Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hipoventilācijas sindroms aptaukošanās dēļ ir veselības stāvoklis, kas, kā norāda tās nosaukums, ir saistīts ar progresējošu lieko svaru. Personai, kas no tā cieš, dienas laikā ir grūti elpot, izraisot problēmas naktī gulēt.

Tā ir slimība, kas skar daudzus cilvēkus ar aptaukošanos, tāpēc galvenais aspekts, lai to izvairītos un ārstētu, ir svara zudums, veicot fiziskus vingrinājumus un labu diētu, lai gan var būt nepieciešama arī operācija un sejas masku lietošana gaiss.

Zemāk mēs runāsim vairāk par šo elpošanas ceļu slimību, tās galvenajiem simptomiem, kādiem eksāmeniem un fiziskiem testiem tiek veikta tās diagnosticēšana un kā tā tiek ārstēta.

• Saistītais raksts: "24 medicīnas nozares (un kā viņi mēģina izārstēt pacientus)"

Kas ir aptaukošanās hipoventilācijas sindroms?

Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms ir elpošanas ceļu slimība, kas var būt cilvēkiem ar aptaukošanos. Liekā svara dēļ viņi nevar pareizi elpot ne dienā, ne naktī, redzot, kā tiek ietekmēta viņu veselība un prāta stāvoklis.

Dienas laikā viņu sliktās elpošanas dēļ asinīs ir zems skābekļa līmenis un augsts oglekļa dioksīda daudzums, ko sauc par diennakts hipoventilāciju.

Naktīs viņi arī nevar labi elpot, izraisot labu nakts miegu vai pienācīgu atpūtu. Turklāt viņu elpošanas grūtības vēl vairāk saasinās, jo viņi var ciest no obstruktīvas miega apnojas. Tas liek viņiem uz īsu laiku pārtraukt elpošanu, kā rezultātā smadzenes nespēj iegūt skābekli, kas nepieciešams pareizai darbībai.

Hipoventilācijas sindroms aptaukošanās dēļ to sauca arī par Pikvika sindromu. Iemesls tam ir diezgan kuriozs, un tas attiecas uz slaveno britu rakstnieku un romānistu Čārlzu Dikensu, kurš savā esejā apraksta Pikvika kluba pēcnāves dokumenti simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, kas saistīti ar sindromu.

Simptomi

Kā jau minējām, aptaukošanās hipoventilācijas sindroms ir stāvoklis, kas saistīts ar aptaukošanos, kas izraisa elpošanas problēmas gan dienā, gan naktī. Starp galvenajiem simptomiem mums ir patoloģisks skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis asinīs, attiecīgi zemāks un augstāks. Šo medicīnisko stāvokli sauc par hronisku hipoksiju.

Tā kā cilvēki, kas cieš no šī sindroma, nevar pienācīgi gulēt, naktī pamostas sliktas kvalitātes miegs, kad viņi pamostas, viņi cieš no dienas miegainības. Tas viņiem izraisa lielu enerģijas trūkumu un ka viņi jūtas noguruši, pieliekot vismazākās pūles. Viņus var ciest arī galvassāpes, kas saistītas ar neregulāru gāzu līmeni asinīs un sliktu miegu.

Miega laikā tas var īslaicīgi pārtraukt elpošanu; turklāt viņi var veikt ļoti skaļu krākšanu. Šos divus simptomus atklāj nevis pats pacients, bet gan cilvēki, kas dzīvo kopā ar viņu, piemēram, viņa partneris vai istabas biedri. Lai gan tam nav obligāti jāietekmē pacienta sociālā dzīve, krākšanas fakts ir ļoti Spēcīgs var apgrūtināt citu cilvēku gulēšanu, radot problēmas vienības līdzāspastāvēšanā iekšzemes.

Bet ne viss ir saistīts ar elpošanu. Ilgstoši nespējot labi gulēt, tiek ietekmēts pacienta garastāvoklis, un var rasties tādas problēmas kā depresija, kairinājums un uzbudinājums. Tā kā jūs esat miegains, jūs esat vairāk pakļauti nelaimes gadījumiem gan darbā, gan mājās. Tas var ietekmēt arī pacienta seksuālo dzīvi, jo viņiem ir mazāka vēlme nodarboties ar seksu un viņi dod priekšroku gulēt, kaut arī viņi zina, ka nespēs pilnībā atpūsties.

• Jūs varētu interesēt: "Ēšanas traucējumi: kā viņiem tuvojas psihoterapija?"

Aptaukošanās hipoventilācijas cēloņi

Ne visi aptaukošanās hipoventilācijas sindroma cēloņi ir zināmi, lai arī kā savi Nosaukums norāda, ka aptaukošanās ir ļoti svarīga loma šī stāvokļa smaguma pakāpē un attīstībā. medicīniska.

Tas var būt vairāku veselības problēmu kombinācijaieskaitot smadzeņu nespēju pareizi rīkoties ar elpošanu, lieko ķermeņa tauku daudzumu, kas ražo hormonus, kas mainīt elpošanas ātrumu un papildu svaru pret krūškurvja sienu, apgrūtinot krūškurvja muskuļu darbību. elpošana.

Diagnoze

Lai pareizi diagnosticētu šo medicīnisko stāvokli, ir jāveic virkne testu un fizisko eksāmenu. Turklāt viņam tiks jautāts par visām medicīniskām problēmām, kuras viņš un viņa tuvākie ir pamanījuši, piemēram, nogurums, krākšana un miega apnoja.

