Ramsay Hunt-syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling

Het Ramsay Hunt-syndroom is een neurologische ziekte die blaasjes op de huid veroorzaakt huid rond de gehoorgang, evenals gezichtsverlamming, oorpijn en andere tekenen karakteristiek. Het wordt geassocieerd met infectie van een gebied van de aangezichtszenuw door het varicella-zoster-virus.

In dit artikel zullen we in detail beschrijven de oorzaken, symptomen en behandeling van het Ramsay Hunt-syndroom. Om dit te doen, zullen we speciale nadruk leggen op de aandoeningen van het zenuwstelsel waarmee deze ziekte verband houdt, aangezien ze een fundamenteel aspect zijn in het begrip ervan.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat is het Ramsay Hunt-syndroom?

Ramsay Hunt-syndroom, ook wel bekend als "herpes zoster oticus", "geniculaire neuralgie" en "zenuw intermediaire neuralgie"is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door het verschijnen van erythemateuze uitbarstingen blaasjes op de huid, voornamelijk in gebieden dicht bij de gehoorgang, evenals andere tekenen verwant.

De ziekte werd in 1907 beschreven door de neuroloog James Ramsay Hunt. Deze deskundige schreef het optreden van de kenmerkende uitbarstingen toe aan infectie van het ganglion geniculatum door het varicella-zoster-virus.

Hoewel het een relatief zeldzame diagnose is, wordt geschat dat het Ramsay Hunt-syndroom is is de oorzaak van tussen de 16 en 18% van alle unilaterale aangezichtsverlammingen. De associatie met de verlamming van Bell (dat wil zeggen alles veroorzaakt door problemen met de aangezichtszenuw) is bijzonder significant.

Het Ramsay Hunt-syndroom is meestal niet levensbedreigend; De spierveranderingen die het kenmerken, kunnen echter op een zeer duidelijke manier interfereren met het leven van degenen die er last van hebben. Evenzo herstelt minder dan de helft van de getroffen mensen volledig van de symptomen.

Oorzaken van deze ziekte

Deze ziekte treedt op als gevolg van Varicella-zoster-virusreactivering in het geniculaire ganglion, die zich in de aangezichtszenuw bevindt, de zevende hersenzenuw. Deze zenuw regelt veel van de bewegingen van het gezicht, zoals die betrokken zijn bij gezichtsuitdrukkingen en kauwen, evenals de perceptie van smaken op de tong.

Na infectie blijft het varicella-zoster-virus inactief in zenuwcellen dankzij de werking van het immuunsysteem. Als het virus echter het ganglion geniculatum van de aangezichtszenuw weet te bereiken, verstoort het de werking hiervan, waardoor de symptomen worden veroorzaakt die we in de volgende sectie zullen beschrijven, inclusief vesiculaire uitbarstingen.

Af en toe worden ook andere hersenzenuwen aangetast., in het bijzonder de vijfde (trigeminus), de zesde (abducens of externe oculomotor), de achtste (vestibulocochleair) en de negende (glossofaryngeaal). Wanneer dit gebeurt, verschijnen er tekenen die verband houden met de functies van de zenuw in kwestie.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de symptomen slechts in één helft van het hoofd voorkomen, aangezien het normaalste is dat het virus slechts één van de twee aangezichtszenuwen aantast.

• Gerelateerd artikel: "Hersenzenuwen: de 12 zenuwen die de hersenen verlaten"

Belangrijkste symptomen en tekenen

Een van de meest karakteristieke en bruikbare tekenen voor de diagnose van het Ramsay-Hunt-syndroom is de aanwezigheid van een gedeeltelijke of volledige verlamming van veel spieren van het gezicht. Dit uit zich onder andere in de moeilijkheid om bewegingen met de mond te maken, zoals die nodig zijn om te eten of om een ​​van de oogleden te sluiten.

Het is ook heel gebruikelijk dat ze verschijnen uitbarstingen bestaande uit met vloeistof gevulde blaasjes, voornamelijk in het gehemelte, op de tong en in de gehoorgang, zowel uitwendig als inwendig. Andere veel voorkomende symptomen zijn smaakverlies aan de buitenkant van de tong en droge mond en ogen.

Omdat neurologische laesies zich in de buurt van de nervus vestibulocochlearis bevinden, die informatie over geluid en balans doorgeeft vanuit het binnenoor naar de hersenschors, het komt ook vaak voor dat oorpijn optreedt, verlies van gehoorcapaciteit (gehoorverlies), duizeligheid, duizeligheid en tinnitus (perceptie van geluiden zoals zoemen en rinkelen).

Soms veroorzaakt de betrokkenheid van het geniculaire ganglion door het varicella-zoster-virus niet de schijn van kenmerkende blaasjes maar pijn, gezichtsspierverlamming en andere symptomen medewerkers. Wanneer dit gebeurt, wordt de term "zoster sine herpete" gebruikt.

Behandeling en beheer

De meest gebruikelijke manier om de infectie die het Ramsay Hunt-syndroom veroorzaakt te behandelen, is door toediening steroïde ontstekingsremmers, waaronder prednison. Antivirale middelen zoals aciclovir worden ook vaak voorgeschreven.

Wanneer de pijn erg intens is en een specifieke behandeling vereist, kunnen analgetica worden toegediend. Soms worden zeer krachtige medicijnen voorgeschreven omdat het ongemak ook een zeer hoge intensiteit kan hebben.

Dat is gevonden HijVerlies van gehoor en mobiliteit in de spieren van het gezicht ze blijven grotendeels behouden, zelfs als de behandeling vroeg en op de juiste manier wordt toegepast.

In ieder geval is in een groot aantal landen vaccinatie tegen het varicella-zoster-virus verplicht; hierdoor is het Ramsay Hunt-syndroom in een groot deel van de wereld zeldzaam.