iespējas vairāk informācijas no pacienta priekšā, lai izveidotu stingru stratēģiju, no kuras sekot. Tomēr, lai arī ir acīmredzams, ka informācijas iegūšana par lietu ir būtiska.

Pārāk izsmeļoša vēsture pacientam var būt ārkārtīgi nelabvēlīga, tā spējot justies neērti un samazināt informācijas emisiju un pat atteikties no palīdzības meklēšanas. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka diagnostikas procesā mēs saskaramies ar pirmo soli, kas prasa labu terapeitisku attiecību nodibināšana, lai maksimāli palielinātu informāciju. Anamnēzē savāktajiem datiem vajadzētu būt pietiekamiem, lai gūtu priekšstatu par ANO stāvokli pacients, viņa problēma un viņa vitālais stāvoklis, taču šo kolekciju nevajadzētu veidot kā nopratināšana.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams arī saīsināt vai pat atlikt tā darbību, tāpat kā pacientiem ar domas par pašnāvību.

Saņemtās informācijas nemodificējamība

Tas arī jāņem vērā anamnēzes laikā iegūtai informācijai nav jābūt nemainīgai. Varbūt pacients precīzi nezina, kas ar viņu notiek, viņam var būt vajadzīgs vairāk laika, lai pārdomātu, kā tas ietekmē savu dzīvi vai pat jāsajūtās ērtāk ar terapeitu, lai uzticētu noteiktus informāciju.

Ievērojot ētiskās robežas

Datu un informācijas vākšana, ko veic profesionālis, ir būtisks un būtisks terapeitiskā procesa punkts. Tomēr anamnēzi vai informācijas vākšanu nevar veikt bez izšķirības.

Jāņem vērā, ka pacientam jābūt tiesībām saglabāt privātumu, cenšoties aprobežoties tikai ar parādību, kas izraisa diskomforts vai konsultācijas iemesls, vai, ja tāda nav, pacienta dzīves aspekti, kas tiek uzskatīti par ietekmējošiem pacientu un atbilstību terapija.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klīniskā intervija. In: Martín ZA, Cano JF, red. Primārā aprūpe: jēdzieni, organizācija un klīniskā prakse. 3 izdev. Barselona: Doyma: 158-69.

• Rodrigess, G.P.L. Rodrigess, P.L.R. un Puente, M.J.A. (1998). Praktiska metode slimības vēstures iegūšanai. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4(2). 6.

• Rodrigess, P.L. un Rodrigess, L.R. (1999). Tehniskie principi anamnēzes uzņemšanai pieaugušam pacientam. Sv. Kubietis. Med. Ģen. Integrēt; 15(4); 409-14