Galactorroe: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Een van de belangrijkste kenmerken van de mens als zoogdier is de ontwikkeling van de melkklieren, die als enige functie hebben de jongen van voedsel te voorzien; daarom worden baby's, althans bij de menselijke soort, ook wel baby's genoemd.

Er kan echter een reeks veranderingen optreden in de productie van de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de segregatie van melk een fenomeen dat bekend staat als galactorroe, wat meestal bij vrouwen voorkomt, maar soms ook bij mannen kan voorkomen.

• Gerelateerd artikel: "Soorten hormonen en hun functies in het menselijk lichaam"

Definitie van galactorroe

Galactorroe verwijst naar de afscheiding van melk door de borstklier nadat de puerperale periode is verstreken, dat wil zeggen zes tot acht weken na de bevalling. Bovendien moet dit minimaal zes maanden blijven staan. Hoewel het waar is dat bij bepaalde vrouwen die meerdere geboorten hebben doorgemaakt, dit fenomeen kan optreden zonder dat dit betekent dat er een onderliggende ziekte is.

Galactorroe kan niet als zodanig als een ziekte worden beschouwd, maar eerder als een teken dat de persoon dat wel kan aan een andere aandoening lijdt, waarbij gewoonlijk secretie via beide wordt veroorzaakt moeders.

Dit fenomeen doet zich met name voor in vrouwen tussen 20 en 35 jaar met eerdere zwangerschappen. Er zijn echter gevallen van galactorroe aanwezig op andere leeftijden, bij kinderen en zelfs bij mannen.

Als algemene regel geldt dat tussen de 20% en 25% van de vrouwen met normale menstruatiecycli en hormonale niveaus op enig moment in hun leven een fenomeen van galactorroe ervaren.

Galactorroe symptomen

Hoewel galactorroe wordt beschouwd als een teken binnen een grotere aandoening, kan het gepaard gaan met andere bijbehorende symptomen. Deze symptomen kunnen zeer uiteenlopend zijn. in termen van type, frequentie van verschijnen, enz., afhankelijk van de oorzaken van de galactorroe zelf.

De meest voorkomende tekenen van symptomen zijn:

• Variaties tijdens de menstruatie: onregelmatige cycli of gebrek aan menstruele cyclus
• Gevoeligheid voor temperatuurveranderingen
• Verhoogde dorst en aandrang om te plassen
• hoofdpijn
• Zichtproblemen zoals vaag of wazig zien, dubbelzien of gebrek aan zicht
• erectie problemen, erectiestoornissen en gebrek aan seksueel verlangen bij mannen
• Acne en het verschijnen van lichaamshaar

Oorzaken

Buiten pathologische omstandigheden wordt de productie van melk in de borsten veroorzaakt door verschillende hormonen en van hen prolactine is degene met de meest relevante rol. Dit hormoon wordt gemaakt in een klier genaamd hypofyse, die zich aan de basis van de schedel bevindt. Daarnaast is ook de werking van een ander hormoon genaamd placenta-lactogeen betrokken.

De oorzaak van het optreden van galactorroe is te wijten aan een onbalans in de productie van deze twee hormonen. Deze verandering kan talloze oorzaken hebben, hoewel de waarheid is dat in de helft van de gevallen de oorzaak onbepaald blijft. De meest voorkomende redenen waarom dit fenomeen optreedt, zijn:

• Uiterlijk van tumoren in de hypofyse.
• Bijwerking van het gebruik van sommige medicijnen. Deze medicijnen behoren gewoonlijk tot de groepen antipsychotica, antidepressiva, antihypertensiva, opioïde medicijnen, medicijnen tegen braken en anovulatoire medicijnen.
• Endocriene aandoeningen die de hormoonproductie veranderen, zoals primaire hypothyreoïdie.
• Overmatige stimulatie van de tepel.
• Fysieke en psychologische stress.
• Chronische nierziekte.
• Levercirrose.
• Lokale infecties in de borst.
• Veranderingen in de hypothalamus die de juiste regulatie van de afgifte van hormonen veranderen.
• Borstletsel of operaties.
• Andere aandoeningen zoals polycysteuze eierstokken, hyperthyreoïdie, ruggenmergletsels, enz.

Diagnose

De eerste stap in de diagnose van galactorroe is uitsluiten dat die afscheiding niet van een andere klasse is dan melkachtig. De reden is dat elk ander type afscheiding, met sporen van bloed, etterende of groenachtige tinten, een teken is van andere belangrijke ziekten zoals borstkanker, dus het is van vitaal belang om naar een gezondheidscentrum te gaan zodra het wordt ontdekt de ontlading.

De juiste diagnose van galactorroe moet de voorbereiding van een zo gedetailleerd mogelijke klinische geschiedenis omvatten vermeld de menstruatiegeschiedenis van de patiënt, indien vrouwelijk, om de mogelijkheid uit te sluiten van a zwangerschap. Bovendien om onvruchtbaarheid, impotentie of variaties in seksuele lust te onderzoeken.

Het moet ook te doen zijn een lichamelijk onderzoek op zoek naar tekenen van een andere ziekte zoals hypothyreoïdie en vraag een medicijngeschiedenis om deze mogelijke oorzaak uit te sluiten.

Vervolgens is een bloedtest nodig om de niveaus van schildklierhormonen en prolactine in het bloed te controleren. Als de gespecialiseerde arts dit nodig acht, kunnen andere onderzoeken worden uitgevoerd, zoals urineonderzoek of röntgenfoto's van de borst en de buik.

Als alle bovenstaande oorzaken zijn uitgesloten, is het hoogstwaarschijnlijk een prolactinoom. Prolactinoom is een goedaardige tumor in de hypofyse., en hoewel het veel waarschijnlijker is dat het bij vrouwen voorkomt, gebeurt het op een verderfelijkere manier als het bij mannen voorkomt.

Als galactorroe optreedt samen met zeer hoge niveaus van prolactine in het bloed, sommige vorm van seksuele disfunctie, onvruchtbaarheid of hypogonadisme, is het logisch om aan te nemen dat het een prolactinoom; dus de specialist moet een hersen-MRI uitvoeren om het bestaan ​​van een tumor te bevestigen.

Behandeling

De te volgen interventie bij patiënten met galactorroe hangt af van de oorzaken. In het geval dat dit geïsoleerd gebeurt en zonder hoge prolactinespiegels in het bloed, de meest voorkomende is dat het vanzelf verdwijnt, waarvoor geen enkele vorm van behandeling nodig is.

De uitzondering zijn de gevallen waarin de secretie een groot ongemak veroorzaakt, in welk geval het protocol de toediening van dopamine-agonisten voorschrijft, die het niveau van dopamine in het bloed, een hormoon dat de vorming van prolactine remt.

Evenzo, wanneer dit fenomeen wordt geassocieerd met een andere ziekte, zullen de symptomen verdwijnen bij de behandeling van de hoofdaandoening. In het geval dat de galactorroe wordt veroorzaakt door de effecten van een medicijn, zou de onderdrukking ervan of een verlaging van de dosis voldoende moeten zijn om de symptomen te laten verdwijnen.

Bij mensen bij wie magnetische resonantiebeeldvorming de aanwezigheid van een prolactinoom niet detecteert, is dit noodzakelijk periodieke controles ondergaan om het verschijnen en de groei van een tumor van de hypofyse.

Ten slotte wordt in gevallen van prolactinoom een ​​operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen,samen met de toediening van specifieke medicijnen en radiotherapie.