Bijnieren: functies, kenmerken en ziekten

Ons endocriene systeem bestaat uit een reeks organen en weefsels die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van vitale functies voor ons lichaam door het vrijgeven van verschillende hormonen.

Aspecten die even belangrijk zijn om te overleven als het goed functioneren van de stofwisseling of het immuunsysteem hangen voor een groot deel af van mate, van de bijnieren, twee kleine organen die verantwoordelijk zijn voor het afscheiden van hormonen zoals cortisol, adrenaline golf noradrenaline.

In dit artikel leggen we uit wat de bijnieren zijn, wat is de structuur, welke functies vervullen ze in ons lichaam en wat zijn de meest voorkomende ziekten en aandoeningen die verband houden met een storing van deze klieren.

Bijnieren: definitie en structuur

De bijnieren zijn kleine, driehoekige endocriene organen die bovenop beide nieren liggen.. Deze klieren zijn verantwoordelijk voor het produceren van hormonen die helpen bij het reguleren van het metabolisme, het immuunsysteem, de bloeddruk, stressrespons en andere essentiële functies.

Elke persoon heeft twee bijnieren, die in twee delen kunnen worden verdeeld: het buitenste deel, de bijnierschors genoemd; en het interne gedeelte, dat het bijniermerg wordt genoemd. De bijnierschors is verantwoordelijk voor het aanmaken van drie verschillende soorten hormonen: mineralocorticoïden die natrium vasthouden het lichaam, glucocorticoïden die de bloedglucosespiegels verhogen en gonadocorticoïden die geslachtshormonen reguleren zoals Hij oestrogeen.

De bijnierschors en het bijniermerg zijn verpakt in een vetkapsel dat een beschermende laag rond de bijnier vormt. De bijnierschors is essentieel voor onze overleving; als het niet meer goed zou werken, is het zeer waarschijnlijk dat er een ineenstorting en dood zou zijn, aangezien het de fundamentele metabolische processen voor het leven regelt.

Van zijn kant, het bijniermerg, dat zich in de bijnierschors in het midden van de klier, is verantwoordelijk voor het afscheiden van de "stresshormonen", zoals adrenaline en noradrenaline. Laten we in meer detail bekijken waaruit ze bestaan ​​en wat de functies zijn van deze en andere hormonen die in de bijnieren worden geproduceerd.

Hormonen van de bijnieren

De rol van de bijnieren in ons lichaam is om bepaalde hormonen rechtstreeks in de bloedbaan af te geven., waarvan vele te maken hebben met hoe het lichaam reageert op stress, en zoals we hierboven hebben besproken, zijn sommige van vitaal belang om te overleven.

Beide delen van de bijnieren, de bijnierschors en het bijniermerg, presteren verschillende en afzonderlijke functies, en elk deel van de bijnierschors scheidt een specifiek hormoon af. Laten we hieronder kijken wat de belangrijkste hormonen zijn die door de bijnierschors worden geproduceerd:

Cortisol is een glucocorticoïde hormoon geproduceerd door de zona fasciculata en speelt verschillende belangrijke rollen in het lichaam.. Helpt het gebruik van vetten, eiwitten en koolhydraten door het lichaam onder controle te houden; onderdrukt ontstekingen; reguleert de bloeddruk; verhoogt de bloedsuikerspiegel; en kan ook de botvorming verminderen. Dit hormoon regelt ook de slaap-waakcyclus en wordt vrijgegeven in tijden van stress om het lichaam te helpen een boost van energie te krijgen en beter om te gaan met een noodsituatie.

De bijnieren produceren hormonen als reactie op signalen van de hypofyse in de hersenen, die reageert op signalen van de hypothalamus. Dit staat bekend als de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as. Om ervoor te zorgen dat de bijnier cortisol produceert, gebeurt het volgende: Ten eerste produceert de hypothalamus cortisol. corticotropine-releasing hormoon (CRH) dat de hypofyse stimuleert om adrenocorticotroop hormoon af te scheiden (ACTH).

Het hormoon ACTH stimuleert vervolgens de bijnieren om cortisol aan te maken en af ​​te geven aan het bloed (als er te veel of te weinig cortisol is, deze klieren veranderen respectievelijk de hoeveelheid CRH en ACTH die wordt vrijgegeven, in wat bekend staat als een feedbacklus negatief). Overmatige productie van cortisol kan optreden door knobbeltjes in de bijnier of overmatige productie van ACTH door een tumor in de hypofyse of een andere bron.

