Wat zijn niet-substantiële verslavingen?

Verslavende middelen zijn tegenwoordig overal in onze samenleving aanwezig, van de meest anekdotische sociale situatie tot bioscoop, televisie en de consumptie van andere mediatypes. Als we aan verslaving denken, komt tabak direct in ons op: het doodt tot de helft van de mensen die het consumeren, 7 miljoen mensen op aarde sterven jaarlijks direct vanwege deze verslavende stof en slechts 5% van de rokers die zelf proberen te stoppen ze krijgen.

Wanneer nicotine aan het lichaam wordt afgegeven, sturen de hersenen stimulatiesignalen naar de bijnieren (in de nieren), die het hormoon adrenaline afgeven en de circulerende niveaus van dopamine, een neurotransmitter geassocieerd met welzijn. Veranderingen in het dopaminecircuit en middelenmisbruik veroorzaken variaties in de circuits mesolimbisch en mesocorticaal: uiteindelijk, hoe meer een medicijn wordt geconsumeerd, hoe meer er nodig is om hetzelfde te bereiken bevrediging. Nicotine is naar schatting 5 keer verslavender dan cocaïne.

Als we het hebben over verslavingen, is het beschrijven van het werkingsmechanisme van tabak, heroïne, cocaïne of alcohol eenvoudig: ze komen binnen stoffen aan het lichaam die de patiënt stimuleren, schade veroorzaken in het proces en resistentie en syndromen van onthouding. Hoe dan ook, het wordt ingewikkeld als we het oplossen

niet-substantiële verslavingszorg, zoals gokken, videogames, internetgebruik en andere evenementen. Als je alles over het onderwerp wilt weten, lees dan verder.

• Gerelateerd artikel: "De 14 meest voorkomende oorzaken van drugsverslaving"

Wat is een verslaving?

Verslaving is, vanuit klinisch oogpunt, een psychosociale stoornis die wordt gekenmerkt door herhaald gebruik van drugs of, bij gebrek daaraan, het uitvoeren van bepaalde activiteiten die schadelijk kunnen zijn voor de patiënt en de omgeving. Om het mechanisme van verslaving te laten plaatsvinden, moet de persoon blijvende toegang hebben tot de problematische stof/gebeurtenis, aangezien het de blootstelling aan de stimulus is die tolerantie mogelijk maakt en dus de afhankelijkheid.

We worden geconfronteerd met een reeks multifactoriële klinische entiteiten die zeer moeilijk aan te pakken zijn, omdat ze een essentiële rol spelen in hun ontwikkeling. fysiologische, genetische, epigenetische mechanismen (activering / remming van genen volgens de omgeving), leeftijd, omgeving en vele andere meer dingen. Zonder verder te gaan, de kans om bepaalde verslavingen te ontwikkelen als de ouders ze ook presenteren, is 60% en tot 90% van de verslaafden heeft andere gerelateerde psychiatrische problemen.

Volgens de American Psychological Association (APA) kunnen mensen verslaafd raken aan 10 stoffen: alcohol, cafeïne, cannabis, hallucinogenen, inhaleermiddelen, opiaten, kalmerende middelen, slaapmiddelen en anxiolytica, stimulerende middelen en tabak. Dus, van lorazepam tot ontspannen in een moment van extreme angst tot heroïne, daar bestaat geen twijfel over: een persoon kan afhankelijk worden van een van deze stoffen als ze er genoeg van consumeren.

Tot nu toe lijkt alles vrij eenvoudig. De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5), gepubliceerd door de APA in 2013, biedt zeer duidelijke en eenvoudige definities en diagnostische criteria voor middelenmisbruik volgen, doorgaan. Hoe zit het eigenlijk met niet-substantiële verslavingen?

Niet-stofverslavingen

In de massamedia worden steeds vaker bombastische namen gebruikt om aandoeningen aan te duiden die verband houden met typische activiteiten die we in ons dagelijks leven uitvoeren. Interactie met de lezer wordt gezocht en daarom ontbreekt soms de waarheid op zoek naar een klik. Om te definiëren welke verslavingen zijn zonder duidelijkere stoffen, is het niet genoeg met de anekdoteWe moeten ons wenden tot professionals in de psychologie.

