4 epidēmijas veidi un to raksturojums

Epidēmijas nav jauni notikumi cilvēces vēsturē, bet ir notikuši visā tās laikā. Melnais mēris, masalas vai spāņu gripa ir tā piemēri. Jaunu infekcijas slimību parādīšanās ir būtiski ietekmējusi cilvēka evolūcijas nākotni.

Infekcijas uzliesmojumu paaudze nav nekas neparasts, tas ir biežāk nekā daudzi varētu domāt. Bet, pateicoties mūsu zināšanu attīstībai veselības jomā, ietekme ir mazāka, nekā tas varētu būt agrāk. Šo parādību izpēte ļāva mums uzzināt vairāk par tām, to rašanos vai atšķirību dažāda veida epidēmijas, un tādējādi tām ir priekšrocības, cīnoties ar tām sekas.

Kas ir epidēmija?

Mēs nevaram turpināt šo tēmu, ja iepriekš nezinām šo jēdzienu. No grieķu valodas Epi, kas nozīmē "ieslēgts", un Demosa, kas ir "cilvēki", tiek saprasts kā epidēmija, kad pieaug ievērojami liels skaits konkrētas slimības noteiktā vietā noteiktā laika periodā noteikts. Kā var iegūt no šīs definīcijas, lai apstiprinātu, ka notiek epidēmijas uzliesmojums, jums tas ir jādara ļoti īsā laikā noteiktā populācijā strauji izplatās konkrēts stāvoklis laikapstākļi.

Šis termins iepriekš bija saistīts ar infekcijas slimībām, tas ir, neērtības, ko izraisa invazīvi ārējie aģenti (baktērijas, vīruss,...); un lipīga, ka starp cilvēkiem ir transmisija, bet, kā redzēsim ar dažāda veida epidēmijām, šis vārds ir attiecināts arī uz cita veida simpātijām. Pat Pasaules Veselības organizācija (PVO) vērtē aptaukošanās kā epidēmija.

Kā notiek uzliesmojumi

Ir skaidrs, ka, ja nav slimības, nevar būt arī epidēmijas uzliesmojumi. Bet, kā mēs redzam, tie vienmēr parādās laika gaitā, un, lai gan pašlaik tiek īpaši runāts par COVID-19 globālās ietekmes dēļ, kas tiks apspriests vēlāk, dažkārt parādās dažāda veida uzliesmojumi kāda valsts.

Visvienkāršākajā gadījumā to var izskaidrot ar infekcijas slimību. Patogēns vai infekcijas izraisītājs, piemēram, vīrusi vai parazīti, atrodams dabīgā ūdenskrātuvē, piemēram, stāvošā ūdenī vai noteiktā dzīvniekā, kas neizraisa simptomus, un mainoties vides apstākļiem, neatkarīgi no tā, vai tas rada temperatūru zemāks vai augstāks vides mitrums, tas var tikt pārnests un sasniegt cilvēkus, radot viņos diskomfortu, aktivizējot viņu sistēmu imūna.

Kā redzam, ir daudz faktoru, lai tas notiktu, un vairāk, lai tas kļūtu par epidēmijas veidu, piemēram, paaugstināta patogēna spēja izraisīt slimību (jēdziens pazīstams kā virulence), vides apstākļi (temperatūra, mitrums ...) un saimnieka, mūsu gadījumā cilvēku, apstākļi (pašreizējais imūnsistēmas līmenis, stāvokļa pasliktināšanās iepriekšējās pieķeršanās, ...).

Epidēmiju klases

Zinātnieki, kas atbild par šo parādību izpēti, citiem vārdiem sakot, epidemiologi ir meklējuši jebkāda veida informāciju, kas var izraisīt uzliesmojumu parādīšanos labāku profilaksi pret viņiem.

Piemēram, kā tas rodas, un tas ir kritērijs, ko izmanto, lai atšķirtu dažādus pastāvošos epidēmiju veidus, kas ir šādi.

1. Kopējas izcelsmes

Šajā kategorijā ietilpst uzliesmojumi, kas rodas, ja cilvēku grupa ir inficēta, pakļaujoties kopējam avotam, bet nav pārnešanas no cilvēka uz cilvēku. Ar piemēru tas ir daudz labāk saprotams. Fiktīvā gadījumā cilvēku grupa no restorāna tiek ievietota slimnīcā sakarā ar diskomfortu gremošanas sistēmā Salmonella infekcijas dēļ. Kā mēs varam iegūt no šejienes, visu šo pacientu kopīgā izcelsme ir ēst iepriekšminētajā restorāna ēdienā, kas saturēja infekcijas baktērijas, bet starp cilvēkiem, kuri atradās telpās, nav notikusi transmisija, jo Salmonella to nav spējas.

Šis epidēmijas veids ir sadalīts trīs apakškategorijās, no kurām pirmā ir atklāta "precīzu" gadījumuCitiem vārdiem sakot, stāvokļa iegūšanai bija nepieciešams tikai viens brīdis, kad bija jāsazinās ar infekcijas avotu.

