De 5 meest voorkomende soorten transplantaties (en hun kenmerken)

De Universiteitskliniek van Navarra (CUN) definieert een transplantatie als de implantatie van een orgaan of weefsel van het ene levend wezen naar het andere of, bij gebrek daaraan, van de ene plaats naar de andere van hetzelfde organisme. Er zijn veel klinische gebeurtenissen waarvoor een transplantatie nodig kan zijn, maar de meest voorkomende is onherstelbaar orgaanfalen. Wanneer de nieren of lever niet meer werken, is het tijd om u aan te melden voor een transplantatielijst.

In 2007 leefden ongeveer 275.000 Europeanen met een getransplanteerd orgaan of weefsel. Met een hogere gemiddelde algemene levensverwachting verschijnen er meer chronische pathologieën in de bevolking, en dit wordt weerspiegeld cijfermatig: in landen als Frankrijk is bijvoorbeeld de behoefte aan transplantaties tussen 2000 en 2007 met 45% gestegen.

In ieder geval heeft orgaantransplantatie ook zijn macabere gezicht, buiten de gerapporteerde levensverwachting. Vanaf vandaag staan ​​107.000 Amerikanen op de wachtlijst voor een orgel, toegevoegd elke 10 minuten een nieuwe patiënt en elke 24 uur sterven ongeveer 20 mensen zonder behandeling gepast.

Een transplantatie geeft de patiënt een nieuw leven, maar het ontbreken van levensvatbare organen veroorzaakt duizenden onbedoelde sterfgevallen. In de VS stierven in 2015 bijna 5.000 mensen in afwachting van een niertransplantatie. Met deze gegevens in de hand vertellen we je alles wat je moet weten de meest gebruikte soorten transplantaties.

• Gerelateerd artikel: "De 24 takken van geneeskunde (en hoe ze patiënten proberen te genezen)"

Wat zijn de soorten transplantaties?

Dit probleem kan op veel manieren worden aangepakt, aangezien het mogelijk is om de soorten transplantaties te groeperen volgens de onder andere de plaats van het implantaat, de relatie van de patiënt met de donor of de gebruikte methodologie criteria.

1. autologe transplantaties

Om te beginnen zullen we dat zeggen Een autologe transplantatie is een transplantatie die wordt uitgevoerd binnen hetzelfde organisme, dat wil zeggen dat de ontvanger en donor dezelfde persoon zijn..

Een voorbeeld van een autologe transplantatie is het verzamelen van stamcellen van een neoplastische patiënt voorafgaand aan chemotherapie. Om te voorkomen dat ze tijdens de ingreep beschadigd raken, worden ze uit het beenmerg van de patiënt gehaald en na de chemo weer in het lichaam gebracht. Het grote voordeel van autotransplantaties is dat de patiënt ze niet kan afstoten, omdat ze een interactie aangaan met hun eigen weefsel.

2. Isotransplantaties

Aan de andere kant, isotransplantaties zijn die tussen verschillende individuen, maar praktisch hetzelfde op genetisch niveau, zoals het geval is bij monozygote tweelingen. Er is bijna geen risico op afwijzing.

3. Xenograften

Een andere variant zijn xenotransplantaties, waarbij de donor en ontvanger van verschillende soorten zijn. Aortaklepreparatie en -vervanging bij mensen kan bijvoorbeeld worden gedaan met transplantaties gemaakt van varkens- of runderweefsel.

4. allogene transplantaties

Op de vierde en laatste plaats hebben we allogene of typische transplantaties, bekend over de hele wereld. In dit geval zijn donor en ontvanger van dezelfde soort, maar met verschillende genomen.

De meest voorkomende allogene transplantaties

Hieronder presenteren we de meest voorkomende soorten allogene transplantaties in de huidige samenleving.

1. niertransplantatie

Niertransplantaties zijn de meest voorkomende en noodzakelijke in de huidige samenleving. In de Verenigde Staten komen maandelijks zo'n 3.000 patiënten op wachtlijsten, en in vergelijkbare landen In Spanje worden jaarlijks meer dan 2.500 procedures van deze aard uitgevoerd, ruim boven de rest van het land organen.

De nieren zijn essentieel voor het functioneren van het organisme, omdat ze ons in staat stellen gifstoffen uit het lichaam te filteren bloed en bevordert het behoud van een homeostatisch evenwicht door de elektrolyten te reguleren circuleert. Wanneer de nier ernstig faalt, kan dialyse worden toegepast, maar transplantatie is de definitieve optie.

niertransplantatie heeft een slagingspercentage van 90%, zeker als de donor op genetisch niveau familie is van de ontvanger. Helaas wordt het grootste probleem gevonden in de schaarste van deze organen bij openbare gezondheidsinstanties. Dat is niet verwonderlijk, aangezien de prevalentie van chronische nierziekte de afgelopen 10 jaar met 30% is toegenomen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "De 25 belangrijkste organen van het menselijk lichaam"

2. Levertransplantatie

In Spanje wordt de tweede plaats ingenomen door levertransplantatie, met zo'n 1.034 ingrepen per jaar. De lever is het grootste interne orgaan en vervult verschillende functies die cruciaal zijn voor ons welzijn., inclusief het verwerken van voedingsstoffen, medicijnen en hormonen, het produceren van gal (dat afscheidt bilirubine en helpt bij het verteren van voedsel), het maken van eiwitten, het verwijderen van bacteriën en gifstoffen uit het bloed, en nog veel meer meer dingen. Het is letterlijk onmogelijk om zonder lever te leven.

