Kleptomanija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Viena no psiholoģisko traucējumu pazīmēm ir tāda, ka to pastāvēšana nav atkarīga no ētikas kodeksiem: tie pastāv neatkarīgi no tiem.

Kleptomanijas gadījums ir piemērs tam: tā ir uzvedības maiņa, kuras pamatā ir zādzība, un kas ir vieta cilvēkos, kuri lieliski zina, ka zagt ir nepareizi, bet kuri praktiski nevar jākontrolē.

Šajā rakstā mēs redzēsim, kas ir kleptomānija un kādas ir šīs slimības pazīmes impulsu regulēšana, veids, kādā tas ietekmē cilvēku dzīvi, tās simptomi un iespējamie ārstēšanu.

• Saistīts raksts: "Kā kontrolēt impulsivitāti? 8 padomi, kas palīdz"

Kleptomanija kā traucējums

Zādzība ir noziegums, kas parasti tiek veikts brīvprātīgi un pilnībā apzināti, un tā mērķis ir Ir būtiski iegūt preci vai produktu, lai to izmantotu vai ar to gūtu kādu ekonomisku labumu viņš.

Tomēr ir cilvēki, kuri šī iemesla dēļ neizdara zādzību un var pat ko atdot nozagts, jo tas, kas viņus noved pie zādzības, ir nepieciešamība mazināt spriedzi un zaudēt kontroli pār viņu impulsi. Ir par cilvēki ar kleptomaniju.

Kleptomanija ir psiholoģisks traucējums vai psihisks traucējums, ko raksturo pastāvēšana spēcīga vēlme nozagt priekšmetus, kuriem subjekts nespēj pretoties. Vai, pareizāk sakot, tas ir balstīts uz impulsu paņemt pārdošanas produktus un aizvest tos bez samaksas, jo var strīdēties, ka šīs darbības piesaiste ir privātīpašuma aizskāruma fakts.

Šie impulsi, kurus subjekts nevar kontrolēt, liek viņiem regulāri veikt sīkas zādzības, lai gan attiecīgais objekts viņam nav vērtīgs un viņi nevar no tā gūt nekādu labumu. Attiecīgā persona pirms noziedzīgās darbības izjūt spēcīgu spriedzi un satraukumu, kas patīkami atvieglojas pēc zādzības izdarīšanas.

Simptomi

Laupīšana iekšā Tā nav iepriekš apzināta vai iepriekš plānota darbība, bet rodas kā reakcija uz stresu vai kā emocionāla izlāde, caur kuru nomierināt savus impulsus. Tā ir gandrīz automātiska un daļēji piespiedu darbība, kas rodas nepieciešamības dēļ, šeit un tagad.

Līdz ar to zādzības motīvs nav ekonomisks, un tā arī netiek veikta ar mērķi atriebties vai paust dusmas. Tas nav arī veids, kā sacelties pret sabiedrību un normām, kā to varētu darīt kāds ar antisociāliem traucējumiem, kā arī tā nav reakcija uz maldiem vai halucinācijām. Tāpat tas nav apziņas izmaiņu rezultāts, piemēram, tas, ko varētu izraisīt narkotiku lietošana vai mānijas epizode.

Un tā ir kleptomānija Tas ir viens no tā sauktajiem impulsu kontroles traucējumiem. (tagad destruktīvas impulsu kontroles un uzvedības traucējumi), grupa, kurai gan šis traucējums, gan piromānija vai periodiski sprādzienbīstami traucējumi, un kam raksturīgas grūtības kontrolēt impulsus, emocijas un vēlmes, kas parādās pēkšņi un neatvairāmi, bez citu kognitīvu vai psihisku izmaiņu starpniecības.

