Baciloskopija: kas tas ir un kā to lieto medicīnā

Baciloskopija ir tests, ko veic medicīnā, lai noteiktu bacillus tipa baktērijas. dotajā paraugā. Šī metodika ir ļoti noderīga mikroorganisma Mycobacterium tuberculosis, tuberkulozes (TB) izraisītāja, identificēšanā.

Mikrobioloģijas pasaulē atklāšana ir panākumu atslēga. Lai ārstētu infekcijas slimību, ir svarīgi ātri atrast izraisītāju, pirms tā nekontrolējami vairojas. Tas var būt vienkārši parazītiskos procesos, piemēram, taeniāzē, ja parazīta izmērs pārsniedz vienu metru.

Diemžēl baktērijas ir daudz mazākas un daudzos gadījumos nenotveramas. Šī iemesla dēļ ir izstrādātas sarežģītas metodes tā noteikšanai, piemēram, uztriepes mikroskopija, kas mūs satrauc mūsdienās. Ja vēlaties uzzināt vairāk par tēmu, mēs iesakām turpināt lasīt.

• Saistīts raksts: "Galvenie baktēriju veidi (īpašības un morfoloģija)"

Kas ir uztriepes uztriepe? Šī testa iezīmes

Tā kā no jumta nevar sākt būvēt māju, tad vispirms jāsaprot, kas ir bacilis, lai vēlāk varētu iedziļināties, kā to atklāt.

Lai aprakstītu, tiek izmantots vārds "bacillus".

jebkuras stieņa vai stieņa formas baktērijas. Tādējādi tā ir morfoloģiska klasifikācija, kas neietver sugas, ģintis un kārtas.. Jebkurā gadījumā ir grupa, kas lieto šo terminu, ģints baktērijas Bacillus.

Tas var šķist mulsinoši, taču šo terminoloģisko kompleksu var rezumēt šādi: visas ģints baktērijas Bacillus Tie ir baciļi, bet ne visi baciļi pieder šai ģints. Neturpinot tālāk, tuberkulozi izraisošās baktērijas pieder pie Mycobacterium ģints, lai gan tai ir nūjiņas. Šī nav vienīgā, jo starp daudzām citām ģints Salmonella, Moraxella vai Yersinia arī tiek uzskatītas par baciļiem to iegarenās morfoloģijas dēļ.

Mēs esam definējuši pirmo galveno terminu, lai saprastu uztriepes mikroskopiju: bacilis. Tas ir testa cēloņsakarības princips, bet mērķis, protams, ir apkopots tuberkulozes noteikšanā. Tāpēc šī slimība ir īpaši jāmin iepriekš.

Nāves un tuberkulozes bacilis

Pasaules Veselības organizācija (PVO) sniedz mums dažus svarīgus datus par tuberkulozi. Daži no tiem ir šādi:

• Šī slimība ir viens no 10 biežākajiem nāves cēloņiem pasaulē, pirmais infekcijas raksturs.
• 2018. gadā tika inficēti milzīgi 10 miljoni cilvēku, no kuriem 1,5 miljoni nomira.
• Tuberkuloze ir galvenais HIV pozitīvu cilvēku nāves cēlonis.

Kā redzam, mēs saskaramies ar patogēnas baktērijas, kas ir ārkārtīgi kaitīgas cilvēku sabiedrībai. Mycobacterium tuberculosis augšana pacienta elpceļos izraisa produktīvu klepu, sāpes krūtīs, vājumu, svara zudumu un svīšanu naktī. Asins vai limfas ceļā baktērijas var izplatīties citos orgānos, vēl vairāk pasliktinot klīnisko ainu.

Viena no lielākajām tuberkulozes problēmām ir tā Visredzamākie simptomi sāk parādīties, kad plaušu audu bojājumi jau ir smagi un infekcija ir progresējošā stāvoklī.. Tāpēc tādi testi kā uztriepes mikroskopija ir būtiski, lai darbotos pēc iespējas ātrāk un efektīvāk. Tālāk mēs izskaidrosim, no kā sastāv šī noteikšanas metode.

• Jūs varētu interesēt: "4 patogēnu veidi (un to īpašības)"

Diferenciāldiagnoze

Mēs jau zinām principu (bacilis Mycobacterium tuberculosis) un beigas (TB tuberkuloze). Tagad, protams, mums atliek gremdēties diagnožu pasaulē, kas mikroorganismu korelē ar pacienta slimību. Lai to izdarītu, ir jāveic virkne darbību.

1. Paraugu kolekcija

Pirmkārt, ir jāuzsver, ka, lai veiktu uztriepes mikroskopiju pacientam nepieciešams krēpu paraugs. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem tas jāuzglabā standarta traukā (ar platu muti, hermētiski un izgatavots no neplīstošas ​​plastmasas).

Tā kā baciļu izvadīšana ar krēpām nav nemainīga, vienam pacientam ieteicams paņemt kopumā trīs paraugus. Pirmais atklāj aptuveni 80% pozitīvo gadījumu, otrais - 15%, bet trešais - atlikušos 5%. Protams, Paraugi jāņem dažādos diennakts laikos, lai palielinātu iespēju noteikt patogēnu..

