Soorten anxiolytica: medicijnen die angst bestrijden

De cultuur en samenleving waarin we leven wordt gekenmerkt door een hoge mate van dynamiek en constante verandering, samen met een grote vraag van de mensen die er deel van uitmaken.

We moeten voortdurend productief, proactief en toekomstgericht zijn, zich moeten aanpassen aan zowel de veranderingen in de huidige samenleving als aan de mogelijke situaties die zich in de toekomst kunnen voordoen. Om deze reden is het gebruikelijk dat we ons zorgen maken over wat zou kunnen komen, een bezorgdheid die ons kan leiden tot aversieve emotionele toestanden in het aangezicht van angst en spanning over wat er zou kunnen gebeuren.

Op deze manier kunnen we observeren hoe stoornissen gerelateerd aan stress en angst, zijn angstproblemen die het meest voorkomen in de algemene bevolking en in de kliniek. Om dit soort problemen te behandelen, zijn verschillende soorten behandelingen ontwikkeld en gesynthetiseerd, waaronder Op farmacologisch niveau zijn verschillende soorten anxiolytica gesynthetiseerd.

Analyse van het te behandelen probleem: angst

De verschillende soorten anxiolytica die in dit artikel worden besproken, hebben een aantal punten gemeen, maar het belangrijkste is het soort probleem dat ze behandelen: angst.

Hoewel de meeste mensen weten wat het is en hun hele leven angst hebben ervaren, is het een fenomeen dat vaak moeilijk te definiëren is. Angst wordt beschouwd als die toestand van emotioneel ongemak die ontstaat zonder een onmiddellijke stimulus of gevaar dat het veroorzaakt, zijnde de anticipatie van een toekomstig fenomeen dat deze reactie veroorzaakt. Personen die lijden aan angst hebben een hoge mate van opwinding en een hoge negatieve affectiviteit.

Hoewel de oorsprong meestal cognitief is, kunnen de effecten die het produceert ook worden vertaald op een fysiologisch niveau, waardoor reacties zoals tachycardie, fysieke spanning of zweten ontstaan. Het veroorzaakt ook gedragseffecten, zoals het vermijden van situaties die kunnen leiden tot wat angst veroorzaakt. Angst dat een fenomeen dat zich in het verleden heeft voorgedaan, zich bijvoorbeeld opnieuw zal voordoen, kan ertoe leiden dat we soortgelijke situaties vermijden om ervoor te zorgen dat dit niet mogelijk is.

Dus, rekening houdend met het ongemak dat het veroorzaakt en het feit dat het zelfs belangrijke aspecten van ons leven ongeldig kan maken (zoals: bijvoorbeeld in het geval van personen met agorafobie), het zoeken naar een behandeling die deze problemen verlicht, heeft geleid tot de creatie van verschillende behandelingen, Wat anxiolytica bij farmacologische behandelingen.

• Gerelateerd artikel: "De 7 soorten angst (oorzaken en symptomen)"

Belangrijkste soorten anxiolytica

De algemene functie van anxiolytica is het induceren van een afname van de activiteit door een depressieve werking op het zenuwstelsel. Hiertoe werken de meeste soorten anxiolytica op de gamma-aminoboterzuur of GABA en zijn receptoren, waardoor de remmende werking van deze neurotransmitter wordt versterkt.

Ondanks dit, in de afgelopen tijd een toename van het gebruik van geneesmiddelen met werking op serotonine is waargenomen, wat leidt tot het gebruik van antidepressiva zoals SSRI's als het favoriete medicijn bij sommige angststoornissen. Laten we eens kijken naar enkele soorten anxiolytica hieronder.

1. barbituraten

Vóór de komst van benzodiazepinen waren deze derivaten van barbituurzuur het type anxiolyticum, het was het meest destijds gebruikt, met een hoog sedatief potentieel ondanks het hoge risico op verslaving en fatale overdosis die gedragen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het voorkomen van de stroom van natrium naar neuronen.

Ze werden ontdekt door Emil Fischer in 1903 en het gebruik ervan duurde tot ongeveer de jaren zeventig, toen de zoektocht naar effectieve middelen voor minder gevaarlijke angst resulteerde in de ontdekking van de benzodiazepinen. Desondanks werden en worden sommige barbituraten zoals amobarbital op een zeer gecontroleerde manier gebruikt bij chirurgische medische ingrepen, zoals in de Wada-test.

2. Meprobamaat

Deze stof genoot, net als de barbituraten, in een tijd van grote faam en prestige vanwege zijn effect op angst. Naast het inwerken op angstprocessen, werd het gebruikt in gevallen van spasmen, slapeloosheid, alcoholontwenning en migraine. Het is een medicijn dat in verschillende regio's van het zenuwstelsel werkt en ook een effect kan hebben op het ruggenmerg.

Echter, niet meer op de markt gebracht omdat de voordelen ervan niet opwegen tegen de risico's, veroorzaakt naast andere problemen ook verwarring en bewustzijnsverlies en is zeer verslavend.

3. Benzodiazepinen

Deze klasse van anxiolytica is de bekendste en wordt tegenwoordig gebruikt, werkend als indirecte agonisten van GABA op type A-receptoren. Verhoog de affiniteit van GABA voor zijn receptor in hele brein, maar vooral over het limbische systeem. Evenzo werken ze in de kernen van de Rafe door de activiteit van de te remmen serotonine over hem limbisch systeem.

Ze veroorzaken een verlichting van cognitieve spanning en, afhankelijk van de dosis, een zekere mate van sedatie, ook als anticonvulsivum. Binnen dit type anxiolytica zijn enkele van de bekendste en meest geconsumeerde lorazepam, bromazepam (Lexatine), alprazolam, diazepam (Valium) en clorazepaat.

Er zijn verschillende soorten benzodiazepinen, afhankelijk van hun levensduur in het lichaam is kort, middellang of lang, elk met verschillende voor- en nadelen.

Een kortlevende benzodiazepine wordt beschouwd als een benzodiazepine die een paar uur duurt, met name minder dan twaalf uur. Ze hebben een zeer snel effect en zijn erg handig in gevallen waarin het nodig is om de angst snel te verminderen, zoals vóór een angstcrisis of verzoeningsslapeloosheid. Aan de andere kant is het gemakkelijker voor hen om verslaving te veroorzaken, omdat ze meer gebruikelijke consumptie nodig hebben om het effect van het medicijn te behouden, en het komt vaker voor dat ze bijwerkingen hebben.

Langlevende benzodiazepinen zijn benzodiazepinen die langer dan 24 uur in het lichaam aanwezig blijven. Ze hebben het nadeel dat wanneer de werking ervan wordt verlengd, het een summatief effect kan hebben met de vorige dosis, waardoor in algemene sedatie, maar integendeel, er zijn minder doses nodig om angstsymptomen onder controle te houden, wat het moeilijk maakt om verslaving.

Intermediair werkende benzodiazepinen hebben een levensduur van ongeveer 12 tot 24 uur, wat nuttig is in gevallen waarin de symptomen moeten worden behandeld met een sneller dan met een langwerkende stof en zonder zo lang in het lichaam te blijven, maar zonder constante doses van het medicijn om het effect te behouden.

4. buspiron

Buspiron is een van de weinige psychotrope geneesmiddelen die bij angst worden gebruikt en die inwerkt op een andere neurotransmitter dan GABA. Om dezelfde reden heeft het het voordeel dat het, in tegenstelling tot andere soorten anxiolytica, niet hetzelfde produceert bijwerkingen, geen interacties met depressieve stoffen of verslaving vinden, noch veroorzaken verdoving.

Deze stof werkt op serotonine, in het bijzonder als een partiële agonist. Daarentegen duurt het weken voordat de actie effect heeft, wat niet handig is in het geval van een angstaanval.

