Tramadols: šī pretsāpju līdzekļa īpašības un blakusparādības

Daudzi cilvēki ikdienā cieš no sāpēm slimības, psihogēna iemesla, sliktas stājas vai citu iemeslu dēļ. Ja sāpes ir intensīvas un nepāriet, lietojot cita veida zāles, parasti tiek nozīmēts tramadols, opioīdu tipa pretsāpju līdzeklis (tās vienmēr jāparaksta ārstam).

Šajā rakstā mēs redzēsim kādas ir tramadola svarīgākās īpašības un īpašības, kā arī tā sastāvs, formāts, indikācijas, kontrindikācijas, darbības mehānisms un iespējamās nelabvēlīgās sekas.

• Saistīts raksts: "Nociceptori (sāpju receptori): definīcija un veidi"

Tramadols: kas tas ir un kādam nolūkam to lieto?

Tramadols ir opioīdu tipa pretsāpju līdzeklis, ko plaši izraksta primārās aprūpes un neatliekamās palīdzības nodaļās. Sāpes, īpaši, ja ir ibuprofēns, paracetamols, nolotils vai citas pretsāpju zāles nepietiekami.

šīs zāles ir vairāki tirdzniecības nosaukumi, jo tajā ir vairāk nekā 70 dažādu prezentāciju. Daži no šiem nosaukumiem ir: Tioner (Gebro Farma), Ceparidin (Arafarma), Adolonta (Grünenthal), Zytram (Mundipharma), Gelpar, Dolotradol (Ferrer), Tradonal (Meda Pharma)...

No savas puses atcerēsimies, ka opioīdi ir pretsāpju līdzekļu grupa (tas nozīmē, ka tie mazina sāpes), kas darbojas, mijiedarbojoties ar šūnu opioīdu receptoriem.

Tādējādi tramadols mazina sāpes, samazinot to uztveri.; tas to dara, iedarbojoties uz smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnām. Tās darbība ir atkarīga no sāpīgā signāla pārraides ātruma, kā arī uz tā intensitāti, kas nozīmē mazāku sāpju uztveri pacientam.

Tās iedarbība ilgst no 6 līdz 8 stundām (atkarībā no koncentrācijas un izdalīšanās ātruma). Ja salīdzinām to ar citu opioīdu, piemēram, morfiju, tramadola uzvedība ir diezgan netipiska.

• Jūs varētu interesēt: "Zāļu veidi (atbilstoši to lietošanai un blakusparādībām)"

Šīs zāles sastāvs un formāts

Jebkuras zāles aktīvā viela ir tā būtiskā viela, kas nepieciešama, lai tās radītu savu terapeitisko efektu. Tas nozīmē, ka tas ļauj tai īstenot savu farmakoloģisko iedarbību, kurai tas ir paredzēts. Tramadola gadījumā tā aktīvā sastāvdaļa ir tramadola hidrohlorīds.

No otras puses, tramadolam ir dažādi formāti: kapsulās, injicējamās, pilienos, putojošās tabletēs... un arī to koncentrācija atšķiras; 50, 100, 150, 200 mg...

Parasti, ja tā koncentrācija ir augsta, tā izdalīšanās ir ilgstoša (saukta arī par retard); tas nozīmē, ka tā iedarbība ilgst ilgāk. Pagarinātas darbības tramadols ir īpaši indicēts, lai kontrolētu intensīvas, nepārtrauktas un noturīgas sāpes.

Šo formātu parasti lieto ik pēc 12 stundām (vienmēr ārsta uzraudzībā), līdz sāpes samazinās.

Pretsāpju līdzekļa īpašības un īpašības

Mēs iepazīsim izcilākās tramadola īpašības, vienmēr precizējot farmakoloģijas jēdzienus, kas var radīt šaubas.

Pirmkārt, kā tramadols darbojas pēc ieņemšanas? Ja to lieto iekšķīgi (tablešu vai tablešu formā), tā uzsūkšanās pārsniedz 40% no devas. Tas notiek pat tad, ja vienlaikus tiek lietotas citas zāles. No otras puses, tramadola bioloģiskā pieejamība ir 20%. Atcerieties, ka zāļu bioloģiskā pieejamība attiecas uz procentos no ievadītās zāļu devas, kas nonāk asinsritē.

No otras puses, kā tramadola īpašība, tai ir liela muskuļu afinitāte, kas nozīmē, ka tas līdz 20% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tā koncentrācija plazmā ir maksimālā, ja zāles tiek lietotas 3 stundas.

