De 5 functies van het motivatiegesprek

Je hebt misschien wel van haar gehoord, maar... Weet je echt wat het is en wat de functies van het motivatiegesprek zijn?

Het is een klinische methode die vanwege zijn naam verward kan worden met andere concepten en benaderingen. Sinds een paar jaar leven we in een 'cultuur van positivisme' waar bepaalde termen uit hun betekenis zijn geperst.

Motivatie, verbetering, wilskracht, veerkracht... lijken het wondermiddel te zijn geworden van zogenaamde goeroes en coaches die prediken over de kracht van individuen om hun omgeving te veranderen, andere factoren negerend die ongetwijfeld het leven van mensen beïnvloeden en waar we soms geen controle over hebben. Maar eigenlijk heeft het er niets mee te maken.

Daarom wordt in dit artikel We leggen je uit wat de echte functies van het motivatiegesprek zijn en hoe het wordt uitgevoerd.

• Gerelateerd artikel: "Behandeling van verslavingen: waar bestaat het uit?"

Wat is het motivatiegesprek?

Het motiverende interview is een klinische methode die in de jaren 90 werd geboren door de hand van psychologen William Miller en Steve Rollnick.

Het is een bij uitstek praktische procedure, gebaseerd op het interview met de patiënt als belangrijkste instrument. Tijdens de verschillende gesprekken die de professional met de patiënt voert, er wordt geprobeerd hem de problemen die zijn leven in de weg staan ​​te identificeren, te herkennen en de leiding te nemen en ze belemmeren je om je levensdoelen te bereiken.

In de psychologie wordt de term motivatie gebruikt om de impuls te beschrijven die ons motiveert om bepaalde acties te ondernemen. Vandaar de naam "motivatiegesprek".

Het is geen gestructureerde en gestandaardiseerde methode, maar eerder een specifieke vorm van communicatie die probeert de patiënt te mobiliseren zodat hij zelf de leiding neemt over zijn situatie.

Een ander element dat het motiverende interview kenmerkt, is dat het ervan uitgaat dat niet alle mensen klaar of bereid zijn om te veranderen. De eerste stap die de professional moet nemen om zijn strategieën aan te passen, is te herkennen in welk stadium van de verandering de patiënt zich bevindt, op basis van de transtheoretische theorie van verandering.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Soorten motivatie: de 8 motivatiebronnen"

Belangrijkste functies van het motivatiegesprek

De belangrijkste functies van het motiverende gesprek zijn gericht op: de patiënt mobiliseren om alle middelen die hem ter beschikking staan ​​in beweging te zetten en zo zelf de motor van verandering te worden. Deze methode is ontwikkeld om verslavend gedrag te behandelen en wordt daarom vaak gebruikt bij de behandeling van:

• Eetstoornis
• zwaarlijvigheid
• Alcoholisme
• Roken
• Afhankelijkheid van andere stoffen

Zoals we eerder vermeldden, is het geen gestructureerde methode, dus we spreken liever van transversale principes die alle interactie met de patiënt moeten ondersteunen. De belangrijkste zijn:

1. Empathie uiten

De relatie met de patiënt moet altijd gekenmerkt worden door empathie. Dit houdt in een houding van luisteren en acceptatie, waarbij elke vorm van oordeel wordt vermeden.

Opgemerkt dient te worden dat aanvaarding geen overeenkomst of goedkeuring inhoudt. We kunnen een ander begrijpen en het niet met hem eens zijn.

• Gerelateerd artikel: "Empathie, veel meer dan jezelf in andermans schoenen plaatsen"

2. Creëer discrepantie

Het is duidelijk dat de patiënt die naar de consultatie komt een soort vraag heeft met betrekking tot een bepaald aspect of gedrag dat ongemak veroorzaakt. Daarom, als we het hebben over het creëren van discrepantie, bedoelen we: een discrepantie tussen het huidige gedrag van de patiënt (dat wat ongemak veroorzaakt) verbeteren met een positiever toekomstdoel.

Het gaat erom de verschillen te benadrukken tussen de huidige staat waarin we ons bevinden en waar we ons bevinden. zou willen komen, om de patiënt te mobiliseren om het pad naar de doelstellingen te beginnen verhoogd.

Centraal staat dat het de patiënt zelf is die zijn eigen redenen aanvoert om te willen veranderen. Het is gebruikelijk dat het de omgeving is die een verandering in de persoon vereist, maar het zal niet lang duren als het niet wordt gemotiveerd door persoonlijke redenen.

3. Vermijd argumenten

Om een ​​positieve houding ten opzichte van verandering en een goede therapeutische relatie te bevorderen, dienen directe discussies of confrontaties te worden vermeden. De therapeut moet niet proberen de patiënt ervan te overtuigen dat hij moet veranderen of dat hij een probleem heeft, dit moet altijd bij de patiënt zelf beginnen.

Directe discussies met de patiënt zullen weerstand en weerstand oproepen, waardoor we van het therapeutische doel worden verwijderd. Het gaat erom de patiënt zo te begeleiden dat hij zelf aanneemt wat het probleem is en hoe dit te veranderen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Het Rapport: 5 sleutels om een ​​omgeving van vertrouwen te creëren"

4. Geef weerstand een wending

Het motiverende gesprek wordt niet gebruikt om de weerstand tegen verandering die de patiënt in stand houdt te bestrijden, maar om te keren, verander het perspectief en maak het de patiënt gemakkelijker om de situatie anders te gaan zien. De rol van de therapeut bestaat uit het opwekken van twijfel, reflectie, introspectie, vragen stellen, nieuwe gezichtspunten...

5. Zelfeffectiviteit aanmoedigen

Self-efficacy is een psychologische constructie die wordt gebruikt om de perceptie te benoemen die een persoon over zichzelf heeft in termen van het vermogen of de vaardigheden om taken met succes uit te voeren.

Dat vergeten we vaak, Voor een persoon om een ​​bepaald gedrag uit te voeren, is het eerste ding dat ze denken dat ze het met succes kunnen uitvoeren. Als we denken dat iets buiten ons bereik ligt, zullen we ons nauwelijks inspannen om het te bereiken. Daarom is het essentieel dat we zo werken dat de patiënt vertrouwen heeft in zichzelf en zijn capaciteiten.

• Gerelateerd artikel: "De zelfeffectiviteit van Albert Bandura: geloof je in jezelf?"

therapeut vaardigheden

Om de functies van het motiverende interview met succes te ontwikkelen, zijn er bepaalde therapeutische vaardigheden die niet zullen helpen om de gewenste communicatiestijl te creëren. Dit zijn de volgende.

1. Open vragen

Het gebruik van open vragen staat centraal in het motiverende gesprek. Wanneer we open vragen gebruiken de patiënt moet een antwoord voorbereiden, dat ons veel meer informatie zal geven dan wanneer we ons zouden beperken tot het stellen van gesloten vragen (degene die met ja/nee of specifieke gegevens worden beantwoord).

2. Affirmaties

Als we in het kader van het motiverende interview spreken van affirmaties, hebben we het over het valideren van de patiënt. Gebruik zinnen die de gevoelens, gedachten en sensaties van de patiënt valideren zal je helpen om je geaccepteerd en bereid te voelen om samen te werken.

3. Reflecterend luisteren

Het bestaat uit goed naar de patiënt luisteren en vervolgens bevestigen of we je goed hebben begrepen. Dit kan door middel van vragen als "als ik u goed begrijp, waar maakt u zich zorgen over...".

4. Samenvatting

Bestaat uit de meest significante aspecten van de spraak van de patiënt teruggevenna goed te hebben geluisterd. Zo richten we onze aandacht op die punten die wij belangrijk vinden voor het therapeutische doel.

Verschillen met andere therapeutische stijlen

Zoals we kunnen zien, zijn de functies van het motiverende interview niet gebaseerd op rigide of vooraf vastgestelde stappen. Het gaat om op een bepaalde manier met elkaar omgaan, die we altijd moeten aanpassen aan elke patiënt.

Het is duidelijk dat het motiverende gesprek verschilt van andere therapeutische technieken of modellen; enkele van die verschillen zijn als volgt.

Op confrontatie gebaseerde benaderingen

We hebben het al gehad over hoe het motiverende interview patiënten niet wil confronteren, maar dit is niet altijd het geval in de wereld van de psychologie. Vanuit bepaalde benaderingen werd traditioneel begrepen dat een belangrijke stap in de therapie was dat de patiënt erkende dat hij een probleem had.

Vanuit dit perspectief is het gebruikelijk om te veel belang te hechten aan de diagnose en om bewijs van de problemen te presenteren, evenals om discussies en correcties te gebruiken. Bovendien worden de te volgen strategieën bepaald door de therapeut en moet de patiënt zich daaraan aanpassen.

In plaats daarvan, het motiverende interview is niet bedoeld om de patiënt te labelen en te identificeren binnen een bepaalde diagnose. Het belangrijkste is dat de patiënt de motivatie voor verandering vindt zonder ruzie of discussies aan te gaan, te onderhandelen en overeenstemming te bereiken over de te volgen strategieën.

Aanpak van vaardigheidstraining

In de psychologie, en vooral binnen de focus cognitief gedrag, is het gebruikelijk om de training van bepaalde vaardigheden (bijvoorbeeld sociale vaardigheden) te beïnvloeden. Het is een directieve benadering, waarbij "de deskundige" (in dit geval de psycholoog of psycholoog) de patiënt hoe de dingen op de juiste manier te doen, en gaat ervan uit dat de patiënt in de verandering.

Hoe dan ook, het motiverende interview probeert de patiënt ertoe te brengen zich aan de verandering te binden en de strategieën te kiezen om deze uit te voeren. Bovendien wordt rekening gehouden met de verschillende stadia van verandering, waarbij de strategieën die in elk van hen worden gebruikt, worden aangepast.

Niet-directieve benaderingen

Hoewel het motiverende gesprek bepaalde aspecten deelt met niet-directieve benaderingen en een patiëntgerichte stijl heeft, is meer geleidend dan deze. De therapeut stelt een doel (bijvoorbeeld verandering in verslavingsgedrag) en begeleidt de patiënt daar naar toe, ook als de methode indirect is. Ook kan de therapeut advies en feedback geven.

Een ander verschil is dat, bij bepaalde gelegenheden richt de therapeut zich op het creëren van discrepantie om enig ongemak bij de patiënt te veroorzaken, die je aanmoedigt om de teugels van verandering in handen te nemen.