Antidepresanti un alkohols: to kombinācijas ietekme un sekas

Saikne starp vienlaicīgu antidepresantu lietošanu ar citām psihotropām vielām, piemēram, alkoholu, nesen pētījuši dažādi speciālisti. Tas ir tāpēc, ka bieža alkohola lietošana ir izplatīta prakse cilvēkiem, kuriem ir depresijas diagnoze, kā arī depresija ir bieža parādība cilvēkiem, kuriem ir alkoholisms.

Šajā rakstā mēs aplūkosim gan antidepresantu, gan alkohola darbības mehānismus, kā arī dažas abu vielu kombinācijas sekas un sekas.

• Saistīts raksts: "Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība"

Antidepresanti un alkohols: darbības mehānismi

Antidepresantu izrakstīšanas pamatā ir apsvērums, ka depresiju raksturo a serotonīna līmeņa pazemināšanās (neiromediators, kas saistīts ar emociju aktivizēšanu patīkami).

Tādējādi antidepresantu galvenais mērķis ir kompensēt šo samazinājumu par nodrošināt, lai serotonīns ilgāk koncentrētos sinaptiskajā spraugā. Šī kompensācija savukārt var veicināt citu vielu koncentrāciju, un atkarībā no tā, kādas tās ir, antidepresantu nelabvēlīgā ietekme var palielināties vai samazināties.

Galvenie antidepresantu veidi ir šādi:

• Monoamīnoksidāzes enzīmu inhibitori (MAOI), kam var būt neatgriezeniska vai atgriezeniska iedarbība un kuru lietošana ir ieteicama tikai gadījumos, kad nav atbildes reakcijas uz citu ārstēšanu, augstā veselības apdraudējuma dēļ.
• Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti, kas novērš serotonīna, bet arī norepinefrīna, kā arī citu vielu, piemēram, acetilholīna, atpakaļsaisti.
• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI). Pašlaik tas ir visplašāk lietotais antidepresants, jo tā nelabvēlīgā ietekme ir mazāka nekā citām psihoaktīvajām zālēm.
• Selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), kas, tāpat kā tricikliskie, novērstu abu neirotransmiteru atpakaļsaisti, un tomēr tiem ir mazāks blakusparādību risks.
• Serotonīna atpakaļsaistes (AIRS) antagonisti un inhibitori, kuriem ir arī hipnotiska iedarbība.
• Selektīvi kateholamīna atpakaļsaistes inhibitori (adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns).

Kā darbojas alkohols?

No otras puses, alkohols ir ķīmiska viela, kurai ir dažādi pielietojumi un kas atrodas dažādos organismos un dabiskos savienojumos. Etilspirts, pazīstams arī kā etanols, ir psihoaktīvā viela, kas atrodama alkoholiskos dzērienos, kas paredzēti atpūtai, piemēram, vīnā, dzērienos vai alū.

Tās galvenais efekts ir centrālās nervu sistēmas nomākums, jo tas rada inhibīciju neiroķīmija pie GABAa receptoriem. Liels patēriņš un kā nomācošs etanols ir sekas, piemēram uzvedības kavēšana kopā ar eiforijas, miegainības, reiboņa stāvokļiem, zemi refleksi, palēninātas kustības, samazināta redze, cita starpā.

Tās iedarbība ir ļoti līdzīga tai, ko rada psihotropās zāles, piemēram, benzodiazepīni un barbiturāti, jo tie iedarbojas uz tiem pašiem neironu receptoriem.

Ņemot vērā iepriekš minēto, mēs varam aprakstīt dažas galvenās sekas, ko tas var izraisīt antidepresantu kombinācija ar alkohola lietošanu.

To kombinācijas sekas un sekas

Kā redzējām, alkohola lietošana depresijas gadījumā ir izplatīta parādība, tomēr tā mijiedarbība ar antidepresantiem cilvēki, kuriem ir šī diagnoze, ir maz pētīti, izņemot tos, kuriem ir problemātiska dzērienu lietošana alkoholiķis.

Šajos pētījumos ir konstatēts, ka antidepresantu un alkohola kombinācija pastiprina ietekmi, ko alkohols rada pats par sevi. Šī iemesla dēļ, alkohola sajaukšana ar dažādiem antidepresantiem ir kontrindicēta. Tālāk mēs sīkāk uzskaitīsim dažus galvenos iemeslus.

1. Uzlabojiet sedatīvo darbību

Skaidrākā un vislabāk zināmā antidepresantu un alkohola kombinācijas ietekme ir liela varbūtība palielināt tā nomācošo vai sedatīvo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Pēdējais notiek gan SSAI gadījumā (piemēram, duloksetīns, floksamīns, fluoksetīns vai citaloprams), tāpat kā triciklisko un tetraciklisko antidepresantu (piemēram, imipramīna vai mirtazapīna) gadījumā.