No otras puses, tā lietderīgās lietošanas laiks svārstās no 6 līdz 8 stundām. (Zāļu glabāšanas laiks ir laiks, kurā zāles saglabā savu potenciālu 90% vai vairāk, nemainot to ķīmiskās un fizikālās īpašības).

Attiecībā uz tā pussabrukšanas periodu tas ir aptuveni 6 stundas (zāles pusperiods ir laiks, kas nepieciešams, lai zaudētu pusi no farmakoloģiskās aktivitātes).

vielmaiņa un izvadīšana

Metabolisma līmenī tramadols tiek metabolizēts aknās. Šis process notiek, pateicoties diviem izoenzīmiem (enzīma veidam), kas ir: CYP3A4 un CYP2D6.

Attiecībā uz tā elimināciju gan tramadols, gan tā metabolīti praktiski tiek izvadīti pilnībā (līdz 90%) caur nierēm (nierēm).

farmakodinamika

Kā tramadols darbojas mūsu organismā? Kāds ir jūsu darbības mehānisms? Tā ir neselektīva tīra agonista viela, kas iedarbojas uz trīs veidu opioīdu receptoriem, kas ir: µ, δ (delta) un κ (kappa). Tā augstākā afinitāte rodas ar µ receptoriem.

Tas ir tā galvenais darbības mehānisms, lai gan tam ir arī citi, kas izskaidro tā pretsāpju efektu un kuri ir norepinefrīna atpakaļsaistes kavēšana un serotonīna izdalīšanās pastiprināšana.

Šie divi neirotransmiteri (noradrenalīns [NA] un serotonīns [SA]) ir cieši saistīti ar garastāvokli (konkrēti, to trūkums ir saistīts ar depresīviem stāvokļiem).

Indikācijas

Kam ir indicēts tramadols? Galvenokārt sāpju ārstēšanai, ja tām ir mērena vai smaga intensitāte.

To dažreiz lieto arī muguras sāpju ārstēšanai.. Sāpes muguras lejasdaļā ietver sāpes, kas atrodas muguras lejasdaļā; Tās izcelsme parasti ir saistīta ar izmaiņām mugurkaula muskuļu un skeleta struktūrā.

Šajā sadaļā ir vērts pieminēt, ka tramadolam nav pretiekaisuma iedarbības, kā tas būtu, piemēram, citām zālēm, piemēram, ibuprofēnam. Tas nozīmē, ka tas nenovērš un nesamazina audu iekaisumu, tāpēc to nevajadzētu lietot šim nolūkam.

kontrindikācijas

Tramadolam, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, ir virkne kontrindikāciju; tas nozīmē ka cilvēkiem ar kādu no šīm īpašībām, jūs nedrīkstat lietot tramadolu gandrīz jebkurā gadījumā:

• Cilvēki ar paaugstinātu jutību pret to.
• Cilvēki, kuri ir bijuši reibumā (akūti) ar alkoholu, miega līdzekļiem, opioīdiem, psihotropiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem.
• Cilvēki, kuri tiek ārstēti ar MAO inhibitoriem (MAOI; antidepresantu klase).
• Cilvēki ar epilepsiju, ko nekontrolē neviena ārstēšana.
• Cilvēki, kas ārstēti no morfīna (morfīna) abstinences sindroma.
• Cilvēki, kas jaunāki par 12 gadiem.
• Cilvēki ar nieru vai aknu mazspēju (šajā gadījumā tā lietošana ir atļauta, lai gan ārsta uzraudzībā).

Laktācija

Sievietēm laktācijas gadījumā ir zināms, ka aptuveni 0,1% tramadola devas izdalās pienā, tāpēc šajā periodā nav ieteicams ievadīt tramadolu.

Ja tiek ievadīta viena deva, nav nepieciešams pārtraukt zīdīšanu (lai gan vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu). Savukārt, ja to lieto atkārtoti un/vai vairākas dienas (vairāk nekā 2/3 dienas), laktācija jāpārtrauc.

Blakus efekti

Tāpat kā jebkurai narkotikai, tramadolam ir arī blakusparādības. Visbiežāk šajā gadījumā ir: vemšana, reibonis, slikta dūša, miegainība, sausa mute, galvassāpes, svīšana, aizcietējums, nogurums un apjukums.

Bibliogrāfiskās atsauces:

Hollingshead, J., Dühmke, R.M. & Cornblath, D.R. (2006). Tramadols pret neiropātiskām sāpēm. Skots, L.J. un Perijs, C.M. (2000). Tramadols. Drugs, 60: 139–176. Štāls, S.M. (2002). Būtiskā psihofarmakoloģija. Neirozinātniskās bāzes un klīniskie pielietojumi. Barselona: Ariels. Vademecum. (2018). Tramadols.