De belangrijkste comorbiditeiten van alcoholisme

Alcoholisme is een zeer ernstig sociaal, medisch en psychologisch probleem dat zowel vrouwen als mannen treft. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hebben mannen echter tot drie keer meer kans dan vrouwen om een ​​verslaving aan alcohol te ontwikkelen.

Afgezien van de ernstige gevolgen die alcohol heeft in ons leven, in onze geest en in ons lichaam, wordt algemeen erkend dat er talrijke comorbiditeiten in voorkomen.

In dit artikel we zullen de meest voorkomende comorbiditeiten van alcoholisme kennen, dat wil zeggen de stoornissen en symptomen die er gewoonlijk mee geassocieerd lijken, volgens gegevens uit de DSM-5 en ook uit verschillende wetenschappelijke studies.

• Gerelateerd artikel: "Alcoholisme: dit zijn de gevolgen van drankafhankelijkheid"

Comorbiditeiten van alcoholisme

Voordat we ingaan op wat de comorbiditeiten van alcoholisme zijn, laten we het concept van comorbiditeit verduidelijken. Comorbiditeit is een term die in 1970 is bedacht door de clinicus en onderzoeker Alvan. R. Feinstein

. Dit begrip verwijst naar de aanwezigheid van één of meerdere aandoeningen, naast de primaire onderliggende aandoening (we spreken ook wel over ziekten).

In het geval van alcoholisme zijn er meerdere comorbiditeiten bij deze stoornis, zowel op psychopathologisch (psychische stoornissen) als op medisch (ziektes zelf) niveau. Bovendien zijn de comorbiditeiten van alcoholisme, zowel op medisch als op psychologisch gebied, een onderwerp van belangstelling geweest dat in de loop der jaren beetje bij beetje is gegroeid.

In de klinische praktijk wordt opgemerkt dat het steeds moeilijker wordt om "zuivere" gevallen van alcoholisme te vinden., omdat de meesten van hen al een of meer bijbehorende aandoeningen hebben.

Er moet ook worden opgemerkt dat het op het gebied van verslavingen zeer frequent is om bij patiënten de zogenaamde polyafhankelijkheid aan te treffen (verslaving aan meer dan één middel) (om nog maar te zwijgen van de eveneens toegevoegde psychopathologische stoornissen van emotionele en affectieve aard en ziekten medisch).

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 14 belangrijkste soorten verslavingen"

Stoornissen vaak geassocieerd met alcoholisme: DSM-5

In de DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) wordt alcoholisme geassocieerd met andere psychiatrische aandoeningen. Dit betekent dat alleen al door te lijden aan alcoholisme, er is een extra risico om ook aan dit type aandoening te lijden (tijdens het begin van de verslavingsstoornis of zelfs na verloop van tijd). Genoemde aandoeningen/en/of symptomen zijn:

• Afhankelijkheid en misbruik van andere middelen, zoals: sedativa, hypnotica, cannabis, cocaïne, heroïne, anxiolytica en amfetaminen
• Schizofrenie
• Depressie
• Spanning
• Slapeloosheid
• Verhoogd risico op: ongevallen, geweld en zelfmoord
• Persoonlijkheidsstoornissen: vooral de asociale (verhoogde kans op het plegen van strafbare feiten)
• Sociale problemen (bijvoorbeeld het uiteenvallen van het gezin of het ontwortelen van de baan)

Studies

We hebben gezien wat de DSM-5 zegt met betrekking tot de frequente comorbiditeiten van alcoholisme, maar wat zegt de wetenschappelijke literatuur daarover?

1. psychopathologische symptomatologie

Om te praten over de comorbiditeit van alcoholisme in termen van psychopathologische symptomen, gaan we verwijzen naar de resultaten van een studie uitgevoerd in 2006 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi en Lorea). Dit onderzoek laat zien hoe de belangrijkste stoornissen en/of symptomen die verband houden met alcoholisme, op psychopathologisch niveau, zijn angstig-depressief van aard.

Deze symptomen worden bij alcoholisme vaker waargenomen dan bij de algemene bevolking (zonder alcoholisme). Bovendien moet worden opgemerkt dat de frequentie en intensiteit van dergelijke symptomen verband houden met de ernst van alcoholafhankelijkheid.