Zagšana kļūst par piespiedu darbību, iegūstot atkarību izraisošas īpašības un, savukārt, savā darbībā atgādina obsesīvus traucējumus.

kurss un epidemioloģija

Kleptomanija ir reta slimība, un tā veido mazāk nekā 5% no notikušajām zādzībām. Šis stāvoklis var parādīties ļoti dažādos vecumos, tostarp bērnībā vai pusaudža gados un dažos gadījumos pieaugušā vecumā. Tas ir biežāk sastopams jaunām sievietēm. Dažos gadījumos tas pāriet atsevišķi, lai gan dažreiz tas atkal parādās, reaģējot uz stresa situācijām vai turpinās gadiem ilgi (lai gan ar ārstēšanu prognoze ir ļoti labvēlīga).

Dažas diagnostikas klasifikācijas, piemēram, ICD, norāda, ka, lai to diagnosticētu, ir notikušas vismaz divas vai trīs epizodes.

Būtiski pieminēt, ka, lai gan zādzība nav izskaidrojama ar citiem traucējumiem, bieži vien ir blakusslimības ar citiem traucējumiem (ka kleptomānija un citi traucējumi rodas kopā). Starp visbiežāk sastopamajiem ir alkoholisms, Obsesīvi kompulsīvi traucējumi, smaga depresija vai ēšanas traucējumi.

Ietekme ikdienas dzīvē

Kleptomāns var justies vainīgs par savu rīcību un parasti apzinās, ka izdara zādzību, bet nespēj pretoties, lai paņemtu attiecīgo labumu. Patiesībā, nav nekas neparasts, ka attiecīgā prece pēc nozagšanas tiek atgriezta iestādei vai īpašniekam (parasti diskrēti, dažreiz ar atvainošanās piezīmēm), vai arī tiek paslēpti vai atdoti. Nereti parādās tādi simptomi kā kauns un nožēla, kas var mainīt subjekta ikdienas dzīvi.

Bez tam var būt bieži, ka viņi tiek pieķerti darbībā un viņiem ir problēmas ar likumu, tādā veidā, ka viņiem var piespriest cietumsodu. Tāpat tas var novest pie problēmām sociālajā līmenī, līdz starppersonu konfliktiem un pat apkārtējās vides atstumtībai vai grūtībām darba līmenī.

Impulsu kontroles trūkums var novest pie tā, ka subjekts izjūt zemu pašefektivitātes sajūtu, kas savukārt Dažreiz tas var radīt sajūtu, ka jūs nekontrolējat savu dzīvi, un, visbeidzot, var rasties problēmas ar jūsu garastāvokli. uzmundrināt. Tie var arī radīt zagtu priekšmetu uzkrāšanas uzvedību.

Iespējamie tā parādīšanās cēloņi

Lai gan precīzi kleptomanijas parādīšanās cēloņi nav zināmi Pastāv dažādas hipotēzes, kas piedāvā izskaidrojumu. iespējams šīs patoloģijas cēlonis (lielākā daļa nāk no psihodinamiskās strāvas).

Psihodinamiskās orientācijas ietvaros kleptomāna zādzība ir interpretēta kā intrapsihiska konflikta simptoms, kurā subjekts var izmantot zādzību kā līdzekli, lai iegūtu baudu, veicot aizliegtu darbību, kā ego aizsardzību pret trauksmi vai kā darbību, kurā cilvēks neapzināti reaģē uz pieķeršanās trūkumu bērnība.

Ir novēroti kā iespējamie riska faktori galvas traumas klātbūtne (kas var būt sabojājusi frontālo un inhibīcijas spēju uzvedības), izmaiņas dopamīnerģiskā, serotonīnerģiskā līmenī vai opioīdu neirotransmisijas līmenī. endogēns. Papildus tam, iespējams, ka pastāv kāda bioloģiska nosliece vai mācīts no vecāku modeļiem, jo ​​ir novērots, ka cilvēkiem ar kleptomaniju statistiski biežāk ir slimības ģimenes anamnēzē obsesīvi.

Turklāt ir arī novērots, ka personības struktūras, kas ir tuvas paranoiāliem, šizoīdiem un robežlīnijas personības traucējumiem, nozīmē arī lielāku izskatu risku.

