Mirtazapīns: šo antidepresantu ietekme un lietošana

Smaga depresija ir viena no zināmākajām un izplatītākajām garīgajām problēmām pasaulē. Augsts ciešanu un ciešanu līmenis, ko rada šis traucējums, un tā lielā izplatība ir novedusi pie daudziem veidiem, kā to ārstēt visā vēsturē.

Pašlaik mums ir plašas iespējas, viena no izplatītākajām stratēģijām ir psihoterapijas un psihofarmakoloģijas kombinēta izmantošana. Attiecībā uz pēdējo tas ir radījis dažādas vielas depresijas simptomu apkarošanai, viena no tām ir mirtazapīns.

• Saistītais raksts: "Antidepresantu veidi: īpašības un ietekme"

Mirtazapīns: kādas ir šīs zāles?

Mirtazapīns ir viela ar noderīgām psihoaktīvām īpašībām depresijas simptomu apkarošanā, piederot antidepresantu grupai.

Tas ir salīdzinoši nesen lietots medikaments, mianserīna piperazāna-azepīna analogs, kuram ir tetracikliska struktūra un darbojas kā norepinefrīna un serotonīna agonists, palielinot tā līmeni smadzeņu līmenī. Tādējādi antidepresantos tas tiek klasificēts kā Noradrenergic un Specific Serotoninergic Antidepressant vai NaSSa.

Mirtazapīns ir zāles, kuru efektivitāte ir augsta un līdzīga līmeņa kā citiem antidepresantiem, piemēram, SSRI, acīmredzot darbojas ar līdzīgu vai nedaudz lielāku ātrumu nekā šie un kam ir relatīvi maz blakusparādību (retāk parādās seksuāli un / vai kuņģa-zarnu trakta simptomi). Faktiski, ārstējot depresiju, daži pētījumi, šķiet, norāda, ka mirtazapīnam ir lielāka ietekme nekā SSAI pēc ārstēšanas no sešām līdz divpadsmit nedēļām

Šīs zāles parasti lieto atsevišķi, lai gan dažos gadījumos smagas depresijas gadījumā to var kombinēt citas zāles, piemēram, venlafaksīns, tā sauktajā Kalifornijas raķešu degvielā, lai uzlabotu iedarbību antidepresanti, pierādot lielāku efektivitāti nekā daži MAOI un labāku atbildes un nosūtīšanas līmeni.

• Jūs varētu interesēt: "Psihotropo zāļu veidi: lietošana un blakusparādības"

Darbības mehānisms

Galvenais mirtazapīna darbības mehānisms ir saistīts ar tā darbību uz noradrenalīns Jā serotonīns nervu sistēmas darbību, darbojoties kā šo hormonu agonists.

Šī darbība nav saistīta ar iepriekšminēto neirotransmiteru atkārtotas uzņemšanas kavēšanu, bet tiek veikta antagonizējot postsinaptiskos serotonīna 5-HT2 un 5-HT3 receptorus kopā ar receptoriem presinaptiskais alfa 2. Tas izraisa serotonīna un norepinefrīna izdalīšanās palielināšanos, lai gan tas ļoti nemaina to atpakaļsaistību.

Papildus tam jāņem vērā arī tas piemīt antihistamīna iedarbība, kas var radīt nevēlamas blakusparādības, bloķējot un antagonizējot histamīnu. Daudz mazākā mērā, bet tomēr, lai to ņemtu vērā, tika konstatēts, ka Mirtazapīnam ir arī viegla antiholīnerģiska iedarbība, kas ietekmē tā sintēzi un pārnešanu acetilholīns.

Šī antidepresanta pielietojums

Mirtazapīns tā galvenā apstiprinātā indikācija ir smaga depresija, kurā tā ir efektīva un, šķiet, darbojas ātrāk nekā salīdzinājumā ar citiem antidepresantiem, piemēram, SSAI.

Lai gan tas nav indicēts citiem traucējumiem, citos ir veikti dažādi izmēģinājumi psihiski apstākļi un pat medicīniskas problēmas, kurās mirtazapīnam, šķiet, ir noteikts līmenis efektivitāti. Piemēram, Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs trauksmes traucējumu ārstēšanā. Arī posttraumatiskā stresa traucējumu un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā.

Fizioloģiskākā līmenī, lai gan sedācija un svara pieaugums ir acīmredzami nevēlami sekundārie simptomi, dažiem pacientiem tie dažkārt var būt priekšrocība. Tas notiek, piemēram, ar pacienti vecākā vecumā vai ar trauksmes problēmām, ar svara zudumu vai bezmiegu. Tas būtu piemērojams arī pacientiem ar anoreksija nervosa. Tās antihistamīna darbība varētu palīdzēt mazināt niezes un galvassāpju simptomus.

• Jūs varētu interesēt: "Smaga depresija: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Blakusparādības un kontrindikācijas

Mirtazapīns ir ļoti noderīgas zāles depresijas un citu problēmu ārstēšanā, bet tā darbība smadzeņu līmenī var radīt nevēlamas blakusparādības tiem, kuri patērē.

Starp šīm blakusparādībām sedācija un svara pieaugums izceļas kā visizplatītākie kas var izraisīt to antihistamīna iedarbību. Ir arī reibonis un slikta dūša, kā arī citas problēmas, piemēram, aizcietējums vai sausums. Nav arī dīvaini, ka tas rada asinsspiediena pazemināšanos.Retāk ir tūska sejas, vertigo un paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis, kā arī poliūrija, uzbudinājums vai trauksme. Tas var izraisīt arī hiper vai hipokinēziju. Visbeidzot, lai arī tas ir ļoti maz ticams, pastāv agranulocitozes, dehidratācijas, krampju, seksuālu problēmu, halucināciju, mānijas epizožu un depersonalizācijas risks.

Šīs psihotropās zāles galvenās kontrindikācijas ir atrodamas tajos gadījumos, kad potenciāls lietotāji cieš no sirds problēmām (īpaši, ja viņiem nesen ir bijis sirdslēkme), aknu vai nieres To nedrīkst lietot arī pacienti ar epilepsiju, glaukomu vai cukura diabētu.. Pacienti ar urīnceļu problēmām vai psihiskiem traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem vai psihotiskiem traucējumiem, arī ir kontrindicēti. Tāpat to nav ieteicams lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Lai arī dažreiz to lieto kopā ar venlafaksīnu, tā lietošana kopā ar citām psihotropajām zālēm, īpaši bīstama ir tā kombinācija ar antidepresantiem MAOI tā var izraisīt serotonīna sindromu kas var izraisīt kardiorespiratorisku apstāšanos, hipertermiju, krampjus, komu vai pat nāvi. Tāpat to nedrīkst kombinēt ar alkoholu vai citām narkotikām.

• Saistītais raksts: "Serotonīna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Bibliogrāfiskās atsauces

• No Lūkasa, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtazapīna lietošana panikas traucējumu gadījumā. Psihiatrs. Biol., 13; 204-210.
• Holms, K. Dž. & Markham, A. (1999). Mirtazapīns. Pārskats par tā lietošanu smagas depresijas gadījumā. Narkotikas, 57 (4): 607-631.
• Vatanabe, N. Omori, I. M.; Nakagava, A.; Cipriani, A. Barbui, C.; Čērčils, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapīns pret citiem antidepresantiem depresijas ārstēšanai. Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze, 12.