Diskinēzija (vai diskinēzija): veidi, simptomi, cēloņi un īpašības

Diskinēzija vai diskinēzija ir medicīnisks termins, kas apzīmē patoloģiskas kustības, nekontrolējama un piespiedu kārtā pārmērīgas vai neatbilstošas ​​muskuļu aktivitātes dēļ

Tālāk mēs redzēsim, no kā sastāv šie kustību traucējumi, kādi diskinēzijas veidi pastāv un kādi ir to riska faktori.

• Saistīts raksts: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Kas ir diskinēzijas?

diskinēzijas vai diskinēzijas ir kustību traucējumi, kam raksturīgas pārmērīgas kustības vai patoloģiskas un patvaļīgas kustības.

Kustību traucējumus var iedalīt divās lielās grupās: rigid-hipokinētiskais sindroms vai hipokinētiskās kustības; un hiperkinētiski kustību traucējumi vai diskinēzija.

Šajā pēdējā diskinēzijas grupā ir vērts atzīmēt dažādus veidus, katrs ar saviem specifiskajiem simptomiem un īpašībām. Viņiem ir kopīgs tas, kur notiek šīs sieviešu kustības izmaiņas. cilvēkiem, kas cieš no šī traucējuma: galvenokārt galvā, rokās, kājās, rokās, lūpās vai valodu.

Lielāko daļu diskinēziju izraisa bojājums noteiktā smadzeņu apgabalā, ko sauc par bazālajiem ganglijiem.

, struktūra, kas atbild par stājas kontroli un brīvprātīgām kustībām. Lai gan, kā mēs redzēsim vēlāk, ir arī citi diskinēzijas veidi, piemēram, tardīvā diskinēzija, ko izraisa noteiktas klases medikamentu lietošana.

• Jūs varētu interesēt: "Bazālie gangliji: anatomija un funkcijas"

diskinēzijas veidi

Lielākā daļa diskinēziju izpaužas kā pārmērīgas patoloģiskas un piespiedu kustības, un tās galvenokārt ietver: trīci, horeju, distoniju, ballismu, tiku, mioklonusu un stereotipus.

1. trīce

Trīcei ir raksturīga ritmisku un regulāru svārstību kustību klase, kas var atšķirties pēc garuma, amplitūdas vai ilguma, ko izraisa agonistu muskuļu kontrakcijas un antagonisti.

Trīce parasti norimst līdz ar darbību (piemēram, kad pacients ēd vai raksta), un tāpēc tas parasti neietekmē subjekta ikdienas dzīvi.

Ir divas galvenās trīces klasifikācijas. No vienas puses, ir trīce miera stāvoklī (vai statiska). Tas ir visizplatītākais trīces veids, un visbiežākais cēlonis ir Parkinsona slimība, slimība, kas var sākties ar trīci vienā ekstremitātē (augšējā vai apakšējā). Tas parasti notiek ar miera stāvoklī esošiem muskuļiem, atslābinātiem un pilnībā atbalstītiem.

No otras puses, mums ir trīce darbībā, kas rodas ar brīvprātīgu muskuļu kustību.. Šajā kategorijā mēs varam iekļaut:

1.1. posturāls trīce

Šis trīce rodas kad cilvēks saglabā pozīciju pret gravitāciju (piemēram, izstiepiet rokas).

1.2. nodomu trīce

Notiek veicot brīvprātīgu kustību mērķa virzienā (piemēram, kad mēs skrāpējam degunu), un parasti, tuvojoties tam, tas pasliktinās.

1.3. kinētiskais trīce

Tas ir saistīts ar jebkāda veida brīvprātīgām kustībām (piemēram, acu mirkšķināšanu vai plaukstu pagriešanu uz augšu un uz leju).

