Metformīns (zāles): lietojumi, blakusparādības un informācija
Diabēts ir devītais nāves cēlonis pasaulē un pašlaik to nevar izārstēt. Tiek lēsts, ka pašlaik 1 no 11 pieaugušajiem visā pasaulē cieš no diabēta, un līdz 2035. gadam šis skaits sasniegs 590 miljonus. No visiem vairāk nekā 85% ir 2. tipa cukura diabēts.
Metformīns ir visizteiktākās zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai., kas rodas tāpēc, ka organisms neražo pietiekami daudz insulīna un/vai ir attīstījis toleranci pret insulīna iedarbību, jo pastāvīgi tiek pakļauts augstam tā līmenim.
Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kas ir metformīns, kā un kādam nolūkam to lieto, kā arī par tā iespējamām blakusparādībām, kas izriet no tā patēriņa.
Kas ir metformīns?
Metformīns ir pretdiabēta līdzeklis, ko lieto, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs. Tas pieder biguanīdu ģimenei, medikamentiem, kas iegūti no Galega officinalis auga, kuru antiglikēmiskās īpašības ir zināmas kopš 20. gadsimta sākuma.
Neskatoties uz biguanīdu lietderību, tā lietošana kā diabēta zāles sākotnēji palika otrajā plānā insulīna komercializācijas dēļ
. Tas tika ieviests Francijā 1957. gadā un apstiprināts lietošanai medicīnā ASV 1995. gadā. Pašlaik tas ir visplašāk lietotais medikaments 2. tipa diabēta ārstēšanā.Kā tas darbojas?
Metformīns pazemina glikozes līmeni asinīs. Lai gan precīzs metformīna darbības mehānisms vēl nav skaidrs, mēs zinām, ka šo glikozes līmeni asinīs pazeminošo efektu rada:
- Samazināta glikozes izdalīšanās aknās
- Uzlabota glikozes uzņemšana muskuļu šūnās
- Uzlabota glikozes uzņemšana eritrocītos
- Glikozes uzsūkšanās inhibīcija zarnās
- Izmaiņas zarnu mikrobiotā
Šie mehānismi izraisa acīmredzamu hiperglikēmijas līmeņa pazemināšanos pacientiem, kuri to lieto., nepalielinot insulīna ražošanu vai nepalielinot to pacientu svaru, kas ir bieži sastopama citu diabēta ārstēšanai lietojamo zāļu iedarbība.
Lietojumprogrammas
Pašlaik, kā mēs jau apspriedām, metformīnu galvenokārt lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tomēr ir medicīnas speciālisti, kas to izraksta, lai ierobežotu pacientu aptaukošanos neatkarīgi no tā, vai viņiem ir diabēts vai nē. Šī metformīna lietošana ir pretrunīga, jo šīs zāles var radīt blakusparādības.
To lieto iekšķīgi, un tas jālieto ēšanas laikā, lai samazinātu blakusparādības, piemēram:
- Slikta dūša
- Izvēma
- Sāpes vēderā
- Meteorisms
- Caureja
Jāizvairās no metformīna dienas devām, kas lielākas par 2 g.. Uzsākot ārstēšanu, ieteicams sākt ar mazākajām iespējamām devām un pakāpeniski tās palielināt atbilstoši pacienta vajadzībām.
Blakus efekti
Metformīna blakusparādības ir dažādas, dažas no tām ir ļoti nopietnas, lai gan tās ir reti sastopamas. Sagrupēti pēc to retuma, tie būtu:
1. Ļoti biežas blakusparādības
Mēs atrastu iepriekš minētās blakusparādības, kas samazinās, mūsu ķermenim pierodot pie ārstēšanas un mēs lietojam dienas devu kopā ar ēdienreizēm. Atkal tie būtu vemšana, slikta dūša, caureja, apetītes zudums un sāpes vēderā.
2. Biežas blakusparādības
Vienam no desmit cilvēkiem, kuri lieto metformīnu, ārstēšanas laikā ar šīm zālēm būs garšas traucējumi.
3. Retas blakusparādības
Tiek lēsts, ka vienam no 10 000 cilvēkiem, kuri lieto metformīnu, var būt aknu darbības traucējumi, kuras galvenais redzamais simptoms ir dzeltena āda un/vai acis. Arī šajā diapazonā mēs varētu atrast ādas izsitumus ar apsārtumu vai niezi.
Kā retas, bet nopietnas blakusparādības mēs varam konstatēt laktacidozi — pienskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas potenciāli letāls, ja to neārstē, kā arī krasa B12 vitamīna līmeņa pazemināšanās, kas nepieciešama pareizai darbībai no nervu sistēma.
Galvenie sākotnējie laktacidozes simptomi nav specifiski, bet parasti tie ir neizskaidrojams nogurums un muskuļu vājums, kā arī smagi krampji. Cilvēki ar pavājinātu nieru darbību ir īpaši pakļauti laktacidozes riskam, kuriem metformīna lietošana nav ieteicama, jo pastāv risks saslimt ar laktacidozi.
No otras puses, samazināts B12 vitamīna līmenis izraisa daudz simptomu, ja šis trūkums ir smags. mēs atrastu depresijas gadījumi, personības traucējumi, atmiņas problēmas, kuņģa-zarnu trakta problēmas, muskuļu vājums un redzes zudums.
Tāpat, lai gan tas vēl nav pārliecinoši pierādīts un ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu vai noliedzot šo faktu, tiek pētīta metformīna spēja palielināt sirdslēkmes risku cilvēkiem, kuri to lieto. viņi ņem.
kontrindikācijas
Metformīna lietošana nav indicēta cilvēkiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem, kuri cieš no nopietnām infekcijām vai slimības, kas saistītas ar samazinātu skābekļa piegādi, piemēram, sirds. No otras puses, dehidratācija un alkohola lietošana lielos daudzumos var palielināt risku saslimt ar laktacidozi.
Lai gan metformīns pats par sevi neizraisa hipoglikēmiju, ja to lieto kopā ar citām zālēm diabēta ārstēšanā mēs riskējam ar hipoglikēmiju, pārāk zemu cukura līmeni asinīs asinis. Hipoglikēmija izpaužas ar vājumu, reiboni, svīšanu, paātrinātu sirdsdarbību, kā arī redzes un koncentrēšanās traucējumiem.
Ja mēs ciešam no hipoglikēmijas simptomiem, saldu pārtikas produktu patēriņš var sniegt īslaicīgu atvieglojumu.
Metformīna lietošana jāpārtrauc arī tad, ja mums tiks veiktas lielas ķirurģiskas procedūras vai diagnostikas testi ar jodu saturošiem kontrastiem.