2. aldosteron

Aldosteron is een mineralocorticoïde hormoon geproduceerd door de zona glomerulosa van de bijnierschors. en speelt een centrale rol bij de regulering van de bloeddruk en bepaalde elektrolyten (natrium en kalium).

Dit hormoon stuurt signalen naar de nieren, waardoor ze meer natrium in de bloedbaan opnemen en kalium in de urine afgeven. Dit betekent dat aldosteron ook helpt bij het reguleren van de pH van het bloed door het elektrolytgehalte in het bloed te regelen.

3. DHEA en androgene steroïden

DHEA en androgene steroïden worden geproduceerd door de zona reticularis van de bijnierschors.en zijn voorloperhormonen die in de eierstokken worden omgezet in vrouwelijke hormonen (oestrogenen) en in de testikels in mannelijke hormonen (androgenen).

De eierstokken en testikels produceren echter in veel grotere hoeveelheden oestrogenen en androgenen.

4. adrenaline en noradrenaline

Het bijniermerg regelt de hormonen die de vecht- of vluchtreactie initiëren.. De belangrijkste hormonen die door het bijniermerg worden uitgescheiden, zijn epinefrine (adrenaline) en norepinefrine (noradrenaline), die vergelijkbare functies hebben.

Deze hormonen zijn onder andere in staat om de hartslag en de kracht van hartcontracties te verhogen, waardoor de hartfrequentie toeneemt bloedtoevoer naar de spieren en hersenen, ontspannen de gladde spieren van de luchtwegen en helpen het glucosemetabolisme (suiker).

Ze regelen ook de compressie van bloedvaten (vasoconstrictie), wat helpt de bloeddruk op peil te houden en te verhogen als reactie op stress. Net als andere hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd, worden adrenaline en noradrenaline vaak geactiveerd situaties van fysieke en emotionele stress wanneer het lichaam extra middelen en energie nodig heeft om stress te weerstaan ongebruikelijk.

functies

De bijnieren zijn een ingewikkeld onderdeel van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as.. Hij hypothalamus Het fungeert als de thermostaat van het lichaam, voelt de meeste belangrijke fysiologische elementen die betrokken zijn bij homeostase en zendt signalen uit om waargenomen schadelijke variaties te corrigeren.

Het maakt rechtstreeks verbinding met de hypofyse, die in wezen orders van de hypothalamus oppikt en verzendt signalen naar verschillende organen en klieren, waaronder de bijnieren, om deze opdrachten uit te voeren.

Een breed scala aan hormonen, waaronder oestrogeen, adrenaline en cortisol, wordt geproduceerd door de bijnieren. Een van de belangrijkste activiteiten van cortisol is het verhogen van de beschikbare glucose voor het zenuwstelsel door afbraak eiwitten en vetten in glucose in de lever, waardoor de opname van glucose in andere weefsels dan het systeem wordt geblokkeerd centrale zenuw.

Cortisol heeft ook krachtige ontstekingsremmende en anti-allergische werkingen en vermindert de activiteiten van het immuunsysteem om ontstekingsaandoeningen te verminderen.

Een andere van de belangrijkste functies van de bijnieren is de vecht- of vluchtreactie. Wanneer een persoon gestrest of bang is, laat de bijnier een stortvloed aan hormonen vrij., zoals adrenaline en cortisol, en deze verhogen de hartslag, verhogen de bloeddruk, verhogen de voorraden energie, verscherpt de concentratie en vertraagt ​​andere lichamelijke processen zodat het lichaam kan ontsnappen of vechten bedreiging.

Een overmatige stressreactie kan echter averechts werken. Overmatige blootstelling aan stresshormonen uit de bijnier kan angst, depressie en problemen veroorzaken spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn, hartaandoeningen, slaapproblemen, gewichtstoename en verminderd geheugen en concentratie. Hieronder volgen de meest voorkomende aandoeningen die verband houden met een overmatige productie van bijnierhormonen.

Gerelateerde aandoeningen

De twee meest voorkomende manieren waarop de bijnieren gezondheidsproblemen veroorzaken zijn te weinig of te veel van bepaalde hormonen produceren, wat leidt tot onevenwichtigheden hormonaal.

Deze bijnierfunctieafwijkingen kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten van de bijnieren of de hypofyse. Laten we eens kijken naar de belangrijkste aandoeningen die verband houden met de abnormale werking van de bijnieren.

