Vervolgingswaan: oorzaken, symptomen en behandeling

Zeker, op een bepaald moment in ons leven hebben we het gevoel gehad dat iemand naar ons kijkt of zelfs dat ze ons op straat volgen. Wanneer dit gevoel een vast en permanent geloof wordt, wordt het een waan van vervolging genoemd..

In de waan van vervolging of vervolgingswaan leeft de persoon met een reeks ideeën en overtuigingen irrationeel waarin je denkt dat je wordt vervolgd, bespioneerd of dat verschillende mensen of organisaties voor hem; bijna altijd met de bedoeling om aan te vallen of enige schade aan te richten, zowel fysiek als psychisch.

Deze aandoening wordt met grote angst ervaren en kan alle gedachten of aspecten van het dagelijkse leven van de patiënt omvatten, waardoor hun relatie met een andere persoon wordt geconditioneerd.

Wat is vervolgingswaan? Definitie en kenmerken

Volgens de laatste editie van de diagnostische handleiding van de DSM-V zou een waanvoorstelling bestaan ​​uit "een valse overtuiging op basis van een onjuiste gevolgtrekking met betrekking tot de werkelijkheid die stevig wordt vastgehouden, ondanks het feit dat bijna iedereen gelooft en ondanks wat onweerlegbaar en duidelijk bewijs of bewijs is van wat er is tegendeel".

Met andere woorden, een waanvoorstelling is een volledig irrationele overtuiging, zonder enige aantoonbare basis. Geloof dat de patiënt volhoudt, ondanks dat ze laten zien dat ze niet waar zijn. Nadat we dit hebben verduidelijkt, kunnen we de waan van vervolging uitleggen als de valse overtuiging gevolgd, lastiggevallen of lastiggevallen te worden door een of meer mensen.

Dit kan een zeer ernstige toestand voor de patiënt veronderstellen, aangezien de algemene gedachte hieraan is ingebed in een irrationele gedachte; waardoor alle mentale processen van de patiënt rond zijn waanvoorstelling draaien.

Symptomen en tekenen

Het belangrijkste kenmerk van wanen van vervolging is de aanwezigheid van veranderingen in de inhoud van het denken, voornamelijk als gevolg van: vervormde of verkeerde interpretaties van de context of situatie om je heen.

Iemand die waanideeën van vervolging vertoont, kan denken dat zijn buren, of iedereen met wie hij een blik werpt, naar hem kijkt.

De gevolgtrekkingen van iemand met deze aandoening kunnen schril en willekeurig zijn, dus dat er geen specifieke stimulus nodig is voor de persoon om het direct te associëren met hun delirium. Ondanks de kenmerken van deze vervorming van het denken, er zijn algemene gedachten over de waan van vervolging.

1. Door iemand gevolgd worden

Het is de meest voorkomende van alle ideeën en bestaat uit de overtuiging dat een of meer mensen je voortdurend volgen. Bovendien is het gebruikelijk dat de persoon deze stalking associeert met de bedoeling hem enig kwaad te berokkenen.

De persoon die je achtervolgt, doet dat bijvoorbeeld met de bedoeling je te vermoorden.

2. Bespioneerd worden

Patiënten met waanvoorstellingen van vervolging denken vaak dat iemand niet alleen gevolgd wordt door iemand, maar ook dat iemand het doet met de bedoeling hen om de een of andere reden te bespioneren. Daarom proberen veel van de mensen die er last van hebben zich voortdurend te verstoppen, wat een situatie van extreme onzekerheid en angst veroorzaakt.

3. gekweld worden

Een ander veel voorkomend kenmerk van wanen van vervolging is dat er ideeën ontstaan ​​over voortdurende kwelling of schade. Deze mensen denken misschien dat degenen die hen vervolgen hun leven zuur maken door kleine handelingen of situaties.

In dit geval kan het onderwerp denken dat elke keer dat hij iets niet vindt, het is omdat iemand het voor hem verbergt.

4. belachelijk gemaakt worden

Tot slot, een van de gedachten die deel uitmaken van de waanvoorstellingen van vervolging is dat iedereen die het volgt, dit doet met de bedoeling hem belachelijk te maken of belachelijk te maken.

Veel voorkomende oorzaken

Ondanks alles wat hierboven is genoemd, is de manifestatie van wanen niet per se een pathologie zelf, maar ontstaat als een symptoom van enkele van de psychologische veranderingen waaraan wordt blootgesteld voortzetting.

Volgens de DSM-IV-TR zijn wanen van vervolging de meest voorkomende vorm van wanen van paranoïde schizofrenie; maar ze kunnen ook voorkomen in de schizo-affectieve stoornisomdat het het meest voorkomende kenmerk is van het vervolgingssubtype van waanstoornis.

Deze wanen kunnen ook voorkomen bij manische en gemengde episodes van een bipolaire stoornis. en bij ernstige depressieve episodes met psychotische eigenschappen.

Andere pathologieën waarin we ze kunnen vinden zijn:

• Dementie
• Milde psychotische stoornis
• Schizofreniforme stoornis
• Delirium
• Psychotische stoornis als gevolg van medische ziekte
• Door middelen veroorzaakte psychotische stoornis: in dit geval kan het delirium acuut optreden terwijl de effecten van het medicijn aanhouden of aanhouden ondanks het feit dat ze zijn verdwenen.

Soorten vervolgingswanen

Er is niet één type vervolgingswaan, maar Deze zijn onderverdeeld in twee soorten, afhankelijk van de vraag of de schade die de persoon denkt te worden toegebracht fysiek of psychologisch is.

Wanneer de schade fysiek optreedt, voelt de proefpersoon zich belaagd door mensen die fysieke schade willen aanrichten. Schade zoals slaan, overrijden of zelfs doden.

Als het echter psychisch gebeurt, gelooft de patiënt dat de agressie op moreel niveau plaatsvindt. Proberen hem in diskrediet te brengen, hem belachelijk te maken of plezier te maken ten koste van hem.

Diagnose

Omdat deze overtuigingen en ideeën vaak zeer bizar en ongelooflijk zijn, zijn ze relatief gemakkelijk te identificeren en te diagnosticeren als wanen.

Toch is het voor een juiste diagnose noodzakelijk om rekening te houden met een reeks eerdere factoren.

1. Maak onderscheid tussen wanen en overschatte ideeën

Het is absoluut essentieel om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen een waandenkbeeld en een gebruikelijke overtuiging van de patiënt, maar een die overschat wordt. Bijvoorbeeld, dit kan lastig worden bij het omgaan met overtuigingen en ideeën op basis van religie.

Bovendien moeten we, wanneer wanen van vervolging worden gediagnosticeerd, ervoor zorgen dat zowel de irrationaliteit als de mate van overtuiging absoluut zijn; omdat dit een ondubbelzinnig teken van delirium is.

2. Detecteer veranderingen of fluctuaties in stemming

Als waanvoorstellingen alleen optreden tijdens episodes van manische, ernstige depressie of gemengde, hebben we waarschijnlijk te maken met een stemmingsstoornis met psychotische symptomen.

Hoe dan ook, als het zich manifesteert zonder enige vorm van stemmingsverandering, moet het worden gediagnosticeerd als schizoaffectieve of schizofreniforme stoornis.

3. Onderzoek de oorzaken van delirium

Aangezien vervolgdelirium een ​​symptoom is binnen een bredere pathologie, het is noodzakelijk om de toestand en symptomen van de patiënt te evalueren. Met de bedoeling een van de hierboven genoemde gerelateerde pathologieën te diagnosticeren.

4. Sluit medische pathologie of middelengebruik als oorzaak uit.

Zoals vermeld in de paragraaf over de etiologie van vervolgingswanen, kunnen deze soms gevolg van het gebruik van drugs of psychoactieve stoffen, of kan zelfs het product zijn van bepaalde ziekten biologisch.

Een medisch onderzoek of een evaluatie van de door de patiënt geconsumeerde stoffen is dus essentieel om deze waanideeën in de juiste diagnose te plaatsen.

Behandeling

Waanideeën van vervolging zo snel mogelijk behandelen, om de patiënt te stabiliseren en de waanideeën te verminderen; zelfs naar het ziekenhuis gaan als dat nodig is.

Farmacotherapie wordt dus gevormd als een essentiële eerste fase voor de verbetering van de persoon, zijnde antipsychotica, zoals risperidon of haloperidol, de belangrijkste medicijnen voor deze symptomen.

Bovendien, wanneer vervolgdelirium gepaard gaat met hoge niveaus van angst of opwinding, kan de toediening van anxiolytische geneesmiddelen zoals benzodiazepinen.

Wanneer waanvoorstellingen echter worden veroorzaakt door middelengebruik of een ziekte Het is noodzakelijk om ook deze aandoeningen te behandelen, omdat ze de eerste oorzaak van de aandoening zijn.

Zodra de patiënt gestabiliseerd is, wordt psychologische behandeling toegevoegd, zowel op individueel als op gezinsniveau**. De meest effectieve therapieën om wanen te bestrijden zijn cognitief-gedragsmatig** gebleken; evenals sociale vaardigheidstraining en rehabilitatiemaatregelen.