Runas apraksija: veidi, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Runas apraksija ir iegūts neiroloģiskas izcelsmes traucējums. kurā tiek mainīta cilvēka spēja radīt skaņas un valodu saskaņotā un saprotamā veidā, mainoties runas ritmam, intonācijai vai ātrumam.

Šajā rakstā mēs redzēsim, no kā sastāv šis traucējums, kādi ir galvenie runas apraksijas veidi un tās simptomi, kā arī dažādas pieejamās ārstēšanas metodes.

• Saistīts raksts: "8 runas traucējumu veidi"

Kas ir runas apraksija?

Termins "apraksija" tagad tiek lietots, lai apzīmētu nepietiekamu motora runas programmēšanu. Ārsts un anatoms Pols Broka bija pirmais, kurš atsaucās uz šo jēdzienu 19. gadsimta vidū.. Šis traucējums ir kreisās smadzeņu puslodes radīto bojājumu sekas.

Runas apraksija ir neiroloģisks traucējums, kas saistīts ar valodu, kas izraisa artikulācijas un prozodijas izmaiņas (mutiskās izteiksmes elementi, piemēram, akcents vai intonācija). Pierādījumi liecina, ka šis stāvoklis ir bojājuma rezultāts dominējošās puslodes trešajā frontālajā kauliņā (Brokas apgabalā) vai Brodmaņa apgabalā 44 un 45. Ir arī ierosināts, ka bazālajiem ganglijiem var būt līdzīgas runas programmēšanas funkcijas.

Šāda veida traumas to var izraisīt traumas, audzēji, deģeneratīvas slimības un citi neiroloģiski traucējumi, lai gan visbiežāk sastopamā etioloģija parasti ir cerebrovaskulāri traucējumi. Smadzeņu bojājumi parasti rodas parietālajās daivās vai blakus zonās, saglabājot apgūtos kustību modeļus.

Retāk runas apraksija rodas citu smadzeņu zonu, piemēram, garozas, bojājumu rezultātā premotors (atrodas tieši motorās garozas priekšā), citas frontālās daivas zonas vai corpus callosum; Var arī gadīties, ka ir izkliedēta ietekme, kas saistīta ar deģeneratīvu demenci.

Runas apraksijas veidi

Ir divi galvenie runas apraksijas veidi: iegūtā runas apraksija un bērnības runas apraksija. Apskatīsim, no kā sastāv katrs no tiem.

iegūta runas apraksija

Šāda veida runas apraksija var rasties jebkurā vecumā, lai gan tā parasti skar pieaugušos. Notiek šis īpašais apraksijas veids runā iesaistīto smadzeņu zonu bojājumu rezultātā un rezultātā tiek zaudētas vai pasliktinātas runas prasmes. To var izraisīt insults, galvas trauma, audzējs vai jebkura cita slimība, kas ietekmē smadzenes.

Arī šāda veida runas apraksija var rasties ar citiem traucējumiem, kas ietekmē nervu sistēmupiemēram: dizartrija, traucējumi, kam raksturīgas grūtības artikulēt skaņas un vārdi, ko izraisa orgānus kontrolējošo nervu centru paralīze vai ataksija fonatorija; vai afāzija, valodas stāvoklis, kas izpaužas kā grūtības vai nespēja sazināties ar runas, rakstīšanas vai mīmikas palīdzību smadzeņu bojājumu dēļ.

bērnības runas apraksija

Šis apraksijas veids ir no dzimšanas. Runas apraksija bērnībā nav tas pats traucējums, kas aizkavēta runas attīstība, kad bērnam attīstās normāla runa, bet lēnāk. Apraksijas gadījumā bērniem ir grūtības plānot runas veidošanai nepieciešamās kustības.

Lai gan runas procesā iesaistītie muskuļi nav vāji, tie nestrādā tā, kā vajadzētu jo ir acīmredzamas grūtības virzīt vai koordinēt kustības. Tomēr šī traucējuma cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti, jo ir veikti pētījumi un testi Neiroattēlveidošanas metodes nav spējušas atrast pierādījumus par smadzeņu bojājumiem vai smadzeņu struktūras atšķirībām šiem bērniem.