We beginnen met aan te halen wat de APA niet beschouwt als potentieel verslavende activiteiten. Onder hen vinden we het volgende: winkelen, tarot, dansen, zonnen, werken, bordspellen, seks of sport. Volgens de DMS-5: “Er is niet genoeg bewijs om diagnostische criteria vast te stellen en beschrijvingen van het ziekteverloop dat nodig is om deze gedragingen als stoornissen te identificeren mentaal ".

Zoals je kunt zien, is bijna niets dat tegenwoordig als sociaal verslavend wordt beschouwd, behalve stoffen, goedgekeurd door de wetenschappelijke gemeenschap, althans voorlopig. Hoe dan ook ja er zijn enkele voorbeelden die aantonen dat verslaving zonder middelen mogelijk is.

Pathologisch gokken: een verslaving zonder substantie

Gokken is bijvoorbeeld een stoornis die in alle opzichten gelijk staat aan middelenverslaving, dus het werd gecatalogiseerd in de DMS-5 in het blok "Stofgerelateerde aandoeningen en verslavende aandoeningen."

Dit is niet verwonderlijk, aangezien studies hebben aangetoond dat hersenactivatie op het moment dat het wordt ontvangen een groot prijzengeld is vergelijkbaar met dat van een cocaïneverslaafde die een dosis. Noradrenaline en dopamine spelen een essentiële rol bij het ontstaan ​​van gokverslaving, evenals het mechanisme dat mensen aan tabak hakt.

Zoals bij elke andere aandoening, er moet een diagnostisch criterium zijn dat dit kan ondersteunen. We verkrijgen de volgende richtlijnen voor het detecteren van een gokker van de American Psychological Association (APA):

• De patiënt moet met steeds meer geld spelen om de verwachte staat van welzijn te bereiken.
• Hij is angstig, moe en geïrriteerd wanneer hij probeert te stoppen met het spel.
• Je hebt herhaaldelijk geprobeerd je verslaving onder controle te krijgen, maar het is je niet gelukt.
• Heeft regelmatig gedachten over het spel.
• Nadat hij geld heeft verloren op een weddenschap, overtuigt hij zichzelf om opnieuw te spelen om zijn verliezen goed te maken.
• Leugens om verslavend gedrag te rechtvaardigen / toe te staan.
• Vernietig sociale relaties en kansen op werk om het spel voort te zetten.
• Hij vertrouwt op zijn omgeving om hem te helpen bij het oplossen van de problemen die voortkomen uit verslaving.

Om de diagnose van deze aandoening te krijgen, moet een persoon minimaal 4 van deze 8 eigenschappen hebben gedurende een periode van een jaar of langer. Omdat we met een ziekte worden geconfronteerd, zijn er gestandaardiseerde criteria die de evaluatie ervan mogelijk maken.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Pathologisch gokken: oorzaken en symptomen van gokverslaving"

Videogames: een voorbeeld van verslavingen zonder onbewezen middelen

Aan de andere kant van de medaille vinden we bijvoorbeeld videogames. Hoewel het herhaalde gebruik van deze vorm van entertainment ten koste van persoonlijk welzijn en het milieu door de WHO in haar internationale classificatie van ziekten (ICD), heeft de APA niet genoeg wetenschappelijk bewijs gevonden om het als een aandoening te classificeren, dat wil zeggen, we worden geconfronteerd met het tegenovergestelde geval van de gokken.

De grootste controverse is dat het is niet echt bekend of videogameverslaving een stoornis op zich is of een symptoom van een andere psychologische pathologie. Dit heeft geleid tot veel onderzoek, het zoeken naar informatie en debat tussen medische entiteiten, maar een duidelijk antwoord moet nog worden gevonden. Zolang deze "stoornis" niet in de diagnostische handleidingen is opgenomen, kan deze niet als zodanig worden beschouwd.

Met deze regels bedoelen we niet dat chronisch sporten, dwangmatig winkelen of 10 uur per dag gamen geen voorbeelden zijn van verslavingen zonder middelen. We willen benadrukken dat er niet genoeg informatie over deze gebeurtenissen is en daarom het kan niet volledig worden vastgesteld of het geïsoleerde klinische entiteiten zijn of een deel van een andere grotere afbeelding.

Dwangmatige inspanning kan bijvoorbeeld een diagnostisch criterium zijn om te detecteren: spierdysmorfie (vigorexia), maar de handeling zelf zonder context duidt niet per se op een ziekte enkel en alleen. Om al deze redenen is voorzichtigheid geboden bij het noemen van gedrag verslavend.