Vispirms ir jānovērtē pacienta fiziskais stāvoklis, sākot ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Ja pacienta ĶMI ir lielāks par 30, tas nozīmē, ka viņš vai viņa cieš no aptaukošanās.

Papildus tam viņi izskatīsies citas fiziskas pazīmes, kas saistītas ar aptaukošanās hipoventilāciju, starp kuriem mums ir:

• Cianoze: lūpu, roku un kāju pirkstu vai ādas zilgana krāsa.
• Sarkanīga āda.
• Hipertensija: augsts asinsspiediens
• Plaušu hipertensija - paaugstināts asinsspiediens plaušās
• Cor pulmonale: labās sirds mazspēja
• Kāju vai pēdu pietūkums.
• Elpošanas grūtības.
• Pēc minimāla piepūles jūtaties noguris.
• Pārmērīgas miegainības pazīmes.

Lai diagnosticētu šo medicīnisko stāvokli, ir jānovērtē gāzu līmenis asinīs, īpaši skābeklis un oglekļa dioksīds. Priekš šī parasti tiek veikta artēriju asiņu gāze, ņemot pacientam asins paraugus, parasti ņem no rokas un pārbauda gāzes līmeni. Varat arī izmantot pulsa oksimetru - sensoru, kas novietots uz rokas pirksta un kas mēra skābekļa daudzums asinīs, lai gan tas nav tik precīzs paņēmiens kā asins paraugs artēriju.

Lai izslēgtu citus iespējamos fiziskos cēloņus, kas izskaidro pacienta elpošanas problēmas, ir nepieciešams veikt krūšu kurvja rentgenstaru vai datortomogrāfiju tajā pašā apgabalā. Parasti tiek veikta arī ehokardiogramma, kurā tiek veikta sirds ultraskaņa, lai redzētu, kā šis orgāns uzvedas.

Visbeidzot, viens no testiem, kuru nevar palaist garām, lai diagnosticētu aptaukošanās hipoventilācijas sindromu, ir polisomnogrāfija, tas ir, miega pētījums. Tas ir paņēmiens, kas ļauj uzzināt, vai pacients cieš no miega apnojas, tā smaguma pakāpes un orientēties vispiemērotākajā gadījumā.

Ārstēšana

Aptaukošanās hipoventilācijas sindroma ārstēšanā svara zaudēšanas programmu parasti lieto kopā ar terapiju, kas vērsta uz elpošanas ceļu slimībām.

Dažreiz vienkārša mazu svara zaudēšanas darbība liek cilvēkam ievērojami uzlaboties, mazāk krākt un viņam ir mierīgāks miegs, papildus tam, ka dienā var labāk elpot un daudzos gadījumos koriģē obstruktīvo apnoju. sapnis. Citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, veicot kuņģa apvedceļu, kurā tiek samazināts kuņģa lielums un pacients ēd mazāk.

Lai pacients zaudētu svaru, parasti tiek darīts, lai viņam piešķirtu programmu, kurā viņam tiek parādīta izvēlne ar ierobežotām kalorijām, papildus tam, ka jūs iepazīstina ar pārtiku, kas atbilst jūsu uztura vajadzībām, bet zaudē svars. Daudzas diētas koncentrējas uz olbaltumvielām un dārzeņiem, jo tieši šie divi pārtikas veidi veicina pilnīgāku kuņģi ar mazāku kaloriju daudzumu. Turklāt olbaltumvielas palīdz veidot muskuļus, mainot pacienta ķermeņa sastāvu un samazinot ar taukiem saistīto hormonu ražošanu.

Lai palīdzētu pacientam kontrolēt vēlmi ēst, viņam ieteicams ievērot labu miega higiēnu, iet gulēt laikā no 10 līdz 12 naktī. Lai gan ir taisnība, ka jūsu miega kvalitāte ir slikta, dodoties gulēt labā laikā, samazināsies izredzes nākamajā dienā justies nogurušas. Cilvēki, kuri pamostas sliktā garastāvoklī un pārguruši, mēdz neitralizēt savu nogurumu, ēdot pārāk daudz, kas būtu ļoti neproduktīvi šī sindroma ārstēšanā.

Gaisa maskas bieži lieto elpošanas deficīta ārstēšanai., tas ir, pozitīva spiediena atbalsts elpceļos. Šīs maskas nodrošina pastāvīgu gaisu ar noteiktu spiedienu, ļaujot pacientam veselīgi elpot un izelpot. Spējot labāk elpot naktī, jums ir labāka atpūta, un jūsu skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis asinīs normalizējas.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Vidya Krishnan MD, MHS un Pedro Genta MD (2014) Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms. Am J Respir Crit Care Med, sēj. 189, P15-P16.
• Malhotra A, Pauels F (2020). Ventilācijas kontroles traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē: 80. nodaļa.
• Mokhlesi B (2017). Aptaukošanās-hipoventilācijas sindroms. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miega medicīnas principi un prakse. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē;: 120. nodaļa.
• Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL un citi (2019). Aptaukošanās hipoventilācijas sindroma novērtēšana un pārvaldība. Oficiāla American Thoracic Society klīniskās prakses vadlīnija. Am J Respir Crit Care Med.; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.