Education, study and knowledge

Pathologisch lachen: kenmerken en aandoeningen die verband houden met dit symptoom

Lachen is synoniem met geluk, vreugde en een goed humeur. We zouden allemaal de zeer gezonde oefening van lachen in ons leven moeten opnemen, omdat het veel voordelen heeft op mentaal en fysiek niveau.

Soms kan lachen zonder reden en zonder dat het iets gepast is, echter een aanwijzing zijn dat er iets mis is. Dit staat bekend als pathologisch lachen, een symptoom geassocieerd met psychopathologie en neurologische aandoeningen waar we hierna op ingaan.

  • Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Wat is pathologisch lachen?

Lachen is een fundamenteel aspect in ons leven. Het is het "symptoom" dat een staat van vreugde weerspiegelt, gerelateerd aan zeer gezonde effecten voor onze mentale en fysieke gezondheid. Soms kan lachen echter echt een pathologisch symptoom zijn, wat aangeeft dat er iets niet klopt op hersenniveau.

Normaal lachen kan worden veroorzaakt door een reflexactie, zoals kietelen. In dit geval veroorzaakt kietelen lachen door reflexmechanismen. Het kan ook worden geactiveerd door getuige te zijn van een grappige gebeurtenis, zoals het horen van een grap of het zien uitglijden van iemand over een bananenschil. Of twee van dergelijke ongelijksoortige situaties dezelfde reactie kunnen uitlokken, is nog steeds een mysterie.

instagram story viewer

Echter, en zoals we al aangaven, is lachen soms een teken dat er iets niet klopt. Pathologisch lachen wordt beschouwd als lachen dat zonder reden verschijnt, zonder evenredig te zijn aan de emotionele stimulus die zogenaamd getriggerd, ongebreideld, ongecontroleerd, of lijkt geen duidelijke relatie te hebben met de prikkel.

Met welke stoornissen is het gerelateerd?

Zoals we al zeiden, is lachen in het algemeen een symptoom van gezondheid, geluk en een goed humeur. Het is echter ook een teken van een gezondheidsprobleem, van medische of psychopathologische oorsprong, dat veel stereotyper is dan normaal lachen.

Er zijn veel aandoeningen waarbij pathologisch lachen een symptoom is. In de meeste van hen verschijnt het als iets oncontroleerbaars, met incontinentie en affectieve labiliteit. Vervolgens zullen we kijken naar verschillende groepen medische en psychologische problemen waarin pathologisch lachen voorkomt.

1. Neurologische ziekten

Pathologisch lachen kenmerkt bepaalde ziekten van het centrale zenuwstelsel, zoals tumoren, sclerose meerdere ziekten, cerebrale vaatziekten, dementieën en hoofdletsels, naast andere aandoeningen aan de affect hooggespannen.

1.1. Bulbaire en pseudobulbaire verlamming

Bij bulbaire en pseudobulbaire parese is er een unilaterale of bilaterale laesie van de corticobulbaire motorroutes, die verband houdt met pathologisch lachen. Onder de medische oorzaken achter het verschijnen van deze verlammingen hebben we arteriosclerose, multipel herseninfarct en multiple sclerose.

In dit geval wordt lachen gekenmerkt door zijn disproportionering ten opzichte van de emotionele stimulus die het zogenaamd triggert. In feite wordt het vaak geclassificeerd als emotionele incontinentie en kan het een toestand van affectieve labiliteit simuleren.

Naast andere symptomen van bulbaire en pseudobulbaire verlamming kunnen we geen bewegingen maken vrijwilligers, hoewel je reflexbewegingen kunt maken, zoals lachen, huilen en zuigkracht.

Onder de hersengebieden die bij deze neurologische aandoening zijn aangetast, hebben we: het interne kapsel, de substantia nigra, de cerebrale steeltjes en de caudale hypothalamus. Daarnaast zijn er bilaterale laesies van het piramidale kanaal, met betrokkenheid van extrapiramidale vezels.

1.2. Gelastische epilepsie

Gellastic epilepsie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van plotselinge, paroxysmale, zelfbeperkende lachaanvallen veroorzaakt door abnormale corticale ontladingen. Dit type epilepsie werd in 1957 beschreven en de incidentie is zeer klein, 0,32%.

De crises komen vaker voor gedurende de dag en gaan gepaard met hypotonie en diaforese (overmatig zweten). Deze episodes duren ongeveer 30 seconden en worden meestal gevolgd door een fase van geheugenverlies.

