Kas ir traumas un ar stresu saistīti traucējumi?

Traumas un ar stresu saistīti traucējumi Tie ir samērā nesena kategorija DSM, kas attiecas uz traucējumiem, kas tradicionāli pieder trauksmes traucējumiem, kurus izraisa traumatiski notikumi.

Starp šiem traucējumiem mums ir daži labi zināmi, piemēram, PTSS, un citi, kas saistīti ar disfunkcionālu pieķeršanos vai personības iezīmēm.

Zemāk mēs redzēsim sīkāk šo tik garo nosaukumu kategoriju, kā arī tā vēsturi un to, kādi traucējumi to veido.

• Saistītais raksts: "Garīgā veselība: definīcija un raksturojums atbilstoši psiholoģijai"

Traumas un ar stresu saistīti traucējumi: raksturojums

Traumas un ar stresu saistīti traucējumi ir garīgo traucējumu grupa, kurā traumatiska vai ļoti stresa izraisoša notikuma iedarbība ir viens no jūsu galvenajiem diagnostikas kritērijiem.

Pašlaik par stresa faktoru saprot jebkuru stresa faktoru, kas traucē cilvēka normālu fizioloģisko, kognitīvo, uzvedības vai emocionālo līdzsvaru. Šī stresa izraisītāja izcelsme var būt atšķirīga, un tā var būt fiziska, ekonomiska, sociāla vai psiholoģiska.

No otras puses, traumatisks faktors ir jebkurš notikums, ko var izraisīt nopietns kaitējums personas fiziskajai un psiholoģiskajai integritātei, kas jau ir nāves, nopietna kaitējuma, seksuālas vardarbības formā gan tajā pašā personā, gan radiniekā vai tuvā draugā.

Šīs kategorijas traucējumi rada lielas personiskās, ekonomiskās un sociālās izmaksas. Personīgā līmenī tie rada diskomfortu, ciešanas un virkni posttraumatisko seku, kas ir tik nopietnas, ka tās var atstāt pēdas uz cilvēku uz mūžu. Ekonomiski ar traumu un stresu saistītie traucējumi sievietēm ir dārgi. Valsts iestādes un uzņēmumi, ņemot vērā, ka tie, kas no tiem cieš, pieprasa ilgstošu slimības atvaļinājumu un pensijas invaliditāte.

No sociālā viedokļa šīs kategorijas traucējumi ir radījuši lielas bažas. Pēdējo divu desmitgažu laikā tas ir īpaši noticis Rietumu pasaulē pēc tik traumatiskiem notikumiem vēsturiskā līmenī, piemēram, 11. septembris, 11-M un citi uzbrukumi, gan islāmisti, gan separātistu paramilitārās grupas (lpp. piemēram, ETA, IRA un Krimas prokrieviskie kaujinieki).

Tāpēc attīstītās valstis, īpaši Rietumeiropa un Amerikas Savienotās Valstis, ir izstrādājušas un piemērojušas programmas, lai samazinātu šo traucējumu biežumu un atvieglotu tā sekas.

Stāsts

Kopš DSM piektā izdevuma publicēšanas (2013), ar traumām un stresa faktoriem saistītiem traucējumiem ir sadaļa savs un specifisks, formāli atdalīts no trauksmes traucējumiem un apliecinot sevi kā vienu no lielajām traucējumu grupām psihiatriskā.

Kas attiecas uz citu galveno garīgo traucējumu klasifikācijas sistēmu, šiem traucējumiem jau bija sava grupa Turklāt, tā kā ICD-10 tika publicēts 1992. gadā, tikai šeit tos sauc par reakcijām uz smagu stresu un pielāgošanās.

Daļēji tos var atrast arī ICD-10 personības traucējumu sadaļā. Tur tiek atzīta zvanu esamība noturīgas personības transformācijas pēc katastrofālas pieredzes (PPT), kurā traumatiska notikuma sekas ir tik postošas, ka tās pat izpaužas gadu desmitiem pēc tam, kad ir pakļautas traumatiskajam notikumam. Lai to diagnosticētu, notikumam jābūt tik ekstrēmam, ka nav nepieciešama personiska ievainojamība, lai izskaidrotu dziļu ietekmi uz personību.