Dit vertaalt zich in ernstiger bijbehorende symptomen bij patiënten met ernstiger alcoholisme. Met deze comorbiditeit moet rekening worden gehouden bij het overwegen van behandeling en het mogelijke risico op terugval..

2. pathologisch gokken

Een andere veel voorkomende comorbiditeit van alcoholisme is pathologisch gokken. Concreet stelt een studie uit 2005, ontwikkeld door Fernández-Montalvo, dat vast 20% van de alcoholische patiënten in de steekproef had ook een geassocieerde (comorbide) diagnose van pathologisch gokken (gokken).

Aan de andere kant vertoonde volgens de bovengenoemde studie 12% van de patiënten in de steekproef ook symptomen dat zou kunnen wijzen op een mogelijke diagnose van dwangmatig gokken, maar zonder aan de diagnostische criteria te voldoen.

Bovendien werd opgemerkt dat de ernst van goksymptomen hield verband met een ernstiger alcoholprobleem.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Pathologisch gokken: oorzaken en symptomen van gokverslaving"

3. Persoonlijkheidsstoornissen

De persoonlijkheidsstoornissen zijn een van de vaak waargenomen comorbiditeiten van alcoholisme (vooral antisociale persoonlijkheidsstoornis, zoals we al hebben gezien in de DSM-5-sectie).

Er zijn ook veel studies over dit onderwerp uitgevoerd; in dit artikel hebben we er twee geselecteerd: de eerste, opgesteld in 2002 door Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi, Lorea en Zarzuela, en de tweede iets later, in 2006, door Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi en Lorea.

Volgens de resultaten van deze studies, de bestaande comorbiditeit tussen alcoholisme en bepaalde soorten persoonlijkheidsstoornissen ligt tussen 22 en 64% van de gevallen, wat behoorlijk alarmerend is.

Drie grote groepen alcoholisme

Een ander onderzoek uit 2001, ontwikkeld door Valbuena et.al, vond verschillende soorten alcoholgebruik met patronen goed gedifferentieerd:

• Patiënten die een alcoholintoxicatie hadden opgelopen
• Patiënten met een hoog risicoconsumptie
• Patiënten met alcoholafhankelijkheid

Er moet worden gespecificeerd dat deze groepen niet categorisch onafhankelijk zijn, maar veeleer veel van de symptomen of gevolgen overlappen elkaar. Ook kunnen mensen uit elke groep in de loop van de tijd naar een andere verhuizen en/of terugkeren naar de oorspronkelijke groep, enz.

Maar laten we naar het belangrijkste gaan; Wat werd in elke groep waargenomen op het niveau van comorbiditeit geassocieerd met alcoholisme? Laten we het zien:

1. Groep alcoholvergiftiging

Het bleek dat in deze eerste groep (het was een jonge groep) er waren Geassocieerde voorbijgaande emotionele stoornissen, maar zonder somatische of psychiatrische repercussies.

2. Consumptiegroep met een hoog risico

In de tweede groep, de groep met een hoog risicoconsumptie (waaronder schadelijke of beledigende consumptie van zowel alcohol als andere stoffen), grote sociale en familiale instabiliteit werd gevonden, evenals ernstige comorbide psychiatrische stoornissen.

3. Groep met alcoholafhankelijkheid

In de groep met alcoholafhankelijkheid (volwassen leeftijd), ernstig organische en cerebrale gevolgen, toegevoegd aan een sterke neiging tot isolatie en depressieve symptomen.

Medische en organische problemen en levensverwachting

Afgezien van de vele genoemde comorbiditeiten van alcoholisme, mogen we de gevolgen ervan niet vergeten gevolgen op organisch niveau, aangezien alcohol een zeer schadelijke drug is voor de gezondheid, wat kan ontstaan belangrijke lever, alvleesklier, hartproblemen, seksuele disfuncties, enz.

Dit alles zonder de ernstige sociale, persoonlijke en werkgevolgen te vermelden die voortvloeien uit de consumptie ervan.

Aan de andere kant, verwijzend naar een studie uitgevoerd door twee Duitse universiteiten, Greifswald en Lübech, onthulde het dat de levensverwachting van alcoholisten wordt gemiddeld met 20 jaar verminderd in vergelijking met de normale (niet-alcoholische) bevolking. Wederom een ​​alarmerend feit.