Levertransplantatie **wordt gebruikt voor kritieke patiënten met hepatitis B en C, alcoholische cirrose, niet-alcoholische leververvetting en vele andere pathologieën **meer. Overlevingspercentages 5 jaar na de procedure worden geschat op respectievelijk 80% bij volwassenen en 90% bij kinderen.

3. long transplantatie

Ter vergelijking met de rest van de cijfers worden in Spanje jaarlijks zo'n 336 longtransplantaties uitgevoerd. Dit aantal is veel lager dan bij de rest van de procedures, omdat het alleen wordt uitgevoerd als absoluut alle mogelijke behandelingen hebben gefaald en het leven van de patiënt ernstig in gevaar is.

Helaas zijn de overlevingskansen niet zo hoopgevend als in de andere gevallen: 79% overleeft een jaar na de transplantatie, 64% na 3 jaar en slechts 30% na 10 jaar na de operatie.. Acute afstoting is bijna een universeel probleem in het eerste jaar, terwijl bronchiolitis obliterans de overleving op lange termijn beperkt. Om al deze redenen is een longtransplantatie nooit een ideale situatie.

4. Hart transplantatie

In Spanje worden jaarlijks ongeveer 278 harttransplantaties uitgevoerd. Deze procedure kan worden gebruikt om ernstige orgaanschade aan te pakken na een hartaanval, om falen te stoppen wanneer medicijnen niet meer werken, voor de behandeling van ernstige hartafwijkingen die een goede doorstroming van het bloed verhinderen en voor abnormale hartslagen. Hoe moeilijk het ook klinkt, dit soort procedures zijn nauwelijks bedacht voor mensen ouder dan 70 jaar, aangezien jongere patiënten voorrang hebben.

Overlevingspercentages 20 jaar na transplantatie zijn 20-25%. Het hart is een uiterst complex orgaan en daarom is het normaal dat er storingen optreden, zoals afwijzingen door van de ontvanger, problemen met de slagaders, aandoeningen in het primaire transplantaat en neiging om zeker te lijden infecties. Om al deze redenen is de prognose van de patiënt op de lange termijn niet erg positief.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Plabo-operaties: wat ze zijn en hoe ze profiteren van suggestie"

5. alvleesklier transplantatie

In Spanje worden jaarlijks minder dan 100 pancreastransplantaties uitgevoerd. Finland heeft het hoogste Europese percentage, met 7 procedures per miljoen inwoners per jaar, maar het is nog steeds een erg laag cijfer. Het wordt gebruikt voor sommige soorten diabetes die oncontroleerbaar zijn met conventionele behandelingen, frequente reacties op insuline, ernstige nierbeschadiging en andere pathologieën.. In veel gevallen worden pancreas- en niertransplantaties gelijktijdig uitgevoerd.

Deze situatie is zeer merkwaardig, aangezien geschat wordt dat 85% en 75% van de patiënten een pancreastransplantatie na respectievelijk 1 en 5 jaar overleeft. Deze gegevens bevestigen opnieuw dat alle patiënten met levensbedreigende diabetes mellitus type 1 in aanmerking zouden moeten komen voor een pancreastransplantatie, maar dat is niet het geval.

Dit ondergebruik van de techniek wordt toegeschreven aan het gebrek aan kennis bij huisartsen en, in veel gevallen, vanwege het hoge percentage weggegooide organen wanneer ze in de centra aankomen, vanwege hun verslechterde macroscopische uiterlijk (50%).

Samenvatting

Zoals u kunt zien, is de reis van een patiënt die een transplantatie nodig heeft, niet gemakkelijk. We hebben je verteld wat er gebeurt met degenen die erin slagen ontvangers van een orgaan te zijn (de meest "gelukkigen") en toch dalen hun overlevingspercentages drastisch in de loop van de jaren. Veel transplantaties zijn "verlopen", aangezien ze 10 tot 20 jaar meegaan en daarna is het enige dat overblijft hopen dat de patiënt niet sterft.

Dit is het meest hoopvolle scenario, aangezien dat van vele andere duizenden mensen direct stervend is terwijl ze wachten. We vertrouwen op gegevens om deze pijnlijke uitspraak te doen, en het is dat 35% van de mensen op de transplantatielijsten in de wereld sterft door gebrek aan middelen. Misschien wordt het tijd om te overwegen om donor te worden, vind je niet?

Bibliografische referenties:

• Bezinover, D., & Saner, F. (2019). Orgaantransplantatie in de moderne tijd.
• Desschans, B., Evrard, P., & van de Belg, C. T. S. (november 2014). Statistieken over orgaandonatie en -transplantatie in België voor 2012 en 2013. In transplantatieprocedures (Vol. 46, nr. 9, p. 3124-3126). Elsevier.
• Aantal uitgevoerde orgaantransplantaties in Spanje in 2020, per type, Statista. Verzameld op 8 april https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Orgaandonatie- en transplantatiestatistieken, Nationale Nierstichting. Verzameld op 8 april https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Wat is een stamceltransplantatie (beenmergtransplantatie), Cáncer.net. Verzameld op 8 april https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Randall, T. (1991). Te weinig menselijke organen voor transplantatie, te veel in nood... en de kloof wordt groter. Jama, 265(10), 1223-1227.
• Soorten orgaantransplantatie, Narayan Health. Verzameld op 8 april https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/