Galvenie šīs kategorijas traucējumi

Tālāk mēs aplūkosim galvenos traucējumus, kas veido traucējumu kategoriju, kas saistīti ar traumām un stresa faktoriem.

1. Reaktīvās piesaistes traucējumi (RAD)

Reaktīvās piesaistes traucējumi (RAD) rodas apmēram 5 gadu vecumā, un tā galvenā iezīme ir sociāli sagrozīta un nepietiekami attīstīta spēja saistīties lielākajā daļā kontekstu.

Starp vispārējām īpašībām, kuras mēs varam atrast šajā traucējumā, mums ir slikta sociālā vai emocionālā reakcija uz citi, ļoti ierobežotas pozitīvas pieķeršanās izpausmes un aizkaitināmības, skumjas vai bailes bez cēloņa vai iemesla acīmredzams.

Bērni ar stresa traucējumiem kādā dzīves posmā ir pieredzējuši ārkārtēju nepietiekamas aprūpes modeli. Vienalga nolaidības vai sociālās nabadzības dēļ, nav bijušas apmierinātas viņu emocionālās pamatvajadzības, neļaujot bērnam izaugt drošībā.

2. Neizturēts sociālo attiecību traucējums

Neinhibēti sociālo attiecību traucējumi izpaužas arī bērniem. Mazais izrāda neizlasītu sabiedriskumu vai selektivitātes trūkums, izvēloties figūras, pie kurām viņi turas.

Bērni ar šo traucējumu izrāda verbālu vai fizisku uzvedību, kas ir pārāk pazīstama ar cilvēkiem, kuri neietilpst viņu tuvākajā lokā, papildus tam, ka meklē afektīvus kontaktus ar svešiniekiem. Piemēram, viņi ir pārmērīgi pazīstami ar svešiniekiem, kuri nāk lūgt lietas un izrādīt pieķeršanos.

Smieklīgākais ir tas, ka viņi maz vai nemaz neizmanto savu parasto pieaugušo aprūpētāju, tas ir, pašu māti, tēvu vai aizbildni, kas atbild par viņu aprūpi.

Šis traucējums varētu uzskatīt par reaktīvās piesaistes traucējumu neierobežoto versiju, kura sastopamība ir līdzīga. Bērni, kuriem tas izpaužas, agrā bērnībā nav spējuši attīstīt drošu pieķeršanās veidu, ar kuru palīdzību viņi izstrādā dažādas stratēģijas, lai spētu tikt galā ar dažādiem trūkumiem vai situācijām draudošs.

3. Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)

Viens no visizteiktākajiem ar traumu saistītiem traucējumiem, Posttraumatiskā stresa sindroms (PTSS), diezgan bieži izpaužas populācijā, atrodot izplatība pasaulē ir no 1 līdz 3,5%.

Šis traucējums ir īpaši augsts militāriem un citiem cilvēkiem, kuru profesija rada lielu risku pakļauties traumatiskiem notikumiem, piemēram, policija, neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls un ugunsdzēsēji, kā arī teroristu uzbrukumu, seksuālās vardarbības un dabas katastrofu upuri vai liecinieki to.

PTSS ir saistīts ar augstu sociālo, profesionālo un fizisko grūtību līmeni, kā arī augstās ekonomiskās izmaksas un plašāka medicīnisko pakalpojumu izmantošana.

Starp šiem ievērojamākajiem traucējumiem, kas mums ir:

• Traumatiskā notikuma zibspuldzes.
• Miega grūtības un murgi.
• Vientulības sajūta.
• Pārmērīga reaktivitāte: uzbudināmība, agresivitāte, hipervigilance ...
• Garastāvokļa traucējumi, kā arī rūpes, vainas apziņa un skumjas.
• Uzmācīgas domas
• Izvairīšanās no atmiņām.
• Kognitīvie traucējumi, piemēram, iracionālas bailes.
• Depersonalizācija: sajūta, ka esi novērotājs, kas ir ārpus sevis.
• Derealizācija: sajūta, ka pasaule, kurā tu dzīvo, ir nereāla.

