De 5 verschillen tussen diazepam en trankimazin

Angst en depressie zijn twee mondiale gezondheidsproblemen die op regeringsniveau een dringende aanpak vereisen. We speculeren niet, want de cijfers spreken voor zich: depressie is een uitdaging voor de volksgezondheid, want het beïnvloedt meer dan 350 miljoen inwoners wereldwijd en de prevalentie ervan gedurende het leven van het individu reikt tot 15%. Dit betekent dat ongeveer 15 van de 100 mensen ooit een depressieve episode zullen ervaren.

Angst is niet kort: meer dan 265 miljoen mensen hebben er last van, zo geeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aan. Dit kan sporadisch van aard zijn of chronisch worden, maar in beide gevallen kan het kwantificeerbare fysiologische en psychologische problemen bij de patiënt veroorzaken.

Op basis van deze gegevens zijn we niet verrast om te horen dat het gebruik van benzodiazepinen in de Verenigde Staten in ongeveer 17 jaar met 67% is toegenomen. Dit vertaalt zich naar ongeveer 13,5 miljoen Amerikanen die deze medicijnen gebruiken of, als dat niet lukt, 3,6 kilogram lorazepam per 100.000 volwassen inwoners. Vanwege het gebruik (en misbruik) van deze medicijnen, vinden we het interessant om opheldering te geven

de verschillen tussen diazepam en trankimazin, twee van de meest gebruikte medicijnen voor de bovengenoemde problemen.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruik en bijwerkingen"

Wat zijn de verschillen tussen diazepam en trankimazin?

Ten eerste moeten we beide termen gelijkstellen om op een equidistantiepunt te beginnen. Zowel diazepam als trankimazin zijn benzodiazepinen, dat wil zeggen, psychotrope geneesmiddelen (die inwerken op het centrale zenuwstelsel) met kalmerende, hypnotische, anxiolytische, anticonvulsieve en spierverslappende effecten.

Er moet echter een eerste onderscheid worden gemaakt: diazepam is de naam van het medicijn, terwijl trankimazin de naam is waaronder een ander geneesmiddel in de handel bekend is: alprazolam. Diazepam, van zijn kant, is commercieel bekend als valium.

Daarom benadrukken we dat we diazepam gaan vergelijken met alprazolam, hoewel de tweede in apotheken bekend staat als trankimazin, xanax, tafil of niravam. Zoals we al zeiden, staat diazepam in de samenleving bekend als valium. Zodra deze punten zijn opgehelderd, wenden we ons tot de bijsluiters en medische verenigingen om u de verschillen tussen hen te laten zien.

1. Verschillen in biologische beschikbaarheid

Biologische beschikbaarheid wordt gedefinieerd als: de snelheid waarmee de toegediende dosis van een medicijn zijn therapeutische doel bereikt. Normaal gesproken bereiken intraveneuze geneesmiddelen een biologische beschikbaarheid van 100% (maximale werkzaamheid), terwijl de tabletten een waarde van 70% oscilleren, omdat het medicijn eerst op het niveau moet worden geabsorbeerd darm.

Alprazolam (trankimazin) heeft een biologische beschikbaarheid van 80-90%. Aan de andere kant varieert diazepam (valium) van 93-100% in zijn orale wijze van toediening. Dit betekent dat diazepam op theoretisch niveau iets effectiever en sneller de gewenste effecten genereert. Dit betekent natuurlijk niet dat in alle gevallen de ene boven de andere moet worden gekozen: zoals we in latere regels zullen zien, heeft elk van deze medicijnen zijn reden van bestaan.

2. Verschillende toepassingen:

Beide medicijnen behoren tot de groep van benzodiazepinen, dus ze werken relatief gelijkaardig. De grondgedachte voor beide verbindingen is om de remmende werking van de neurotransmitter gamma-aminoboterzuur (GABA) te versterken of te vergemakkelijken., waardoor een depressie van de hypothalamus-hyposfysair-bijnieras wordt veroorzaakt, ruwweg uitgelegd. Hoewel het uitgangspunt erg op elkaar lijkt, zijn de effecten niet precies hetzelfde.

Diazepam onderscheidt zich boven de rest door zijn effecten als spierverslapper, dus het wordt gebruikt bij de behandeling van reflexspierspasmen als gevolg van lokaal trauma, zoals wonden en ontstekingen. Het kan ook geïndiceerd zijn bij klinische aandoeningen zoals torticollis en dient zelfs intraveneus als een kalmerend middel voorafgaand aan interventies (biopten, fracturen of endoscopieën). Diazepam doet het werk van de andere benzodiazepinen goed, maar blinkt uit op deze fronten.

Aan de andere kant, alprazolam (trankimazin) heeft een iets meer "regulier" gebruik, waardoor eenvoudige angststoornissen effectief worden aangepakt: spanning, paniekstoornis, angsten, ongerustheid, concentratieproblemen, slapeloosheid, autonome hyperactiviteit en prikkelbaarheid. Het gebruik ervan bij andere klinische aandoeningen wordt ook overwogen, zoals de verlichting van symptomen bij patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom (PDS).