1.4. izometrisks trīce

Parasti tas notiek, brīvprātīgi saraujoties muskuļiem, nepavadot kustību (piemēram, paceļot svaru un turot to ar rokām)

1.5. Uzdevumam specifisks trīce

tikai notiek kad tiek veikti specializēti uzdevumi un tie ir orientēti uz konkrētu mērķi, piemēram, rakstot ar roku vai runājot.

2. Koreja

Horeja ir hiperkinētisks kustību traucējums vai diskinēzija, ko raksturo pastāvīga īsu, saraustītu, piespiedu kustību plūsma, kas var mainīties no vienas ķermeņa zonas uz citu pilnīgi nejaušā un neparedzamā veidā.

Ir divas horeju grupas: iegūtās un iedzimtās. Pirmajā grupā biežākie cēloņi parasti ir narkotikas, insults, grūtniecība un Sidenhemas horeja (bakteriāla infekcija). Otrajā grupā visizplatītākā forma ir Hantingtona slimība, iedzimts neirodeģeneratīvs stāvoklis.

Horejas intensitāte ir mainīga. Sākotnēji šāda veida diskinēzija var izpausties kā zīdīšanas kustība. un kustas daļēji apzināti (radot nemiera vai nervozitātes iespaidu novērotājs); progresīvākās stadijās, piemēram, Hantingtona slimības gadījumā, šī diskinēzija kļūst izteiktāka un ārkārtējos gadījumos tas var pat traucēt elpošanu, runa vai staigāšana, kas pacientam var izraisīt absolūtu invaliditāti.

• Jūs varētu interesēt: "Hantingtona horeja: cēloņi, simptomi, fāzes un ārstēšana"

3. distonija

Distonijas ir diskinēzijas, ko raksturo patvaļīgas muskuļu kontrakcijas, kas izraisa atkārtotas griešanās kustības un neparastas pozas.

Šis kustību traucējums var izpausties dažādos veidos, skarot tikai vienu ķermeņa daļu (fokālā tipa distonija) vai vairākas daļas, vai vispārinot visu ķermeni.

Pastāv primārās distonijas formas, kas var būt iedzimtas, un tādā gadījumā tās parasti sākas agrīnā vecumā un ir vispārinātas; un idiopātiskās formas, kas rodas jau pieaugušā vecumā un parasti ir fokālas. Sekundārās distonijas formas ir saistītas ar citiem kustību traucējumiem vai centrālās nervu sistēmas traucējumiem.

Distonisko kustību smagums un veids atšķiras atkarībā no ķermeņa pozas, veicamā uzdevuma, emocionālā stāvokļa vai apziņas līmeņa. Daži cilvēki cieš arī no blefarospasmas (patvaļīgas plakstiņu kontrakcijas) un rakstnieka krampji vai rakstnieka distonija, kas sastāv no neveiklības sajūta rakstīšanas laikā, kas padara gan kustības ātrumu, gan raitumu samazināt.

4. ballisms

Balisms ir smaga pakāpe un vardarbīgāka horejas forma. Tas parasti skar vairākas ekstremitātes un abas ķermeņa puses. Lai gan tas parasti parādās pēkšņi, tas parasti attīstās dienu vai nedēļu laikā.

Visbiežāk tas skar vienu ķermeņa pusi (hemibalisms), lai gan dažkārt tas var ietekmēt tikai vienu. ekstremitāte (monobālisms), abām apakšējām ekstremitātēm (parabālisms) vai, liecība, visām četrām ekstremitātēm (bibālisms).

Šāda veida diskinēzijai ir tendence izzust miega laikā., lai gan hemiballisms ir dokumentēts vieglās miega fāzēs.

Kustības, ko rada šis traucējums, ir tik vardarbīgas, ka dažkārt var izraisīt cilvēka nāvi noguruma vai locītavu vai ādas traumu dēļ.

5. ērces

Tiki ir kustību traucējumi un diskinēzijas parasti ir īslaicīgas un atkārtojas, pēkšņas un stereotipiskas, dažādas intensitātes un rodas neregulāros intervālos.