De aanvallen komen vaker voor in de kindertijd en worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van hypothalamische tumoren, die op hun beurt geassocieerd zijn met het optreden van vroegtijdige puberteit.

Dit type epilepsie kan in de eerste levensdagen beginnen en de meest voorkomende oorzaak is meestal tumoren in de hypothalamus, hypothalamische hamartomen genoemd, en meer dan de helft van degenen die er last van hebben, heeft problemen aan de intellectueel.

  • Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten epilepsie: oorzaken, symptomen en kenmerken"

1.3. Cerebrale vaatziekte

Een cerebrovasculaire aandoening, zoals een beroerte, kan lach- of huilbuien veroorzaken pathologisch, meestal als gevolg van schade aan de vertebrale of basilaire slagaders, waardoor ze worden afgesloten gedeeltelijk.

Een speciaal geval is de zogenaamde ridenti-beroerte, waarbij uren of zelfs weken lang wordt gelachen, gevolgd door hemiplegie, stupor of dementie. In dit geval is de ziekte te wijten aan een actieve vernietiging van hersenweefsel als gevolg van uitgebreide intracerebrale bloeding, die geleidelijk vordert.

2. vergiftigingen

Pathologisch lachen kan worden veroorzaakt door vergiftiging of middelenmisbruik. Sommige voorbeelden van stoffen die een niet-normale lach opwekken zijn hallucinogenen (cannabis en hasj), LSD, alcohol, lachgas (in feite "lachgas" genoemd), inademing van insecticiden, benzodiazepinen in lage concentraties of toepassing van lokale anesthetica. Het kan ook worden veroorzaakt door een ophoping van koper in hersenweefsel, een symptoom van de ziekte van Wilson.

  • Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten drugs: ken hun kenmerken en effecten"

3. Psychische aandoening

Pathologisch lachen is een symptoom van verschillende psychische stoornissen en is te vinden in de fasen manische bipolaire stoornis en ook geassocieerd met drugsverslaving, zoals we hebben gezien in de sectie vorige. Het meest voorkomende pathologische gelach geassocieerd met psychische stoornissen is echter datgene dat voorkomt bij schizofrenie.

3.1. Schizofrenie

In het geval van schizofrenie, lach verschijnt zonder enige emotionele betekenis, in de vorm van niet-uitgelokte of ongepaste uitbarstingen, in de vorm van ongecontroleerde crises. Patiënten weten niet waarom ze lachen, en ze hebben het gevoel dat ze moeten lachen.

Lachen kan ook optreden als reactie op auditieve hallucinaties. Soms kunnen patiënten snel gaan huilen. Lachen bij schizofrenie wordt als erg pathologisch gezien.

3.2. Hysterie en andere neurosen

Hoewel hysterie momenteel geen diagnose is binnen de DSM, heeft deze aandoening een lange geschiedenis, oorspronkelijk beschreven door Sigmund Freud. Zelf gaf hij aan dat de onderdrukte angst bij hysterie een specifieke affectieve toestand kan veroorzaken, die gepaard gaat met motorische manifestaties zoals lachen.

In het geval van hysterie is het verschijnen van pathologisch lachen in verband gebracht met een lage sociaaleconomische status, angst, schuldgevoelens en identiteitsverlies. Toch wordt het besmettelijke karakter niet verklaard.

3.3. Narcolepsie

Narcolepsie manifesteert zich als hypersomnolentie overdag, waardoor de persoon plotseling in slaap valt Wanneer ik wakker zou moeten zijn Het is niet precies bekend waardoor het wordt veroorzaakt, hoewel bekend is dat het een erfelijke component heeft.

De persoon lijdt aan overmatige slaperigheid overdag, hypnagogische hallucinaties, kataplexie, slapeloosheid en slaapverlamming.

Het gelach dat bij deze aandoening veroorzaakt, is de trigger voor kataplegische aanvallen, die bestaan ​​uit een plotseling verlies van spiertonus zonder afname van het bewustzijnsniveau, op een moment dat de patiënt volledig is wakker.

4. Pediatrische aandoeningen en ziekten

Er zijn verschillende psychische stoornissen en ziekten die hun oorsprong vinden in de kindertijd en waarbij pathologisch lachen kan worden geïdentificeerd:

4.1. Angelman-syndroom

Het Angelman-syndroom werd in 1965 beschreven en wordt ook wel het "happy puppet"-syndroom genoemd. ( "Gelukkige marionet"). Het is een meervoudig malformatief syndroom, dat patiënten van beide geslachten en van verschillende rassen treft.

