Makulas deģenerācija: veidi, simptomi un ārstēšana

Centrālā redze, kas ir atkarīga no acs struktūras, ko sauc par makulu, ļauj mums koncentrēties uz detalizētu informāciju un veikt ikdienas darbības, piemēram, lasīt grāmatu, vadīt automašīnu vai pat atpazīt a persona. Šis redzes veids tiek ietekmēts, ja rodas traucējumi, kas pazīstami kā deģenerācija. makula, slimība, kas vairāk skar gados vecākus cilvēkus un kas izraisa zaudējumus redze.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kas ir makulas deģenerācija, kādas ir tās divas izplatītākās formas un ar katru no tām saistītie simptomi. Turklāt mēs jums pastāstīsim, kādi ir galvenie riska faktori, kas izraisa šīs acu slimības parādīšanos un attīstību, kā arī šobrīd pieejamās ārstēšanas metodes.

• Saistīts raksts: "11 acs daļas un to funkcijas"

Kas ir makulas deģenerācija?

Makulas deģenerācija, ko sauc arī par ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, ir iedzimta neirodeģeneratīva acu slimība, pakāpeniski ietekmē centrālo redzi, kas ir atkarīga no makulas un tas, kas nodrošina mums nepieciešamo redzes asumu, lai veiktu tādus uzdevumus kā braukšana, lasīšana vai cilvēka sejas atpazīšana.

Makula ir niecīga acs daļa dzeltenīga plankuma veidā (pateicoties divu pigmentu augstajai koncentrācijai, kas tai piešķir šo krāsu), kas atrodas tīklenes centrālajā daļā. To veido fovea, kas atrodas makulas iekšpusē un ir atbildīga par krāsu uztveri; un foveola, kas atrodas fovea, ir tas, kas ļauj mums iegūt maksimālu redzes asumu.

Makulas deģenerācijas gadījumā, kā norāda tās nosaukums, ir progresīva makulas bojājums, kas ļauj mums uztvert detaļas un kustību, tāpēc cilvēki, kas cieš no šī stāvokļa, cieš no ievērojama redzes zuduma, īpaši saistībā ar sīkām detaļām gan tuvu, gan tālu.

Šis centrālās redzes zudums rada virkni negatīvu seku ikdienas dzīvē cilvēkiem, kuri cieš no šī stāvokļa un kuru vecums parasti ir paaugstināts. Makulas deģenerācija tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem akluma un vājredzības cēloņiem, un šobrīd nav zināms, kā izārstēt.

Pašlaik ar šo slimību slimo 1,5% iedzīvotāju, un, ja ņem vērā tikai cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, izplatība palielinās līdz 5,3%. Tālāk mēs redzēsim, no kā sastāv divas galvenās makulas deģenerācijas formas.

• Jūs varētu interesēt: "Kortikālais aklums: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Veidi un to simptomi

Ir divu veidu makulas deģenerācija: sausa, kas ir biežāk sastopama no abiem; un mitrais, retāk, bet nopietnāks. Apskatīsim sīkāk, no kā sastāv katrs no tiem.

Sausa vai atrofiska makulas deģenerācija

Sausā makulas deģenerācija ir visizplatītākais veids, kas veido 85% no visiem gadījumiem. Fotoreceptori makulā (gaismas jutīgās šūnas) un tīklenes pigmenta epitēlijā ir bojāti pakāpeniski, un veidojas nogulsnes vai ārpusšūnu atkritumi, ko sauc par drūzēm.

Drusēna klātbūtne tīklenē ir relatīvi normāla pēc 45 gadu vecuma un ļoti bieži cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem; tomēr to skaita un lieluma palielināšanās bieži vien ir pirmā iespējamās makulas deģenerācijas pazīme. Rezultāts ir neskaidra vai plankumaina redze un centrālās redzes zudums.

Sausā makulas deģenerācija laika gaitā attīstās lēni un tiek izstrādāts trīs posmos:

agrīnā stadijā

Maza un vidēja izmēra drūzu klātbūtne, bez redzes zuduma vai simptomiem.

vidus posms

Personai ir vidēja un liela drūze, un var parādīties redze ar plankumi redzes lauka centrā. Dažreiz objektam var būt nepieciešams vairāk gaismas, lai veiktu uzdevumus, kuros jāpievērš uzmanība detaļām.

progresējoša stadija

Vairāku drūzu nogulumu klātbūtne, tīklenes pigmenta epitēlija un makulas fotoreceptoru šūnu iznīcināšana. Šajā posmā rodas neskaidra redze un laika gaitā redzes zudums.