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Diazepam: gebruik, voorzorgsmaatregelen en bijwerkingen van dit medicijn"

3. Diversiteit in dosering

Diazepam en alprazolam (trankimazin) verschillen aanzienlijk in de manier waarop ze worden geconsumeerd. U moet er rekening mee houden dat alprazolam heeft een kortere biologische beschikbaarheid en halfwaardetijd dan andere benzodiazepinen, dus het moet meerdere keren per dag worden toegediend in veel gevallen om ervoor te zorgen dat de actie de hele dag aanhoudt. Het prospectus ondersteunt dit idee met de volgende gegevens:

• Bij gegeneraliseerde angstbehandelingen wordt aanbevolen om te beginnen met een dosis van 0,25 mg tot 0,5 mg, 3 maal daags.
• Het gebruikelijke bereik is 0,5 mg - 4 mg verdeeld over 3-4 verschillende doses per dag.
• Voor paniekstoornissen, neem elke 3-4 dagen 1 mg voor het slapengaan niet worden overschreden.

Het geval van diazepam is een beetje anders, omdat de consumptie ervan meer wordt beschouwd als intensiteitsstoornissen en andere invaliderende en langdurige pathologieën. Met ernstige symptomen van angst, ontwenningssyndroom, als spierverslapper en in therapie anticonvulsiva kan worden voorgeschreven tot 10 mg per dag (met een minimum van 2 mg), verdeeld in 3 of 4 neem een ​​dag. Zoals je kunt waarnemen, de beoogde medicijndosis is veel hoger dan in het geval van alprazolam (trankimazin).

U dient in ieder geval rekening te houden met de volgende informatie: 1 mg alprazolam komt overeen met 5-10 mg diazepam.

4. Verschillen in sensaties door de patiënt the

Psychiatrische bronnen beweren dat het voor angststoornissen die niet invaliderend zijn, beter is om zich tot alprazolam (trankimazin) te wenden. Zoals we tot nu toe hebben gezien, heeft het een kortere halfwaardetijd, is het effect minder en veroorzaakt het minder vermoeidheid en atypische sensaties bij patiënten.

Aan de andere kant, diazepam heeft een halfwaardetijd van 20-30 uur en sommige van de actieve verbindingen vertonen een activiteit tot 100 uur. Om deze reden ervaren veel patiënten vermoeidheid, lichte verwarring en vermoeidheid tot 2 volle dagen na consumptie. Het is een medicijn dat wordt overwogen in situaties die een meer "agressieve" benadering vereisen en daarom zijn de bijwerkingen intenser.

5. Rebound-effect en andere bijwerkingen

Door minder tijd in het lichaam te blijven, kan alprazolam (trankimazin) een meer uitgesproken rebound-effect of slapeloosheid hebben. Uren na toediening, de patiënt kan angstbeelden waarnemen die er theoretisch niet zouden moeten zijn. In deze gevallen is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met de psychiater, omdat het een duidelijk teken is dat de patiënt eerder dan verwacht een soort afhankelijkheid van het medicijn genereert.

Om deze bijwerking te voorkomen, kan men zijn toevlucht nemen tot de variant met vertraagde afgifte van trankimazin (Alprazolam retard) of overstappen op een benzodiazepine met een langere halfwaardetijd. Zoals u kunt zien, is een van de grootste problemen met trankimazin dat de halfwaardetijd te kort kan zijn voor de behoeften van de patiënt, dus soms is het nodig om het voor een ander te vervangen.

Hervat

We kunnen deze ruimte niet beëindigen zonder een reeks laatste overwegingen te maken. Zoals het National Institute on Drug Abuse (NIH) aangeeft, sterven er elke dag ongeveer 136 Amerikanen na intoxicatie door het gebruik van opioïden, een gebeurtenis die sterk wordt begunstigd door het gelijktijdige gebruik van benzodiazepinen. Volgens medische studies, de kans op overlijden na een overdosis is 10 keer hoger bij degenen die tegelijkertijd benzo's en opioïden gebruiken, vergeleken met degenen die alleen het tweede medicijn afzonderlijk gebruiken.

Benzodiazepinen veroorzaken aanzienlijke verslavingsproblemen bij zowel jongeren als volwassenen op sociaal en medisch vlak. het is gemakkelijk om emotionele afhankelijkheid van hen te ontwikkelen en ze kunnen zonder veel moeite worden bereikt (zelfs als er een recept nodig is) medisch). Het rebound-effect en de afhankelijkheid van deze medicijnen zijn in de medische wereld meer dan bekend.

Om deze reden zijn de prospectussen van de bovengenoemde geneesmiddelen duidelijk: continue toediening wordt niet aanbevolen. van hen in bijna geen geval langer dan 12 weken, tenzij de medische professional dit essentieel acht. Als de behandeling langer moet worden verlengd dan is voorgeschreven, gebeurt dit in beperkte mate en met frequente monitoring van de algemene gezondheid van de patiënt.

Bibliografische referenties:

• Ait-Daoud, N., Hamby, A. S., Sharma, S., & Blevins, D. (2018). Een overzicht van het gebruik, misbruik en ontwenning van alprazolam. Tijdschrift voor verslavingsgeneeskunde, 12 (1), 4.
• Ashton, H. (2005). De diagnose en behandeling van benzodiazepineafhankelijkheid. Huidige mening in de psychiatrie, 18 (3), 249-255.
• Benzodiazepinen en opioïden, NIH. Op 3 maart opgehaald in https://www.drugabuse.gov/drug-topics/opioids/benzodiazepines-opioids
• Olfson, M., King, M., & Schoenbaum, M. (2015). Benzodiazepinegebruik in de Verenigde Staten. JAMA psychiatrie, 72 (2), 136-142.
• Alprazolam cinfa bijsluiter, verzameld op 3 maart in https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/62791/Prospecto_62791.html
• Diazepam normon folder, verzameld op 3 maart in March https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html