Fenelzine: gebruik, risico's en bijwerkingen van dit antidepressivum

Momenteel worden antidepressiva wereldwijd gebruikt om met name depressie te behandelen. Dit gebruik is in de loop der jaren toegenomen, hoewel aanvankelijk alleen MAO-remmers (monoamine-oxidaseremmers) werden gebruikt, de eerste antidepressiva die werden gesynthetiseerd.

Hier We zullen weten over fenelzine, een antidepressivum uit de MAOI-groep. We gaan kijken hoe het werkt, wat de belangrijkste kenmerken zijn en wat de therapeutische indicaties zijn.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychoactieve drugs: gebruik en bijwerkingen"

Zoals we hebben gezien, is fenelzine een antidepressivum dat behoort tot de groep van de monoamineoxidaseremmers (MAOI). Het is een niet-selectieve MAOI, dat wil zeggen het remt zowel type A- als type B-monoamineoxidasen. Monoamineoxidasen zijn enzymen die de neurotransmitters -aminen (serotonine en noradrenaline) afbreken.

Fenelzine wordt beschouwd als het eerste commercieel verkrijgbare antidepressivum. Aan de andere kant, hoewel MAO-remmers in de meeste gevallen zijn vervangen door andere, modernere geneesmiddelen, betekent hun farmacologische werking dat ze nog steeds het meest effectief zijn bij

behandeling van bijvoorbeeld atypische depressies. Het is ook effectief in die gevallen waarin andere medicijnen geen resultaat hebben opgeleverd, en bij intense angst.

Fenelzine is verkrijgbaar als tablet voor orale inname.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers): effecten en typen"

Werkingsmechanisme

Dit antidepressivum werkt door verhoog de hoeveelheid van bepaalde natuurlijke stoffen die nodig zijn om het mentale evenwicht te behouden. Concreet werken ze door de werking van het enzym monoamineoxidase te blokkeren. Dit enzym breekt serotonine en noradrenaline af; wanneer het wordt afgebroken, wordt de werking ervan onderbroken en daarom neemt de hoeveelheid serotonine (SA) en noradrenaline (NA) in de hersenen toe.

Zowel SA als NA zijn direct gerelateerd aan depressie; mensen met een depressie hebben vaak lagere niveaus van deze neurotransmitters.

Therapeutische indicaties

Fenelzine wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van depressie bij mensen die niet op andere geneesmiddelen hebben gereageerd, zoals bij atypische depressie (waarvan de symptomen hypersomnie, overgevoeligheid, verhoogde eetlust, extreme vermoeidheid en uitgesproken angst zijn).

Aan de andere kant, Het is ook geïndiceerd voor angst, boulimia en sociale fobie.

Bijwerkingen

Enkele van de bijwerkingen of bijwerkingen van fenelzine zijn:

• Slaperigheid (droom).
• Zwakheid.
• Duizeligheid.
• Droge mond.
• Constipatie.
• Gewichtstoename.
• Verminderd seksueel vermogen.
• oncontroleerbaar schudden van een lichaamsdeel.
• Stijfheid of spierspasmen.

Suïcidale neigingen met dit medicijn

Opgemerkt moet worden dat tijdens klinische onderzoeken met fenelzine een klein aantal kinderen, adolescenten en jongvolwassenen (tot 24 jaar) die antidepressiva zoals fenelzine gebruikten, hadden neigingen suïcidaal. Deze werden vertaald in gedachten als iemand schade berokkenen of zelfmoord plegen, van plan zijn om het te doen of proberen het te doen.

Deze suïcidale neigingen kwamen voor in zowel fenelzine als veel andere antidepressiva. Zo is bekend dat kinderen, adolescenten en jongvolwassenen antidepressiva gebruiken om depressie of andere stoornissen te behandelen hebben meer kans op zelfmoordgedachten dan degenen die geen antidepressiva gebruiken om deze te behandelen voorwaarden.

Echter, experts weten niet precies wat het risico is om het te nemen, noch in welke mate we rekening moeten houden met deze kans op het optreden van suïcidale neigingen in het geval van een kind of adolescent die antidepressiva moet gebruiken.

Kinderen onder de 18 jaar mogen fenelzine echter niet regelmatig gebruiken, hoewel de arts in sommige gevallen kan besluiten dat fenelzine de beste optie is.

Bibliografische referenties:

• fenelzine. NIH MedlinePlus Gezondheid [Internet]. 2017; Beschikbaar van: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682089-es.html. Spaans Engels.
• www.vademecum.es.
• www.psicologiaymente.com.