Ja ir aizdomas par infekcijas izplatīšanos uz citiem orgāniem, var ņemt cerebrospinālā šķidruma, urīna vai strutas paraugus no abscesa.

Kad paraugs ir iegūts, transportēts un fiksēts uz priekšmetstikliņa, ir pienācis laiks meklēt paraugu, lai atrastu mikroorganismu, kas izraisa slimību.

2. Krāsošana

Lai paraugā novērotu bacili, tas ir jāpakļauj krāsošanas procesam., īpaši uz Ziehl-Neelsen traipu.

Šīs metodes pamatā ir fakts, ka noteiktu baktēriju šūnu siena (piemēram, Mikobaktērijas tuberkuloze) ir izturīgs pret skābi alkoholu, tas ir, tas Šīm baktērijām ir īpašība saglabāt bāzes krāsvielas, neskatoties uz to, ka tās tiek pakļautas atkrāsotāju, piemēram, skābes-spirta kompleksa iedarbībai..

Šī iemesla dēļ paplašinātajam krēpu paraugam tiek uzklāta krāsviela, ko sauc par fuksīnu, kas pēc tam tiks pakļauta krāsas maiņas procesam. Pēc tam tiks izmantota jauna krāsviela.

Baktērijas, kurām pēc krāsas maiņas procesa ir sarkana krāsa (sakarā ar fuksīnu, kas saglabājas to šūnu sieniņās), ir meklē, bet pārējās tiek novērotas ar zilu krāsojumu (jo metilēnzilo izmanto kā kontrastkrāsu vēlāk).

Tādējādi zem mikroskopa var novērot virkni mazu izliektu elementu, izolētu vai apkopotu, fuksijas sarkana stieņa formā, kuru garums ir no viena līdz 10 mikrometriem. Tas ļauj veikt skaidru diferenciāldiagnozi: Ja pacienta paraugā starp zilajiem ir sarkano mikroorganismu blīvums, tuberkuloze ir garantēta..

• Jūs varētu interesēt: "Camillo Golgi: šī revolucionārā itāļu citologa biogrāfija"

3. Vēlāki apsvērumi

Viss, kas mirdz, nav zelts, jo, neskatoties uz uztriepes mikroskopijas ātrumu un lētajām izmaksām, Pasaules Veselības organizācija mūs brīdina, ka Tas atklāj tikai pusi tuberkulozes gadījumu un nespēj ziņot, vai mikroorganismam ir rezistence pret zālēm..

Protams, pirmais solis ir novērot, vai baktērijas ir vai nav pacienta paraugā, bet arī saprast, vai tā ir celms, kas ir izturīgs pret tādām zālēm kā rifampicīns (vairāku zāļu rezistentā tuberkuloze), var nozīmēt atšķirību starp dzīvību un nāvi slims.

Tāpēc šī organizācija iesaka veicot “Xpert MTB/RIF” testu, kas nosaka slimību un rezistenci pret rifampicīnu vienlaicīgi mazāk nekā divu stundu laikā. Lai gan šī jaunā testa jutība pret plaušu infekcijām ir ļoti augsta, tā diagnostiskā spēja samazinās, infekcijai izplatoties citos orgānos.

Secinājumi

Kā mēs redzējām, uztriepes mikroskopija ir metode baciļu formas baktēriju noteikšanai, piemēram, Mycobacterium tuberculosis, patogēns, kas izraisa infekcijas slimību, kas izraisa visvairāk nāves gadījumu visā pasaulē.

Tomēr, ņemot vērā pret zālēm rezistentu baktēriju celmu rašanos, ir nepieciešams turpināt pilnveidot noteikšanas metodes: Vairs nepietiek tikai zināt, ka baktērijas atrodas pacienta paraugā, bet arī zināt, uz kurām zālēm tā reaģē un pret kurām ir rezistenta.

Visu šo iemeslu dēļ Šis noteikšanas veids tiek uzskatīts par samērā arhaisku un arvien vairāk netiek izmantots., lai gan tas vienmēr ir labs risinājums slimnīcās valstīs ar zemiem ienākumiem bez sarežģītiem līdzekļiem.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S. un Velazco, M. (2008). Rokasgrāmata tuberkulozes bakterioloģiskai diagnostikai. Standarti un teorētiskā rokasgrāmata. II daļa. Apgriezt. INEI, ANLIS Dr. Karloss Malbrāns. Argentīna. Panamerikas veselības organizācija. Pasaules Veselības organizācijas reģionālais birojs.
• Diazs, Dž. M. L., Arēčiga, A. F., Gerra, M. g. M. un Martiness, P. c. c. (2003). Baciļu uztriepe un kultūra ekstrapulmonālās tuberkulozes diagnostikā. Sabiedrības veselības un uztura žurnāls, 4(3).
• Gomess, A. V., Gonsaless-Martins, J. un Garsija-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: lietderība tuberkulozes diagnostikā un rezistence pret rifampicīnu. Klīniskā medicīna, 149(9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF tests ekstrapulmonālās tuberkulozes un rifampicīna rezistences diagnostikai, Cochrane.org. Savākts 24. augustā in https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberkuloze, Pasaules Veselības organizācija (PVO). Savākts 24. augustā in https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis