Gewenning aan drugs: wat is het, soorten, oorzaken en kenmerken?

Gewenning aan drugs, in de psychologie beter bekend als tolerantie, wordt gedefinieerd als de staat van aanpassing van het organisme aan het geneesmiddel.

Wanneer u een soort medicijn begint te gebruiken, zien we dat kleine hoeveelheden ervan grote effecten, veranderingen en sensaties in de persoon veroorzaken. Grote hoeveelheden zijn niet nodig om ons gedrag door de verdovende middelen te laten veranderen. Maar als we hetzelfde medicijn of soortgelijke medicijnen blijven gebruiken, zullen we merken dat het niet hetzelfde effect heeft als: geproduceerd in het begin, zal dit over het algemeen minder zijn, wat aangeeft dat ons lichaam gewend is geraakt aan de medicijn.

In het volgende artikel zullen we de tolerantieterm definiëren, en we zullen ook zien dat deze is onderverdeeld in verschillende typen; We zullen ook weten welke veranderingen in ons lichaam worden geproduceerd als het gewend is en we zullen zien dat de omgeving ook het proces van tolerantie voor het medicijn beïnvloedt.

Lees verder als je wilt weten welke veranderingen het herhaald gebruik van een verdovend middel in je lichaam teweegbrengt, omdat het effect ervan wordt verminderd of hoe je gewenning kunt verminderen.

• Gerelateerd artikel: "Soorten drugs: ken hun kenmerken en effecten"

Wat is gewenning aan drugs?

Gewenning aan drugs, of ook wel tolerantie genoemd, wordt gedefinieerd als: de adaptieve toestand van het lichaam die de respons op dezelfde hoeveelheid geneesmiddel vermindert die eerder een groter effect had of de noodzaak van een verhoging van de dosis consumptie om dezelfde effecten te verkrijgen die in het begin werden verkregen. Met andere woorden, het is de afname van het effect van het medicijn bij herhaalde consumptie.

Voordat we verder gaan met het specifieke geval van gewenning aan drugs, laten we eens kijken hoe psychologie de term gewenning beschrijft.

Kenmerken van gewenning

Gewenning als een algemeen concept in de psychologie, wordt verklaard als de afname van de reactie van het individu op een herhaaldelijk aangeboden stimulus. Het is een centraal proces, dat wil zeggen, het wordt geproduceerd door verandering in de Centraal zenuwstelsel (CNS) en niet door een staat van vermoeidheid van het individu of door een sensorische aanpassing. Het antwoord is aangeboren en onderscheidt zich van uitsterven waar leren plaatsvond.

Sommige eigenschappen stimuleren de specificiteit, dit betekent dat er alleen een afname zal zijn in de respons op de specifieke stimulus die gewenning en generalisatie heeft veroorzaakt, gewenning aan de specifieke stimulus vindt plaats in verschillende situaties.

Dit proces kan spontaan herstel vertonen, wat betekent dat, na verloop van tijd neemt de respons op de stimulus die was afgenomen als gevolg van gewenning weer toe en keerde terug naar de oorspronkelijke staat.

Nu we het proces van gewenning hebben begrepen, en meer specifiek dat van gewenning aan drugs, zullen we verder kijken wat voor soort drugtoleranties er bestaan.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: 'Terugval in verslaving kan worden voorkomen'

Soorten gewenning aan drugs

In deze sectie zullen we de twee soorten gewenning aan drugs definiëren die er zijn, kijkend hoe het lichaam inwerkt op het medicijn en hoe de stof veranderingen in het lichaam teweegbrengt, meer bepaald in zijn ontvangers.

1. Farmacokinetische of metabole tolerantie

Dit type gewenning aan het medicijn treedt op na herhaalde toediening van de stof, een proces dat de afbraakmechanismen van dit medicijn versnelt.

In dit specifieke geval vindt de verandering vooral plaats in de stof, die een snellere afname van de concentratie in het lichaam laat zien, veroorzaakt door de versnelling van de afbraak.

• Gerelateerd artikel: "Soorten neuronen: kenmerken en functies"

2. Farmacodynamische, farmacologische, neurale of functionele tolerantie

Deze variant van gewenning treedt op wanneer, na herhaalde consumptie van de stof, geneesmiddelreceptoren wennen aan de aanwezigheid ervan, waardoor het lichaam zich aanpast aan de stof en bijgevolg zijn hogere doses nodig dan aanvankelijk vereist.

In tegenstelling tot het andere type gewenning, veroorzaakt farmacodynamische tolerantie een grotere verandering in het organisme, aangezien in de plaatsen van ontvangst van medicijnen in de hersenen, er is een toename of afname van het aantal en de gevoeligheid voor substantie.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Neurale receptoren: wat zijn ze, typen en functie"

Kruistolerantie

Nadat we de twee klassen van toleranties hebben genoemd, gaan we verder met het beschrijven van twee andere termen die verband houden met drugsgewenning.

We zullen naar dit proces verwijzen wanneer de consumptie van een specifieke stof niet alleen gewenning veroorzaakt, maar ook tolerantie voor andere soortgelijke medicijnen zal ook optreden.

Dit zou bijvoorbeeld het geval zijn voor mensen met een tolerantie voor alcohol, die ook tolerantie voor kalmeringsmiddelen zullen hebben en hogere doses hiervan nodig hebben om een ​​effect te merken.

Omgekeerde tolerantie:

Omgekeerde gewenning treedt op wanneer, na consumptie van vergelijkbare of zelfs lagere doses van hetzelfde medicijn, worden vergelijkbare of grotere effecten verkregen, waardoor een resultaat wordt gepresenteerd dat in strijd is met wat door gewenning wordt verwacht, vandaar de naam omgekeerde tolerantie.

Dit paradoxale proces is mogelijk te wijten aan de accumulatie van het geneesmiddel in bepaalde weefsels van het lichaam en de daaropvolgende afgifte ervan, of aan een overgevoeligheid van de stofreceptoren. Dat wil zeggen, een toename van de functie of het aantal receptoren.

Gezien de effecten die verband houden met omgekeerde tolerantie, is dit: wordt geassocieerd met het optreden van een overdosis, zonder dat de ingenomen dosis groter hoeft te zijn dan de normaal ingenomen dosis.

• Gerelateerd artikel: "Alcoholisme: dit zijn de effecten van afhankelijkheid van drank"

Biologische effecten die gewenning in het lichaam veroorzaakt

Bekend met de verschillende klassen van tolerantie, We gaan verder met het beschrijven van het effect, de verandering, dat optreedt in het lichaam in elk van de verschillende kamertypes.

Farmacodynamische of functionele tolerantie

Door herhaalde consumptie van de stof neemt de concentratie van neurotransmitters (NT) in de synaptische ruimte toeneemt, genereert dit toenemende aantal NT's bijgevolg een afname van het aantal neuronale receptoren, om niet constant signalen naar de cellen te sturen.

Deze afname van receptoren wordt downregulatie genoemd.. Op dezelfde manier is het ook mogelijk dat de receptoren minder gevoelig worden, met een hogere activeringsdrempel.

Tegendeel, als er een afname is van neurotransmitters in de synaptische ruimte, zullen de receptoren in aantal toenemen of gevoeliger worden om te profiteren van alles wat beschikbaar is. Dit proces heeft de naam opregulatie van de receptoren.

Een voorbeeld is de afname van het aantal en de gevoeligheid van GABAA-receptoren na aanhoudend alcoholgebruik.

• Gerelateerd artikel: "Soorten neurotransmitters: functies en classificatie"

Farmacokinetische of metabole tolerantie

Zoals we eerder al aangaven, hangt deze tolerantie samen met de snellere afname van de hoeveelheid stof door het lichaam. Het is te zeggen, na herhaalde consumptie wordt het metabolisme steeds efficiënter in het afbreken en elimineren van het medicijn.

In het geval van alcohol zou er bijvoorbeeld een versnelling van het metabolisme zijn, geïnduceerd door leverenzymen, zoals het geval is met de enzymen van het cytochroom P-450-systeem.

Invloed van de context op drugsgewenning

De invloed die de context uitoefent op de gewenning aan de drug, produceert wat in de psychologie bekend staat als geconditioneerde tolerantie, een concept voorgesteld door Siegel, gedefinieerd als de relatie die wordt geproduceerd tussen de contextuele signalen waar de stof wordt geconsumeerd en de reactie die de organist op deze consumptie geeft.

Dit zou betekenen dat, in de gebruikelijke context waarin het medicijn wordt geconsumeerd, de effecten ervan worden verminderd of afgezwakt door de respons geconditioneerd compenserend effect geproduceerd door de omgeving, deze reactie verschijnt over het algemeen in de tegenovergestelde zin van het effect dat wordt geproduceerd door de substantie.

Ook wordt getracht tolerantie uit te leggen vanaf De procestheorie van Solomon en Corbit (1974) of theorie van verworven motivatie.

Deze theorie stelt dat, wanneer er een intense affectieve verandering is, ofwel zeer positief of zeer negatief, gaat dit meestal gepaard met het tegenovergestelde affect. De eerste intense affectieve verandering zal "proces a" worden genoemd en het tegengestelde affect zal "proces b" worden genoemd.

In de vroege stadia van drugsgebruik produceert de stof genot; Op deze eerste momenten is “proces b” al geactiveerd, gerelateerd aan een gevoel van ongenoegen, maar in mindere mate dan “proces a”. Dit maakt de berekening van "proces a" en "proces b" groter dan "proces a", wat, zoals eerder vermeld, een gevoel van plezier genereert.

Bij herhaalde consumptie verzwakt het "proces a", dat plezier produceert, echter. Dit feit wordt verklaard door de gewenning die aan het medicijn lijkt, tolerantie. Aan de andere kant zal het "proces b" blijven toenemen, intenser worden en het gevoel van ongenoegen steeds meer vergroten.

Deze gebeurtenis is gerelateerd aan het begin van ontwenning. Dat wil zeggen, uiteindelijk is het krachtigste effect en degene die overheerst het "proces b", waardoor de aversieve motivatie wordt veroorzaakt die zal leiden tot het willen vermijden van het ontwenningssyndroom.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Drugsontwenningssyndroom: de soorten en symptomen"

Controle van vastgestelde tolerantie

Zoals we in de vorige sectie hebben gepresenteerd, kan tolerantie het gevolg zijn van een toestand van omgevingsconditionering. Daarom, kan worden geëlimineerd of verminderd met behulp van extinctie, niet-voorwaardelijke versterking of externe remming.

Met betrekking tot uitsterven, een proces dat verschijnt als gevolg van het ontbreken van een reactie op een stimulus eerder versterkt, is gebleken dat het vóór verschillende soorten stoffen voorkomt, zoals: wees de morfineen vóór verschillende toedieningsroutes, zoals bijvoorbeeld intraveneus.

Anderzijds, het proces van niet-voorwaardelijke bekrachtiging, bestaande uit de presentatie, het niet koppelen van geconditioneerde stimulus (CS) en ongeconditioneerde stimulus (EI). Met andere woorden, het uiterlijk van de CI geeft de niet-presentatie van de CI aan. Het heeft positieve resultaten opgeleverd bij het verminderen van de tolerantie voor de sedatieve effecten van morfine bij ratten.

Ten slotte hebben verschillende auteurs met betrekking tot externe remming erop gewezen dat: de vermindering van de gewenning aan drugs zou te wijten zijn aan de presentatie van een nieuwe stimulus in de context. Dit feit zou een oriëntatiereactie op de nieuwe stimulus produceren, die de schijn van tolerantie verstoort. Het externe remmende effect zou ook het geloof in de omgevingsspecificiteit van de ruimte versterken.

Als voorbeeld van wat in deze sectie wordt gepresenteerd, zullen we Linnoila (1986) aanhalen die erop wees dat: “Het is mogelijk dat proefpersonen die tolerantie tonen voor de effecten van ethanol in een vergadering of in een bar, die tolerantie verliezen wanneer ze zich in omstandigheden bevinden die normaal niet met ethanol worden geassocieerd, zoals in een auto ”.