Welke psychologische therapieën helpen chronische pijnpatiënten?
Stel je voor dat je meer dan 3 maanden constant pijn hebt. Denk je dat het je humeur zou beïnvloeden? Denkt u dat psychologische therapie u kan helpen?
De psycholoog van Malaga Ana Claudia Alda, uit het kabinet Psychologen Málaga PsicoAbreu, vertelt ons hoe psychologie mensen met chronische pijn kan helpen.
- Aanbevolen artikel: "Chronische pijn: wat is het en hoe wordt het behandeld vanuit de psychologie"
Wat is chronische pijn? psychologische gevolgen
Chronische pijn is een pijn die langer dan 3 maanden aanhoudt en die gepaard gaat met een chronische ziekte (artrose, fibromyalgie, enz.). Dit soort pijn vormt een stressvolle ervaring voor de persoon die eraan lijdt, daarom ondergaat de persoon veranderingen op psychologisch niveau:
Emotioneel gebied. Emoties zoals angst of ongerustheid In deze situatie. Angst begint zich te ontwikkelen bij het begin van pijn en anticiperende angst wordt ervaren. Het komt vaak voor dat verdriet ook verschijnt als gevolg van de ervaren situatie.
Cognitief gebied
. Er zijn cognitieve patronen die patiënten met chronische pijn vaak vertonen en die ook pijn vergroten en in stand houden. De catastrofale interpretatie van pijn en de gevolgen ervan, onrealistische verwachtingen over de progressie van pijn of ziekte, en geloof dat het gepast is om activiteit te vermijden om de kans op pijn te verminderen, zijn enkele van de cognities die ingrijpen bij het in stand houden van de pijn.Gedragsgebied. Een van de meest voorkomende reacties op chronische pijn is vermijding. De persoon vermijdt situaties of gedrag omdat hij denkt dat als hij ze doet, de pijn zal toenemen. Dit veronderstelt een totale deactivering van de persoon, afname van plezierige activiteiten en verzwakking van de spieren.
Effecten op sociaal en arbeidsniveau
De persoon ondergaat ook veranderingen op gezins-, sociaal en werkgebied. Geconfronteerd met een situatie zoals chronische pijn, wordt verwacht dat het sociale en gezinsleven van de persoon die het doet lijdt aan verandering: afname van activiteiten, gevoel van onbegrip door anderen, etc.
Op dezelfde manier komt het vaak voor dat de persoon moet stoppen met werken of de arbeidsduur moet verminderen. De persoon voelt dat hij niet langer nuttig is, dat hij niet meer zo geldig is als voorheen en bovendien beïnvloeden deze veranderingen de economische sfeer. Dit alles verandert in stressoren die het emotionele leed en de pijn van de persoon vergroten.
Welke rol heeft psychotherapie?
De aanpak van dit medische probleem wordt uitgevoerd vanuit het biopsychosociale model. Dit model stelt vast dat niet alleen aandacht moet worden besteed aan de medische of biologische variabelen, maar ook aan: Andere variabelen zoals psychologische en pijnmodulatie spelen ook een belangrijke rol bij pijnmodulatie. sociaal. Zo staat vast dat de beste manier om in deze gevallen te werken is met een multidisciplinaire interventie, waaronder psychologie.
Zoals de psycholoog Ana Claudia Alda eerder heeft opgemerkt, veroorzaakt chronische pijn veranderingen op psychologisch niveau (emotioneel, cognitief en gedragsmatig) die pijn kunnen behouden of vergroten. De rol van psychotherapie is om de persoon te helpen zich aan te passen aan deze nieuwe situatie door middel van effectieve copingstrategieën zoals actieve coping of acceptatie.
Welke psychologische interventies worden gebruikt bij chronische pijn?
De psychologische interventie die klassiek is gebruikt bij chronische pijn om de aanpassing van de persoon te bereiken, is de Cognitieve gedragstherapie.
In de afgelopen jaren is er echter een andere benadering verschenen die op dit gebied bewijs begint te krijgen, het is de Acceptatie- en commitment-therapie.
1. Cognitieve gedragstherapie
Van dit perspectief, er wordt gewerkt aan het begrip van hoe disfunctionele gedachten en overtuigingen emoties beïnvloeden en het gedrag dat verschijnt in het aangezicht van pijn.
Ze proberen onaangepaste overtuigingen en gedachten te veranderen of aan te passen en trainen de persoon in adaptief gedrag in het omgaan met pijn door het gebruik van technieken zoals: cognitieve herstructurering, ontspanning, gedragsexposure, training in communicatieve vaardigheden en probleemoplossing problemen.
2. Acceptatie- en commitment-therapie
Dit type benadering is gericht op het accepteren van pijn om gedragsvermijdingspatronen te veranderen.. De therapeut stelt acceptatie aan de persoon bloot als een vorm van actieve coping, waardoor betrokkenheid bij levensdoelen buiten het pijngebied mogelijk wordt.
Op deze manier zouden we het veld van commitment betreden. Het doel is dat de persoon een zinvol, toegewijd leven heeft, ook al zijn er pijn, negatieve gedachten en onaangename emoties. Het gebruik van metaforen die het begrijpen van wat er gebeurt, vergemakkelijken, komt vaak voor.
Daarnaast worden gedrags- en ontspanningstechnieken gebruikt zoals in Cognitieve Gedragstherapie als een verbetering van de communicatie vaardigheden, training in probleemoplossing en progressieve ontspanning.
Bibliografische referenties:
- Esteve, R. en Ramirez C. (2003). De uitdaging van chronische pijn. Málaga: Aljibe.
- Gonzalez, M. (2014). Chronische pijn en psychologie: update. ds. Med. clin. Condes, 25 (4), 610-617.