Notenkrakersyndroom: symptomen, oorzaken en behandeling

Ons lichaam is een zeer complex organisme, dat bestaat uit een groot aantal systemen die samenwerken om ons in staat te stellen te overleven. Soms kunnen deze systemen echter beschadigd raken, defect raken of kan de functionaliteit ervan worden gewijzigd of verminderd door letsel of ziekte.

Wat dat laatste betreft, sommige zijn min of meer frequent en bekend, terwijl we in andere gevallen vinden met vreemde en ongebruikelijke situaties waarvan er op zijn minst weinig kennis is vanwege zijn weinige prevalentie.

Een voorbeeld van een zeldzame en zeldzame ziekte is te vinden in de zogenaamde notenkrakersyndroom, een nier- en vaatziekten waar we het in dit artikel over gaan hebben.

• Gerelateerd artikel: "De 8 verschillen tussen aders, slagaders en haarvaten"

Notenkrakersyndroom: wat is het?

Het krijgt de naam notenkrakersyndroom of notenkrakersyndroom naar een zeldzame nierziekte die ontstaat door compressie van de linker nierader door bloedvaten die hem en/of andere delen van het organisme omringen.

Genoemde compressie genereert beknelling en stenose van de nierader, iets dat de druk in genoemde ader sterk verhoogt. Dit vergemakkelijkt op zijn beurt het verschijnen van interne fistels en nierbloedingen.

Symptomen

Dit syndroom lijkt soms asymptomatisch, maar de aanwezigheid van symptomen op het niveau van het urogenitale systeem wordt vaak waargenomen. In het bijzonder is het gebruikelijk dat zichtbare hematurie op macroscopisch niveau verschijnt, dat wil zeggen dat roodachtige urine verschijnt wanneer er ook bloed wordt uitgestoten bij het plassen. Interne spataderen en in de benen hebben ook de neiging om te verschijnen, evenals bekkencongestie.

Het is niet ongebruikelijk dat het verschijnt eenzijdige lage rugpijn, een overlast waarvan de intensiteit sterk kan variëren, afhankelijk van het geval. Bovendien kan bij vrouwen dysmenorroe of ontregeling van de menstruatiecyclus optreden.

Soms wordt dysparurenie of pijn tijdens geslachtsgemeenschap waargenomen en dit kan ook emotionele stoornissen veroorzaken. Proteïnurie, of de uitscheiding van eiwitten via de urine, kan ook worden gezien, vooral bij jonge mensen.

Ook al gaat het over een ziekte die meestal goedaardig is en geen grote complicaties veroorzaken (in feite is de prognose bijna altijd erg goed), de waarheid is dat in Soms kunnen er complicaties optreden op nierniveau die het leven in gevaar kunnen brengen of zeer ernstig kunnen worden. ongeldig maken. Als er bijvoorbeeld terugkerende en regelmatige bloedingen optreden, is het gemakkelijk om bloedarmoede te krijgen, kan een nieraandoening optreden en kunnen de bloed- en arteriële druk op gevaarlijke wijze veranderen.

Het is een verandering dat Het kan op elke leeftijd en ongeacht het geslacht voorkomen, hoewel het vaker voorkomt bij vrouwen. Het komt ook vaker voor in het derde en vierde levensdecennium en komt volgens de beschikbare literatuur vaker voor bij de bevolking uit het Verre Oosten.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 13 delen van het menselijk hart (en hun functies)"

basis soorten

Het notenkrakersyndroom kan op verschillende manieren ontstaan, met de nadruk op het volgende als de meest voorkomende (en vooral de eerste).

voorste notenkrakersyndroom

De meest voorkomende vorm van dit syndroom treedt op wanneer compressie van de linker nierader wordt veroorzaakt door de aorta en de mesenteriale arteriën.

Post-notenkrakersyndroom

In tegenstelling tot het vorige geval, is bij het notenkrakersyndroom van het posterieure type de nierader bekneld en samengedrukt tussen een van de twee slagaders en de wervelkolom. De bijbehorende effecten en symptomen zijn over het algemeen hetzelfde.

Gecombineerd notenkrakersyndroom

Bij deze zeldzame gelegenheid is het zo dat de linker nierader in zijn tak wordt geklemd anterieur door de twee slagaders terwijl het posterieure hetzelfde doet tussen de aorta en de wervelkolom wervel.

Oorzaken

Zoals we hebben gezien, is het notenkrakersyndroom een ​​verandering die wordt veroorzaakt wanneer de aorta- en mesenteriale arteriën superieure klem en druk de linker nierader samen, net zoals een notenkraker zou doen met de gedroogde vrucht (in feite, vandaar de naam). naam).

De symptomen verschijnen wanneer de druk in de nierader toeneemt, beschadiging van de septa tussen aderen en het nierapparaat en bloed dat in de urine komt. Dit zou op zijn beurt aanleiding geven tot een veneuze circulatie naar gebieden zoals de geslachtsklieren (iets dat de symptomen van genitale en seksuele aard zou beïnvloeden) en de urethra.

De reden voor deze klemming is niet duidelijk, maar het kan worden veroorzaakt door veranderingen op embryonaal niveau. Hoewel het vaker voorkomt bij de bevolking van het Verre Oosten, een relatie met genetische overerving is niet bewezen, zijnde de meerderheid van de sporadische gevallen. In het geval van kinderen kan het soms optreden als gevolg van lichamelijke veranderingen (die niet proportioneel in het hele lichaam voorkomen) die typisch zijn voor groei.

Bij volwassenen suggereren enkele van de mogelijke hypothesen in dit verband dat het kan worden veroorzaakt door afwijkingen zoals duplicaties van de nierader, de aanwezigheid van tumoren of ontstekingen die de slagaders zodanig duwen dat ze de linker nierader samendrukken, een te lage lichaamsmassa (het aanwezige vet in dit gebied waardoor er gemakkelijker meer ruimte is tussen de twee slagaders), hyperlordose of problemen met betrekking tot de positie van de nieren tijdens houdingsveranderingen.

Behandeling

Zoals we eerder hebben gezien, is het notenkrakersyndroom echter meestal goedaardig in gedrag Soms kan het een bedreiging vormen voor het leven van de getroffen persoon.

Soms is voor deze aandoening geen behandeling nodig die verder gaat dan monitoring, observatie en controle van de toestand van de patiënt, maar in andere zal het nodig zijn om een ​​of andere interventie uit te voeren, meestal van het type chirurgisch.

Een van de meest voorkomende en aanbevolen is implantatie van een intravasculaire of extravasculaire stent, een apparaat waarmee het getroffen vat open kan worden gehouden. In gevallen van ernstige nierbloeding (zichtbaar bij hematurie) transfusies van bloed en andere interventies die het mogelijk maken om de gezondheidstoestand en het onderhoud van de constanten. Een auto-niertransplantatie of een bypass in de nierader kan nodig zijn.

Bibliografische referenties:

• Chen, YM, Wang, IK, Ng, KK, Huang, CC (2002). Notenkrakersyndroom: een over het hoofd geziene oorzaak van hematurie. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. & Baskin, E. (2014). Notenkraker syndroom. Wereld J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Notenkraker syndroom. Algemene en huisartsgeneeskunde, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, JI, Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, JM, Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. & Hernandez Fernández, C. (2004). "Notenkraker"-syndroom of notenkraker: demonstratie door spiraalvormige CT met 3D-reconstructie (VR). Spaanse urologische handelingen, 28 (7).
• National Center for Advancing Translational Sciences (s.f.) Renale notenkrakersyndroom. Informatiecentrum voor genetische en zeldzame ziekten [Online]. Beschikbaar in: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.