Vēl viens no apakštipiem ir "nepārtraukts", tas ir, ja ir nepieciešams nepārtraukts kontakts ar problēmas avotu, lai nokļūtu slimībā. Piemērs būtu, ja ūdens attīrīšanas sistēmā notiktu kļūme un tās pilsētas iedzīvotāji, kas to saņēma, nepārtraukti dzēruši, pienāks laiks, kas būtu gremošanas sistēmas problēmas, kas saistītas ar ūdenī dzīvojošām baktērijām, bet tām ir jādzer nepārtraukti laika gaitā, lai tās parādītos simptoms.

Visbeidzot, būtu gadījumi ar "periodisku", kas būtu līdzīgs iepriekšējam, taču nepārtraukta iedarbība uz izcelsmi nav nepieciešama, taču tā nav lipīga arī ar vienu kontaktu.

2. No pavairošanas

Šāda veida epidēmijās nav kopīga avota, bet tā izplatās no cilvēka uz cilvēku ļoti bieži un arvien vairāk šo slimību ietekmē. Spilgts piemērs ir sezonālā gripa, ko izraisa gripas vīruss.

Pārraide var būt tieša (pa gaisu, dzimumakta laikā ...), bet arī netieši, piemēram, transportlīdzekļu izmantošana (piemēram, HIV vīruss dalot šļirces) vai ar vektoriem (dzeltenā drudža un moskītu piemērs, kas kož starp cilvēkiem).

3. Jaukts

Nākamā veida epidēmijas gadījumā tas būtu jauktais, kas ir iepriekšējo divu maisījums. Tas ir, cilvēki inficējas no kopēja avota, bet pēc tam to pārraida citiem cilvēkiem. Mēs varam izvirzīt šigelozes uzliesmojuma gadījumu, kas pārvēršas par kuņģa-zarnu trakta infekciju, kas populācijā notiek tās svinību laikā.

Cilvēki tajā uzņem produktu, kurā ir slimība izraisošās baktērijas Šigella. Cilvēki pēc ballītes atgriežas savās izcelsmes pašvaldībās un pēc inkubācijas perioda viņiem parādās simptomi un inficē citus apkārtējos cilvēkus. Izcelsmes avots ir produkts ballītē, bet izplatība ir saistīta ar cilvēkiem, kuri inficē citus un ir nogādājuši to citās vietās, kas atrodas tālu no izcelsmes. Patiesība ir tāda, ka šie gadījumi ir viskrāšņākie.

4. Citi

Un visbeidzot, šeit ir sagrupēti epidēmiju veidi, kas neatbilst prasībām, lai tos uzskatītu par daļu no iepriekš minētā. Šeit ir iekļauti zoonožu gadījumi, kas ir slimības, kuras no dzīvniekiem pārnēsā tikai cilvēki.

Piemērs ir Laima slimība, stāvokli, ko izraisa Borrelia ģints baktērija, ko grauzēju ērces pārnēsā cilvēkiem. Varētu iekļaut arī aptaukošanos, jo tas ir sarežģīts traucējums, bet PVO to kvalificē kā epidēmija, bet tas jau ir sarežģītāk runāt, jo nav infekcijas izraisītāju klases vai inficēšanās.

Endēmiska, epidēmiska un pandēmiska

Lai gan tie nav epidēmiju veidi, tie ir trīs jēdzieni, kas ir cieši saistīti viens ar otru. Ja mēs atceramies, epidēmija būtu notikums, kas neparasti palielinās pacientiem, kurus skāris viens un tas pats stāvoklis, noteiktā populācijā noteiktā laika periodā. Bet gadījumā, ja šī slimība ilgst laiku un periodiski parādās noteiktā vietā, tad tā kļūs endēmiska.

No otras puses, ja epidēmijas uzliesmojums ātri pāriet uz vairākām vietām, sasniedzot izplatību visā pasaulē, mēs runājam par pandēmiju. Interesants fakts par to ir tas, ka PVO 2009. gadā papildus ietekmēšanai mainīja definīciju, tāpat kā iepriekš vairākās valstīs vienlaicīgi, tai bija jāuzrāda arī augsta mirstība, lai uzliesmojumu uzskatītu par pandēmija. Tagad nav nepieciešams šādā veidā klasificēt slimību ar augstu letalitāti.

Diemžēl mūsdienās to ir bijis iespējams pārbaudīt kā ģimenes vīrusu Coronaviridae, SARS-CoV-2 (pazīstams kā koronavīruss), ir pārnests no dzīvniekiem (tika norādīts uz pangolīnu, bruņotu zīdītāju) cilvēkiem, un pēc tam viņam bija strauja izplatījās Ķīnas populācijā, vispirms bija epidēmijas uzliesmojums, pēc tam visā pasaulē strauji izkliedējoties, brīdi, kas tika klasificēts kā pandēmija. Problēma ir tā, ka tas ir jauns nosacījums, tāpēc mums ir jāturpina pētījumi un jāievēro ieteikumi, ko saņemam no zinātnieku aprindām.

Mūsu visu rokās ir ievērot padomu, lai neinficētos un tādējādi samazinātu inficēto skaitu, lai apturētu slimības attīstību un varētu apmeklēt visus pacientus, nepiesātinot valsts veselību.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Huans Pablo Horkajada un Belēns Padilla. “Endēmiska un epidēmiska. Hospitālisma epidēmijas uzliesmojuma izmeklēšana ”. 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu nodalīšana. "Epidemioloģijas principi sabiedrības veselības praksē". Trešais izdevums. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf