Soorten diabetes: risico's, kenmerken en behandeling

Er zijn aandoeningen die grote zorg baren vanwege hun grote impact op de bevolking. Een duidelijk voorbeeld is diabetes mellitus. Deze reeks metabolische veranderingen hebben gemeen dat ze een verhoging van de bloedglucose (hyperglykemie) veroorzaken.

Diabetes heeft wereldwijd een hoge prevalentie. In 2015 ongeveer 400 miljoen gevallen wereldwijd. Alarmerende gegevens, zeker als de voorspellingen aangeven dat deze waarde gaat stijgen, vooral bij één van de typen diabetes: type II.

• Gerelateerd artikel: "Hoe weet ik of ik diabetes heb? Belangrijkste symptomen die ons waarschuwen”

Diabetes door de geschiedenis

De mensheid lijdt al sinds de oudheid aan deze chronische ziekte. Er zijn gegevens dat gevallen al werden erkend in het jaar 1500 a. C. in het oude Egypte.

Pas een paar jaar later noemde de oude Griekse arts, Aretheus van Cappadocië, deze aandoening, die tot op de dag van vandaag voortduurt.

"Diabetes" betekent in het Grieks "doorloopt", omdat het verwijst naar een van de meest opvallende symptomen van de aandoening, lage vochtretentie.

Soorten diabetes

Er zijn verschillende soorten diabetes, veel van die kleine gevallen, maar ze hebben allemaal gemeen: hyperglykemie veroorzaken en de problemen die daaruit voortvloeien ervan: nerveuze, cardiovasculaire en renale complicaties.

We kunnen het grofweg in vier groepen verdelen: type I diabetes, type II diabetes, zwangerschapsdiabetes en andere soorten. In deze laatste groep moet het MODY-syndroom worden benadrukt, hoewel er ook diabetes is die voortkomt uit indirect, zoals door een infectie in de alvleesklier of veroorzaakt door behandeling met drugs.

1. Type 1 diabetes mellitus (DM1)

Vroeger ook wel "insulineafhankelijke diabetes" of "kinderdiabetes" genoemd, vertegenwoordigt het ongeveer 5% van de gediagnosticeerde gevallen.

Type I diabetes wordt gekenmerkt door: afwezigheid van het hormoon insuline, die de opname van glucose in het bloed door cellen stimuleert. Deze verdwijning is te wijten aan de vernietiging van de β-cellen van de eilandjes van Langerhans van de pancreas, de plaats van productie van het hormoon, door het immuunsysteem.

deze stoornis ontwikkelt zich normaal bij kinderen of adolescenten, hoewel er gevallen zijn van het begin van de ziekte in volwassen stadia, die bekend zijn onder de naam van LADA (“latente auto-immuunziekte bij volwassenen”, dat wil zeggen “latente auto-immuunziekte bij volwassenen").

Het risico op DM1 is enigszins complex, omdat het een combinatie is van een aanleg genetica samen met de interactie van bepaalde omgevingsfactoren die het probleem veroorzaken (infectie of eetpatroon). Dit maakt het moeilijk om de ziekte te voorkomen.

Symptomen die op deze wijziging wijzen Van de stofwisseling zijn frequente uitscheiding van urine, ongewone dorst, aanhoudende honger, gewichtsverlies, prikkelbaarheid en vermoeidheid. Ze verschijnen plotseling en hun enige behandeling is de levenslange voorraad insuline in de patiënt, naast een strikte controle van het glykemische niveau, aangezien het gemakkelijk neigt tot coma keton.

2. Type 2 diabetes mellitus (DM2)

Voorheen bekend als "niet-insulineafhankelijke diabetes", is het de meest voorkomende vorm van diabetes, tussen 85% en 90% van de gevallen die worden gediagnosticeerd. Hyperglykemie wordt veroorzaakt door een resistentie van het lichaam tegen insuline of een tekort aan de afscheiding van insuline, maar nooit door een auto-immuunaanval.

Hoofd risicofactoren zijn gerelateerd aan levensstijl, zoals gebrek aan lichaamsbeweging, overgewicht, zwaarlijvigheid of de spanning. Omdat het een complexe ziekte is, zijn er andere relevante factoren zoals genetica of veranderingen in de darmflora zelf. Het is een chronische ziekte die meestal voorkomt bij volwassenen (ouder dan 40 jaar), hoewel er bij jonge mensen gevallen verschijnen.

De symptomen lijken erg op diabetes type I maar in mindere mate, omdat het een opeenvolgend en niet plotseling proces is. Het grootste probleem is dat het wordt gediagnosticeerd zodra het een tijdje duurt voordat de aandoening zich ontwikkelt.

De eerste behandelingen bestaan ​​meestal uit lichaamsbeweging en dieetplannen, want als het niet goed ontwikkeld is, is het mogelijk om de effecten om te keren. In ernstigere gevallen is antidiabetische medicamenteuze therapie noodzakelijk, die de bloedglucose verlaagt, ondanks het feit dat op de lange termijn insuline-injecties nodig zijn.

3. Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM)

Het is een vorm van prediabetes die kan optreden tijdens tweede of derde trimester van de zwangerschap. Het wordt gedetecteerd als hyperglykemie bij moeders die vóór de zwangerschap geen ander type diabetes hadden.

Een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is dat de hormonen die tijdens de zwangerschap worden aangemaakt de werking van insuline verstoren. Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kunnen de bloedglucosespiegels worden gecontroleerd om GDM uit te sluiten.

Sommige risicofactoren zijn het hebben van GDM tijdens een andere zwangerschap, het hebben van meerdere miskramen of het hebben van een familiegeschiedenis van diabetes.

Meer dan de symptomen, het grootste probleem zijn de gevolgen van deze toename van glucose die, Hoewel ze niet de vastgestelde waarden halen om diabetes te diagnosticeren, zijn ze hoger dan normaal.

zwangerschapsdiabetes kan problemen veroorzaken bij de bevalling als gevolg van macrosomie (overmatige groei van de baby) en het vergroten van de aanleg van zowel het kind als de moeder om aan de ziekte te lijden. De gebruikelijke behandeling is een levensstijlcontrole, dat wil zeggen lichaamsbeweging en dieet.

4. MODY-syndroom en andere typen

De laatste groep is een allegaartje waar alle soorten diabetes waarvan de incidentie veel lager is gegroepeerd zijn, zoals type 3.

Desondanks kan er vanwege de incidentie tussen 2% en 5% van de diagnoses worden benadrukt: het is het MODY-syndroom.

Ook wel monogene diabetes genoemd, de afkorting staat voor: "Volwassenheidsdiabetes bij jongeren" (“Diabetes van middelbare leeftijd die bij jonge mensen voorkomt”), omdat het lijkt op DM2 maar zich ontwikkelt bij niet-obese adolescenten. In tegenstelling tot de rest is deze aandoening monogeen (veroorzaakt door een enkel gen) en geen complexe ziekte. Het grootste risico is het hebben van een familiegeschiedenis van dit type aandoening.

Tot nu toe zijn tot 6 verschillende genen gevonden die het syndroom kunnen ontwikkelen. Ze hebben allemaal gemeen dat, wanneer ze gemuteerd zijn, de β-cellen insuline niet correct synthetiseren of afgeven, waardoor diabetes ontstaat. Het wordt eerst behandeld met antidiabetica oraal, hoewel je op den duur insuline gaat injecteren zoals bij DM2.

• Gerelateerd artikel: "Diabetes en geestelijke gezondheid uit psychologie”