4. Akūts stresa traucējums

Šo traucējumu raksturo kopas parādīšanās trauksmes simptomi, kas rodas pēc ļoti traumatiska notikuma iedarbības.

Šīs izmaiņas ilgst vairāk nekā divas dienas, ne ilgāk kā četras nedēļas, un parādās pirmajā mēnesī pēc traumatiskā notikuma pieredzes. Ja šīs četras nedēļas tiek pārsniegtas, tiktu apsvērta PTSS vai korekcijas traucējumu diagnoze.

Visizplatītākie simptomi šī slimība ir līdzīga PTSS:

• Derealizācija: sajūta, ka vide ir nereāla vai dīvaina.
• Disociatīvā amnēzija: nespēja atcerēties traumatisko notikumu.
• Daze.
• Koncentrēšanās trūkums.
• Miega problēmas.
• Izvairīšanās no uzvedības cilvēkiem vai vietām, kas saistītas ar traumu.

Viena no atšķirībām no PTSS ir tā akūts stresa traucējums sākas agritas ir, tas sāk justies neilgi pēc tam, kad ir pakļauts traumatiskajam notikumam.

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir trauma un kā tā ietekmē mūsu dzīvi?"

5. Pielāgošanās traucējumi

Pielāgošanās traucējumi ir simptomātiska izpausme, kas izriet no skaidra un noteikta stresa notikuma, kuras ilgums ir trīs mēneši pēc tā paša rašanās, bet to nevar klasificēt kā PTSS.

Lai to diagnosticētu, ir jābūt ārkārtīgi lielam diskomfortam, kas ir ļoti nesamērīgs ar to, kas būtu sagaidāms vai persona bez traucējumiem reaģētu uz to pašu stresa notikumu, un tas nozīmēja darba zonas pasliktināšanos un Sociālais.

Ir vairāki apakštipi, tostarp korekcijas traucējumi ar:

• Nomākts garastāvoklis: bezcerība un skumjas.
• Trauksme: nervozitāte, satraukums un bailes.
• Trauksme, kas saistīta ar nomāktu garastāvokli: iepriekš minēto kombinācija.
• Antisociāls: agresivitāte un impulsivitāte.
• Jaukti emocionāli un antisociāli: skumju un baiļu apvienojums ar agresivitāti.

Lai kāda būtu modalitāte, šis traucējums ietver visu veidu problēmas, piemēram, attiecību un ģimenes problēmas, seksuāla disfunkcija, finansiālas grūtības, slikta akadēmiskā darbība, veselības problēmas un darba maiņa.

6. Citi precizēti un nenoteikti stresa faktori un ar traumu saistīti traucējumi

Šo kategoriju lieto, lai apzīmētu traucējumus, kuros dominē saistīto traucējumu raksturīgie simptomi. ar traumu un stresa faktoriem, izraisot klīniski nozīmīgu diskomfortu, kā arī sociālo, profesionālo un ekonomisko pasliktināšanos, bet kas neatbilst pietiekamiem diagnostikas kritērijiem, lai būtu tīra diagnoze.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatru asociācija (APA). (2013). Psihisko traucējumu diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata (5. izdev.). Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing.
• Pasaules Veselības organizācija (1992). Starptautiskā slimību un ar veselību saistīto problēmu klasifikācija, desmitā redakcija (ICD-10). Ženēva, Šveice.
• Morales Rodrigess, P. P., Medina Amor, J. L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L. F., Hijazo Vicente, L. F. un Losantos Pascual, R. J. (2016). Ar traumu un stresa faktoriem saistīti traucējumi Spānijas Militārās veselības psihiatriskās medicīnas ekspertu padomē. Militārā veselība, 72 (2), 116-124.