5. antihistaminica

Dit type middel is af en toe gebruikt in gevallen van angst vanwege de sedatie die ze produceren, maar afgezien van dit effect bieden ze geen therapeutisch voordeel tegen angst.

6. Bèta-adrenerge blokkers

Bèta-adrenerge blokkers zijn af en toe gebruikt als aanvullende behandeling. omdat ze lijken te helpen bij het verminderen van somatische symptomen

Belangrijkste risico's en nadelige effecten

Het toedienen van anxiolytica is tegenwoordig iets heel gewoons, maar er moet rekening mee worden gehouden dat, zoals bij alle de medicijnen hun consumptie kan een reeks ongewenste bijwerkingen en zelfs enkele risico's met zich meebrengen echt. Deze risico's en bijwerkingen van deze medicijnen hebben geleid tot het onderzoek naar nieuwe formules, gaande van barbituraten tot benzodiazepinen en van deze (hoewel ze tegenwoordig nog steeds een van de meest gebruikte zijn) naar andere stoffen.

Hoewel de bijwerkingen zullen afhangen van de stof en het actieve bestanddeel van het medicijn in kwestieOver het algemeen kunnen de volgende mogelijke bijwerkingen van verschillende soorten anxiolytica worden overwogen:.

Verslaving en afhankelijkheid

De verschillende soorten anxiolytica hebben aangetoond dat ze een groot verslavingsvermogen hebben bij hun consumenten. Dat is de reden waarom het gebruik ervan zeer gereguleerd moet zijn, waarbij over het algemeen wordt aanbevolen dat de toediening hiervan soort drugs wordt uitgevoerd voor niet erg lange periodes (ongeveer twee tot vier weken).

Op dezelfde manier kan het abrupt stoppen ervan ontwenningssyndromen en rebound-effecten veroorzaken, zodat wanneer het gebruik wordt gestopt, het stoppen geleidelijk moet gebeuren.

Risico op vergiftiging en overdosis

Een overmatige consumptie van sommige soorten anxiolytica kan een overdosis veroorzaken. Deze overdoses kunnen echt gevaarlijk zijn en de dood van het individu veroorzaken. In het geval van barbituraten is het risico op overdosering en overlijden zeer hoog, dit is een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van andere stoffen zoals benzodiazepinen.

In het geval van benzodiazepinen is er ook een zeker risico op overlijden, tenzij het is gecombineerd met andere stoffen die de depressie van het systeem versterken zenuwstelsel (inclusief alcohol), die lijdt aan een ziekte of een verzwakt organisme zoals bij ouderen, overlijden door deze oorzaak is een fenomeen vreemd.

Sedatie en vermindering van activiteit

Het feit dat ze een depressie van het zenuwstelsel veroorzaken, zorgt ervoor dat de meeste anxiolytica (met uitzonderingen zoals buspiron), kunnen slaperigheid veroorzakenen daardoor het niveau van functionaliteit en prestaties op sommige vitale gebieden verminderen door de concentratie en reactiesnelheid te verminderen.

Paradoxale reactie

In zeldzame gevallen, anxiolytica kan een effect veroorzaken dat totaal tegengesteld is aan het verwachte, waardoor hyperarousal en prikkelbaarheid. In deze gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk naar de dokter te gaan.

Bibliografische referenties:

• Gomez-Jarabo, G. (1999). Gedragsfarmacologie. Basishandleiding voor psychotherapeuten en clinici. Madrid: Synthese psychologie.

• Gomez, M. (2012). Psychobiologie. CEDE PIR-voorbereidingshandleiding 12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, MA en Fernandez, A. (2009). Klinische Farmacologie. Havana: Medische Wetenschappen Redactioneel; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastoor, J. (2011). Handleiding voor psychofarmacologie. Madrid, Redactioneel Médica Panamericana.

• Stevens, J. C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepinen in de klinische praktijk: overweging van hun langdurig gebruik en alternatieve middelen. J Clin Psychiatrie; 66 (Bijlage 2): ​​21-7.