Bērniem ar runas apraksiju bieži ir kāds ģimenes loceklis, kuram ir bijuši komunikācijas traucējumi Vai arī kāda veida mācīšanās traucējumi. Šī iemesla dēļ daži pētnieki ir ierosinājuši, ka ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīmīga loma traucējumu attīstībā. Jāņem vērā arī tas, ka dzimums būtu tikpat nozīmīgs mainīgais lielums, jo šāda veida apraksija biežāk skar zēnus nekā meitenes.

• Jūs varētu interesēt: "Apraksija: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

raksturīgie simptomi

Cilvēkiem ar runas apraksiju ir vairāki raksturīgi simptomi. Lai gan var atšķirties atkarībā no vecuma un traucējumu smaguma pakāpes un no runas problēmām visizplatītākās ir šādas:

Persona veic mēģinājumus un kļūdas un pēc tam mēģina sevi labot.

• Pastāv artikulācijas nekonsekvence, atkārtojot vienu un to pašu apgalvojumu (cilvēks nevar labi artikulēt skaņas, pat ja viņš mēģina vairākas reizes).
• Ir prozodijas kļūdas (stresā, intonācijā un ritmā).
• Ir nesakarīgas runas kļūdas (piemēram, cilvēks pasaka vārdu pareizi, bet pēc tam nevar to atkārtot).
• Ir skaņas izkropļojumi un grūtības pareizi izrunāt vārdus (sakarā ar nespēju pareizi novietot orofaciālos muskuļus).
• Personai ir grūtības uzsākt paziņojumu (vilcinās, kad viņš sāk artikulēt pirmos vārdus).

Ārstēšana

Runas apraksijas ārstēšanas mērķis ir nodrošināt pacienta spēju efektīvi sazināties.; tāpēc profesionālis cenšas pēc iespējas atjaunot pacienta runu, tas ir, padarīt to funkcionāls pat tad, ja nav iespējams atgriezt personu tajos saziņas līmeņos, kas pastāvēja pirms parādīšanās traucējumi.

Pašlaik valda vienprātība, ka runas apraksijai ir piecas ārstēšanas kategorijas: kinemātiskā artikulācija; ārstēšana, pamatojoties uz ātrumu un/vai ritmu; alternatīva un/vai augmentatīvā komunikācija; atvieglošana un starpsistēmiska reorganizācija; un citas ārstēšanas metodes.

Kinemātiskā artikulācijas ārstēšana ir vērsta uz artikulācijas problēmu ārstēšanu, koncentrējoties uz runas veidošanas spatiotemporālajiem aspektiem. Attiecībā uz metodēm, kuru pamatā ir ātrums un/vai ritms, viņa metode ir balstīta uz pacientu novēroto izmaiņu ārstēšanu. runas veidošanas laikā, palīdzot viņiem kontrolēt ritmu, lai tādā veidā atgūtu pagaidu runas modeļus. runā.

Kas attiecas uz alternatīva un papildinoša komunikācija, ir divi iejaukšanās veidi, kuru mērķis ir uzlabot saziņu, izmantojot citas metodes, nevis tradicionālo runas lietojumu. Dažas darbības šajā metodē ietver simbolu, zīmējumu un saziņas dēļu, datorprogrammu utt.

Visbeidzot, attiecībā uz starpsistēmu veicināšanas un reorganizācijas metodēm, jāatzīmē, ka šīs metodes ietver sistēmas un modalitātes, kas pacientam ir neskartas, lai atvieglotu citu modalitātes un sistēmu ieviešanu, kas ir mainīts; Piemēram, izmantojot žestus vai grafiskus stimulus, kas atvieglo runu, dziedot pazīstamas melodijasutt.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• R. Gonsaless Viktorāno un L. Toledo Rodrigess, "Runas apraksija: novērtēšana un ārstēšana", 2015. [Tiešsaistē]. Pieejams: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. Verbālā dispraksija: klīniskās īpašības un logopēdiskā ārstēšana. Rev Neirol. 2005; 40: 121-26