Op genetisch niveau lijkt het op het Prader Willi-syndroom, hoewel hier de oorzaken op genetisch niveau kunnen worden vastgesteld in vier typen: maternale deletie (15q11-q13), paternale uniparentale disomie, imprintdefecten en genmutaties UBE3A.

De belangrijkste symptomen bij dit syndroom zijn: ernstige mentale retardatie, vooral in het taalgebied, vaak gelach en blij uiterlijk. Deze lach is een kenmerkend kenmerk van het syndroom, vergezeld van een machiavellistische blije verschijning. Ook huilen ze zelden of nooit.

Met betrekking tot somatische symptomen kunnen we microbrachycefalie, prognathie, tonguitsteeksel, verkeerde positie vinden tand, occipitale afvlakking, ongecoördineerde lichaamsbewegingen, ataxie, toevallen en atrofie visueel.

4.2. Autismespectrumstoornissen (ASS)

Autismespectrumstoornissen is het diagnostische label waarmee ze zijn omvat, als een paraplu, verschillende ontwikkelingsstoornissen die tot vóór de DSM-5 als afzonderlijke maar verwante entiteiten werden beschouwd, Wat klassiek autisme en het syndroom van Asperger.

Onder de symptomen die optreden bij ASS hebben we: problemen met het omgaan met en spelen met andere kinderen, zich gedragen alsof ze doof zijn, grote weerstand tegen leren, niet bang zijn voor echte gevaren, weerstand tegen routinematige veranderingen, behoeften aangeven door middel van gebaren, pathologisch lachen en niet aanhankelijk zijn onder andere symptoom.

ASD's zijn meestal aanwezig vóór de leeftijd van drie, en het is zeer waarschijnlijk dat er een soort probleem is op intellectueel niveau, met als uitzondering het Asperger-syndroom.

4.3. Rett-syndroom

Rett-syndroom is een probleem dat cursussen met een verstandelijke beperking. Tot nu toe is het alleen bij meisjes beschreven en is het gerelateerd aan een mutatie in het gen dat codeert voor de transcriptiefactor MeCP2, die in 95% van de gevallen kan worden geverifieerd.

Mensen met de diagnose dit syndroom hebben autistisch gedrag en kunnen niet lopen, groeiachterstand, oogafwijkingen en stereotiepe handbewegingen, naast andere tekenen en symptoom. In meer dan 80% van de gevallen vertonen ze 's nachts plotseling gelach.

Laatste reflectie

Hoewel lachen iets is dat in ons leven aanwezig zou moeten zijn, vanwege de therapeutische waarde en omdat het de materialisatie is van geluk en vreugde, is het soms een teken dat we een probleem hebben. Als we iemand, familielid of vriend kennen, die plotselinge lachbuien heeft zonder te weten waarom, misschien is het een aanwijzing dat je een medische ziekte of een psychische stoornis hebt, en dat moet worden geëvalueerd en aangepakt.

De beste manier om te voorkomen dat een pathologische situatie erger wordt, is door deze vroeg te herkennen, en pathologisch lachen kan een symptoom zijn dat ons waarschuwt dat het tijd is om te handelen.

Bibliografische referenties:

  • De Gregorio, C., Martínez, B. (1998). Normaal en pathologisch gelach. Historische antecedenten, neuroanatomische en fysiologische grondslagen, differentiële diagnose. Publieke psychiatrie. 10: 19-25.
  • Mora, R., Garcia, M. C. (2008). De therapeutische waarde van lachen in de geneeskunde. Med Clin; 131: 694-8.
  • Lancheros, E. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Lachen en gezondheid: therapeutische benaderingen. Med UNAB 14: 69-75.

Hoe wordt neurofeedback toegepast bij de behandeling van ADHD?

Hoewel psychische stoornissen op elke leeftijd een complicatie vormen, zijn dit soort problemen o...

Lees verder

Hoe weet ik of ik een FOMO-probleem heb?

Je hebt misschien nog nooit van FOMO gehoord (Angst om iets te missen, angst om iets te verliezen...

Lees verder

Ziekte van Batten: symptomen, oorzaken en behandeling

Het aantal geregistreerde zeldzame ziekten in de hele geschiedenis van de geneeskunde varieert va...

Lees verder

instagram viewer