Iepriekš minētā sekas ir depresijas simptomu pieredzes palielināšanās vidējā termiņā, kā arī a ilgstoša modrības, koordinācijas, motorisko prasmju samazināšanās un ievērojams paaugstināšanās miegainība.

Tāpat alkohola un SSAI antidepresantu, piemēram, venlafaksīna, un saistīto medikamentu kombinācija, ir saistīta ar izmaiņām alkohola tolerancē, kā arī saasinot tās izraisītās uzvedības sekas, piemēram, vardarbīgas un seksuālas uzvedības kavēšanu, kā arī atmiņas traucējumus.

2. Traucēt alkohola metabolismu

It īpaši, ja runa ir par MAOI tipa antidepresantiem, alkohols ir kontrindicēts, jo šīs zāles inhibē aknu mikrosomu enzīmu oksidatīvā aktivitāte, kas traucē ķīmisko savienojumu metabolismu, piemēram, etanols; bet arī ar kofeīna, pretsāpju līdzekļu, barbiturātu un citu antidepresantu metabolismu.

Tajā pašā laikā, tas izraisa psihotropās iedarbības pastiprināšanos no vielas, ar kuru tas ir sajaukts (gan etanols, gan minētās zāles). Tā kā MAOI mijiedarbojas ar vairākām vielām, kas ir viegli atrodamas pārtikā un dzērienos, ir svarīgi būt uzmanīgiem ar to, ko patērējat. Nepietiekama sajaukšana var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un smagas nevēlamas reakcijas.

3. Palielina zāļu negatīvās ietekmes risku

Tāpat kā ar daudzām citām zālēm, antidepresantu sajaukšana ar alkoholu palielina ar zālēm saistītu blakusparādību iespējamību. Piemēram, svarīgus trauksmes stāvokļus, miega traucējumus un dažādu orgānu bojājumus.

4. miega traucējumi

Tā kā alkohols izraisa miegainību, un depresiju dažreiz raksturo grūtības aizmigt, alkoholisko dzērienu dzeršana kļūst par resursu kopīgs. Tomēr tas ir īslaicīgs efekts, jo, lai gan alkohola lietošana var izraisīt ātru miegu, bieži ir arī tas, ka tas maina diennakts ritmus un izraisīt modrības stāvokļus pusnaktī.

Antidepresantu lietošana alkoholisma ārstēšanā

Kā jau teicām, alkoholisms un depresija ir parādības, kas bieži pavada viena otru. Pievienots šim, dažādi alkoholisma izraisīti simptomi ir ārstēti ar farmakoloģiskām receptēm dažādi.

Lai gan anksiolītiskos līdzekļus lieto biežāk, uzskatot trauksmi par vienu no galvenajiem cēloņiem alkoholisms, nesen tika pētīta antidepresantu lietošana atcelšanas fāzēs alkoholisma ārstēšanā. alkoholisms. Šī fāze ir tā, kas sastāv no psiholoģiskās atkarības no alkohola izskaušanas.

Piemēram, trazodons, kas ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitors un antagonists lieto hroniska alkoholisma ārstēšanai. Tāpat venlafaksīnu (dažreiz kombinācijā ar fluoksetīnu), kas ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, lieto dažādu alkoholisma veidu ārstēšanai.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Hols-Flavins, D. (2018). Kāpēc ir slikti sajaukt antidepresantus un alkoholu? Mayo klīnika. Skatīts 2018. gada 15. augustā. Pieejams https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakoloģiskā terapija. Antidepresanti. Aten Fam 18(1): 20-25.
• Herksheimers, A. un Menkess, D. (2011). Alkohola lietošana antidepresantu terapijas laikā - iemesls bažām? The Pharmaceutical Journal. Skatīts 2018. gada 15. augustā. Pieejams https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article? firstPass=false.
• Dualde, F. un Klimente, M. (2006). 03. nodaļa: Antidepresanti, lpp. 93-147. Psihofarmakoloģijas rokasgrāmatā. Skatīts 2018. gada 15. augustā. Pieejams https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Depresīvu traucējumu ārstēšana no alkohola atkarīgiem subjektiem. 3rd Virtual Congress of Psychiatry, Interpsiquis, pp. 1-18.
• Rubio, P., Džiners, Dž. un Fernandess, F.J. (deviņpadsmit deviņdesmit seši). Antidepresantu ārstēšana alkoholiskiem pacientiem abstinences fāzē. Medicīnas psiholoģijas un psihiatrijas katedras žurnāls, 7 (1): 125-142.