Mitrā vai eksudatīvā makulas deģenerācija

Mitrā vai eksudatīvā makulas deģenerācija ir retāk sastopamā forma (apmēram 15% gadījumu), bet visnopietnākā. Tas notiek, kad asinsvadi (kas veido neovaskulāro membrānu) sāk neparasti augt aiz makulas, izraisot šķidruma un asiņu noplūdi. Šīs eksudācijas galu galā rada rētas un līdz ar to makulas bojājumi.

Šajā makulas deģenerācijas formā ātri rodas centrālās redzes zudums. Tās attīstība nenotiek pa posmiem, kā tas notiek ar sausu formu, un bojājumi ir smagāki. Biežākais sākotnējais simptoms ir deformētas taisnas līnijasjā, it kā viņiem būtu viļņains siluets. Redze var kļūt neskaidra vai pilnībā zaudēta ļoti īsā laika periodā (dienās vai nedēļās).

Ir divi mitrās makulas deģenerācijas apakštipi: okultisms, kas rodas šķidruma noplūdes un jaunu asinsvadu augšanas dēļ zem tīklenes un izraisa vieglāku redzes zudumu; un klasiskais, kura smagums ir lielāks attiecībā uz redzes zudumu un rodas tāpēc, ka asinsvadu augšana un rētas rada lielus gružus, kas izraisa bojājumu makula

Riska faktori

Galvenais makulas deģenerācijas riska faktors ir vecums, jo cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, iespēja saslimt ar šo slimību ievērojami palielinās. Citi būtiski faktori, kas var palielināt šī traucējuma attīstības risku, ir šādi:

1. Ģimenes un ģenētiskā vēsture

Makulas deģenerācija ir iedzimta, un ir identificēti vairāki gēni, kas varētu būt iesaistīti traucējumu attīstībā, tāpēc risks palielinās, ja jums ir tuvs radinieks, kurš cieš no šīs slimības.

2. Aptaukošanās

Saskaņā ar pētījumu, cilvēkiem, kas cieš no aptaukošanās, ir paaugstināts risks pāriet no agrīnas un vidējās stadijas uz progresējošu stadiju no. slimība.

3. smēķēšana

Regulāra cigarešu dūmu iedarbība palielina slimības attīstības risku, un smēķētāji sliktāk reaģē uz ārstēšanu.

4. Race

Kaukāziešiem ir lielāks muskuļu izsīkuma risks, salīdzinot ar citām rasēm, piemēram, afroamerikāņiem.

5. Sirds un asinsvadu slimības un hipertensija

Pastāv saistība starp slimībām, kas ietekmē sirdi vai hipertensiju, un makulas deģenerāciju.

6. Sekss

Sievietes ir vairāk pakļautas makulas deģenerācijai Tie vīrieši.

Ārstēšana

Pašlaik nav ārstēšanas, kas varētu novērst redzes zudumu, ko izraisa sausa makulas deģenerācija, kad tā sasniedz visprogresīvāko stadiju. Tomēr jā ir iespējams palēnināt vai novērst slimības progresēšanu no sākotnējās fāzes uz progresīvākām stadijām izmantojot lielas antioksidantu un minerālvielu, piemēram, cinka, devas saskaņā ar Nacionālā oftalmoloģijas institūta norādēm.

Mitrās makulas deģenerācijas ārstēšanai ir vairākas terapeitiskas alternatīvas: lāzerķirurģija, ko izmanto, lai iznīcinātu asinsvadus, kas izraisa makulas bojājumus; fotodinamiskā terapija, kas ietver vielas ievadīšanu organismā un pēc tam tās aktivizēšanu, izmantojot gaismu, kas apgaismo acs asinsvadus; un injekcijas acī ar anti-VEGF zālēm, kas iznīcina augšanas faktorus, kas veicina patoloģisku asinsvadu attīstību.

Tomēr makulas deģenerācija un ar šo slimību saistītais redzes zudums var turpināt progresēt pat ārstēšanas laikā. Tagad, nav zināms pilnībā efektīvs līdzeklis vai ārstēšana, taču pētījumi šajā sakarā turpinās.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Čavess Pardo, I., Gonsaless Varona, D. un de Miranda Remedioss, D. YO. (2008). Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Kursio, C. A., Medeiros, N. E. un Millikāns, C. L. (1996). Fotoreceptoru zudums ar vecumu saistītās makulas deģenerācijas gadījumā. Izmeklējošā oftalmoloģija un vizuālā zinātne, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S. un Bautista-Paloma, Dž. (2008). Ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas ārstēšana: neatrisināta problēma. Spānijas Oftalmoloģijas biedrības arhīvs, 83(7), 405-406.