Lai gan tos var apspiest un izvairīties brīvprātīgi un uz mainīgu laika periodu, tad, kad tas notiek, cilvēki piedzīvo iekšēju spriedzes sajūtu un pieaugošā vajadzība, kas galu galā liek viņiem atbrīvoties un tiki atkal parādās, kam seko atsitiena periods, palielinoties tiku sastopamības biežumam. tas pats.

6. mioklonuss

Mioklonuss ir īsas, ātras un pēkšņas kustības, kas izpaužas kā raustīšanās un ar mainīgu amplitūdu. Šīs diskinēzijas parasti izraisa muskuļu kontrakcijas (pozitīvs mioklonuss) vai pēkšņa muskuļu tonusa kavēšana (negatīvs mioklonss vai asterikss).

Šāda veida diskinēzija Tos var klasificēt pēc nervu sistēmas struktūras, kurā tie ir radīti.:

garozas

Šāda veida mioklonusā pirms kustības tiek aktivizēta attiecīgā muskuļa garozas attēlojuma zona. Tie parasti parādās neirodeģeneratīvās slimībās, piemēram, Alcheimera slimības vai kortikobazālās deģenerācijas gadījumā.

subkortikāls

Tie ietver mioklonusu, kas ir saistīts ar citiem kustību traucējumiem, piemēram, trīci vai distoniju, un tiem ir līdzīgi patofizioloģiski mehānismi.

mugurkaula

Šāda veida mioklonuss var rasties dažādu muguras smadzeņu bojājumu dēļ. Tie parādās spontāni un var saglabāties miega laikā.

perifērijas ierīces

Tie ir ārkārtīgi reti, bet gadījumi ir aprakstīti perifēro nervu traumu gadījumā.

7. stereotipi

Šis diskinēzijas veids, kam raksturīga atkārtota, koordinēta, nemērķtiecīga (kam nav konkrēta mērķa) un ritmiskas kontrakcijas, radīt kustības, kuras var nomākt, uzsākot citu brīvprātīgu motorisko aktivitāti; tas ir, stereotipi neliedz personai veikt motoriskas darbības, bet dažkārt tie var traucēt normālu darbu veikšanu, ja tie ir ļoti bieži vai kaitīgi.

8. tardīvā diskinēzija

Tardīvā diskinēzija ir piespiedu un patoloģisku kustību veids, kas rodas pēc vismaz 3 mēnešu ilgas neiroleptisko līdzekļu lietošanasbez cita identificējama iemesla.

Šis diskinēzijas veids ietver patoloģiskas mēles, lūpu un žokļa kustības žestu kombinācija, piemēram, sūkšana, sūkšana un košļāšana, atkārtojot, neregulāri un stereotipizēts.

Lielākā daļa pacientu nezina par tardīvās diskinēzijas attīstību, bet daudziem ar nopietnākiem traucējumiem var rasties grūtības košļāt, zobu bojājumi, disfāgija vai dizartrija utt.

Tardīvā diskinēzija rodas tāpēc, ka neiroleptiskajiem līdzekļiem, no vienas puses, ir paaugstināta jutība pret dopamīna receptoriem, izraisot motorisko disfunkciju; un, no otras puses, GABAerģisko neironu iznīcināšana, kas atbild par piespiedu kustību kavēšanu. Trešā hipotēze arī norādītu uz toksisko brīvo radikāļu izdalīšanos, kas daļēji ir atbildīga par šo kustību traucējumu simptomiem.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Venegass, Pablo, Millans, Marija E. un Miranda, Marselo. (2003). Tardīvā diskinēzija. Chilean Journal of Neuro-Psychiatry, 41(2), 131-138
• Sancs Garsija, A.I. un Martīns Fernandess, M.A. (1994). Tardīvā diskinēzija: pašreizējo zināšanu pielietojums klīniskajā praksē. Spānijas patoloģijas žurnāls, 51.