Šī attēla visatbilstošākā personības īpašība ir atrodama klātbūtnē augsta impulsivitāte. Viņi mēdz būt cilvēki ar lielu intensitāti savās fantāzijās un vēlmēs, dažos gadījumos ar mazāku toleranci pret aizkavētu apmierinājumu un augstu jutību pret atalgojumu un trauksmi. Parasti ir arī saikne ar garastāvokļa traucējumiem.

Turklāt varētu apgalvot, ka šajā traucējumā parādās sistēma, kas līdzīga tai, kas rodas atkarībām, un tas ir ierosināts iespējama kodola uzkrāšanās un smadzeņu atalgojuma sistēmas iesaistīšanās, kas ietekmē impulsus un motivācija. tu

Tas ir saistīts arī ar OKT, kurā satraukums īslaicīgi tiek mazināts, veicot noziedzīgu darbību, bet, savukārt, tas tiek negatīvi pastiprināts ilgtermiņā. Faktiski tika ierosināts, ka tas varētu būt impulsīvs variants var klasificēt kā obsesīvi-kompulsīvu spektra traucējumus.

Ārstēšana

Kleptomanija ir stāvoklis, kas prasa ārstēšanu. Šajā ziņā Ir vairāki terapijas un iejaukšanās veidi, gan psiholoģiskie, gan farmakoloģiskie (lai gan parasti tiek izmantota abu kombinācija).

Starp dažādām terapijām psiholoģiskā līmenī mēs varam atrast, pirmkārt sistemātiska desensibilizācija, kurā subjekts ir pakļauts trauksmi izraisošām situācijām, lai stātos pretī tām, kas noved pie uzvedības, kas nav savienojamas ar trauksmi, vai alternatīvas uzvedības veikšana nolaupīšana. Vēl viena alternatīva ir iedarbība ar reakcijas novēršanu.

Psihoizglītošana ir arī noderīga gan subjektam, gan viņa videi, ņemot vērā šo traucējumu mazo sociālo izpratni. Par efektīvām tika uzskatītas arī tādas procedūras kā pieņemšanas un saistību terapija.

Farmakoloģiskā līmenī tie tika uzskatīti par efektīviem antidepresanti, piemēram, SSAI (kas savukārt tiek lietoti gan depresijā, gan OCD), īpaši daži, piemēram, fluoksetīns vai fluvoksamīns. Lai gan tās ir izvēles zāles, arī garastāvokļa stabilizatori, pretkrampju līdzekļi vai pat zāles, kas ir efektīvas alkoholisma ārstēšanā, piemēram, naltreksons, ir izmantotas kleptomanijas ārstēšanai, un tās ir pierādījušas dažas panākumus.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-5. Masona, Barselona.
• Denons, P. un Bermans, G. (2013) Kleptomania: Impulsu kontroles traucējumi vai atkarību izraisoša uzvedība. Veselība i Science 19(6):540-5.
• Fontenelle, L.F.; Mendlovičs, M.V.; Versiani, M. (2005). "Impulsu kontroles traucējumi pacientiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem". Psihiatrija un klīniskās neirozinātnes. 59 (1): 30–37.
• Madens, G.J.; Bikels, V.K. (2010). Impulsivitāte: Diskontu uzvedības un neiroloģiskā zinātne. Vašingtona, DC: Amerikas Psiholoģijas asociācija.
• Grants, J.E.; Kima, S.V. (2002). "22 pacientu ar kleptomaniju klīniskās īpašības un ar to saistītā psihopatoloģija". Visaptveroša psihiatrija. 43 (5): 378–84.
• Santoss, J.L.; Garsija, L.I.; Kalderons, M.A.; Sancs, L.J.; de los Rios, P.; Pa kreisi, S.; Romāns, P.; Hernangomezs, L.; Navass, E.; Zaglis, A; un Alvaress-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija. CEDE PIR sagatavošanas rokasgrāmata, 02. RAŽA. Madride