1. Suprarenale insufficiëntie

Bijnierinsufficiëntie is een zeldzame aandoening. Het kan worden veroorzaakt door een ziekte van de bijnieren (primaire bijnierinsufficiëntie of de ziekte van Addison) of ziekten van de hypothalamus of hypofyse (bijnierinsufficiëntie ondergeschikt). Deze aandoening wordt gekenmerkt door lage niveaus van bijnierhormonen en symptomen zijn onder meer: ​​gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken, vermoeidheid, donker worden van de huid (alleen bij primaire bijnierinsufficiëntie) en buikpijn, waaronder anderen.

Oorzaken van primaire bijnierinsufficiëntie kunnen auto-immuunziekten, schimmel- en andere infecties, kanker (zelden) en genetische factoren zijn. Hoewel bijnierinsufficiëntie zich gewoonlijk in de loop van de tijd ontwikkelt, kan het ook plotseling optreden als acute bijnierinsufficiëntie (bijniercrisis). Het heeft vergelijkbare symptomen, maar de gevolgen zijn ernstiger, waaronder levensbedreigende aanvallen en coma.

2. aangeboren bijnierhyperplasie

Bijnierinsufficiëntie kan ook het gevolg zijn van een genetische aandoening die congenitale bijnierhyperplasie wordt genoemd. Kinderen die met deze ziekte worden geboren, missen een essentieel enzym dat nodig is om cortisol, aldosteron of beide te produceren. Tegelijkertijd ervaren ze vaak een teveel aan androgeen, wat kan leiden tot mannelijke kenmerken bij meisjes en vroegtijdige puberteit bij jongens.

CAH kan jarenlang ongediagnosticeerd blijven, afhankelijk van de ernst van de enzymdeficiëntie. In meer ernstige gevallen kunnen baby's last hebben van dubbelzinnige genitaliën, uitdroging, braken en groeiachterstand.

3. Het syndroom van Cushing

Het syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door overmatige productie van cortisol in de bijnieren.

Symptomen kunnen zijn: gewichtstoename en vetafzettingen in bepaalde delen van het lichaam, zoals het gezicht, onder de nek (de buffelbult genoemd) en op de buik; afslanken van armen en benen; paarse strepen op de buik; gezichtshaar; vermoeidheid; spierzwakte; gemakkelijk gekneusde huid; hoge bloeddruk; suikerziekte; en andere gezondheidsproblemen.

Overmatige productie van cortisol kan ook worden veroorzaakt door overproductie van het hormoon. adrenocorticotropine (ACTH), van een goedaardige tumor in de hypofyse of een tumor in een ander deel van het lichaam lichaam. Dit staat bekend als de ziekte van Cushing. Een andere veel voorkomende oorzaak van het syndroom van Cushing is overmatig en langdurig gebruik van externe steroïden, zoals prednison of dexamethason, die worden voorgeschreven om veel auto-immuunziekten te behandelen of opruiend.

4. Hyperaldosteronisme

Hyperaldosteronisme is een aandoening die wordt veroorzaakt door de overproductie van aldosteron in één of beide bijnieren.

Dit veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk waarvoor vaak veel medicijnen nodig zijn om deze onder controle te houden. Sommige mensen kunnen een laag kaliumgehalte in hun bloed ontwikkelen, wat spierpijn, zwakte en spasmen kan veroorzaken.

5. Feochromocytoom

Feochromocytoom is een tumor die een overmatige productie van adrenaline of noradrenaline in het bijniermerg veroorzaakt. Soms neuraal topweefsel (een structuur van weinig cellen die tijdelijk bestaat in vroege stadia van embryonale ontwikkeling), die weefsel heeft dat lijkt op het bijniermerg, kan de oorzaak zijn van de overproductie van deze hormonen, die bekend staat als paraganglioom.

Feochromocytomen kunnen aanhoudende of sporadische hoge bloeddruk veroorzaken die moeilijk onder controle te krijgen is met gewone medicijnen. Andere symptomen zijn: hoofdpijn, zweten, tremoren, angst en snelle hartslag. Sommige mensen zijn genetisch vatbaar voor het ontwikkelen van dit type tumor.

Bibliografische referenties:

• Fardel, B. (2001). Congenitale bijnierhyperplasie. Chileens tijdschrift voor kindergeneeskunde, 72(5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarrington, J. T., Latendresse, J., & Capen, C. C. (2001). Bijnier: structuur, functie en mechanismen van toxiciteit. Toxicologische pathologie, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C., & Chrousos, G. Q. (2002). Hypothalamus-hypofyse-bijnieras, neuro-endocriene factoren en stress. Tijdschrift voor psychosomatisch onderzoek, 53(4), 865-871.