Fotomotorische reflex: wat is het en hoe werkt deze pupilreactie?

De fotomotorische reflex is een automatisme van ons zenuwstelsel dat ons beschermt tegen veranderingen in intensiteit en teveel licht. Zijn functie is om de pupil te laten reageren om zijn grootte te verkleinen of te vergroten, zodat de juiste hoeveelheid licht uit de omgeving onze ogen kan bereiken.

In dit artikel leggen we uit wat de oculomotorische reflex is en hoe het werkt, waaruit het circuit bestaat dat verantwoordelijk is voor deze reflex, wat zijn de belangrijkste functies die het vervult en hoe het klinisch wordt geëvalueerd.

• Gerelateerd artikel: "Autonoom zenuwstelsel: structuren en functies"

Wat is de fotomotorreflex?

De lichtreflex treedt op wanneer de pupil reageert en samentrekt of verwijdt als reactie op een lichtprikkel. Deze reflexboog beheerd door het autonome zenuwstelsel helpt ons om die hoeveelheid licht te beheersen waaraan onze ogen worden blootgesteld voldoende is, om overmatige blootstelling of a schittering.

Bij gezonde mensen staat de toename van de diameter van de pupil bekend als mydriasis en het is een normale reactie die optreedt wanneer er weinig of geen licht is; in plaats daarvan wordt pupilcontractie miosis genoemd en treedt op wanneer er meer licht is.

De fotomotorische reflex en de daaruit voortvloeiende verandering in de grootte van de pupillen is bilateraal en treedt gelijktijdig op in beide ogen wanneer een van hen de lichtprikkel ontvangt; hoe dan ook, krijgt de naam van directe fotomotorische reflex wanneer de pupil in het oog dat de stimulus ontvangt samentrekt; en consensuele lichtreflex wanneer de pupil die samentrekt die van het andere oog is.

De taak van het beheersen van variaties in pupilgrootte wordt uitgevoerd door twee oogspieren: de sluitspier van de pupil, die verantwoordelijk is voor samentrekking door de zogenaamde vezels parasympatisch; en de dilatorspier, gelegen in het achterste deel van de iris, is verantwoordelijk voor het verwijden van de pupillen en wordt gecontroleerd door vezels van het sympathische zenuwstelsel.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 11 delen van het oog en hun functies"

structuur en fysiologie

De juiste werking van de fotomotorische reflex hangt af van elk van de partijen die betrokken zijn bij het circuit van die reflexboog. Laten we eens kijken wat ze zijn:

1. fotoreceptoren

Receptoren die verantwoordelijk zijn voor het initiëren van de fotomotorische reflex ze behoren tot de cellen van het netvlies die gespecialiseerd zijn in de waarneming van lichtprikkels. De klassieke fotoreceptoren zijn de kegeltjes, verantwoordelijk voor kleurperceptie; de wandelstokken of stokken, verantwoordelijk voor het zicht bij slecht zicht; en de ganglioncellen van het netvlies, waarvan de functie is om de impulsen door te geven die de fotomotorische boog initiëren via intermediaire neuronen.

Wanneer licht fotoreceptorcellen stimuleert, vindt er een transductieproces plaats dat lichtprikkels omzet in elektrische impulsen die worden doorgegeven aan de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het verwerken van het gezichtsvermogen via paden afferenten.

2. afferente wegen

Zodra de lichtstimulus het netvlies heeft geraakt, gaat het via een afferent pad, de sensorische vezels van de oogzenuw, naar het centrale zenuwstelsel; en van daaruit scheidt een deel van de gespecialiseerde zenuwvezels van de oogzenuw zich af en geeft informatie door aan de middenhersenen.

De rest van de vezels geven de informatie door en nemen het over in de geniculaire lichamen, die zich aan de achterkant van de thalamus bevinden, om later naar de primaire visuele cortex te gaan. Er moet echter worden opgemerkt dat de motorreflex is geïntegreerd in de middenhersenen zonder tussenkomst van hogere functionele niveaus, wat aangeeft dat in gevallen waarin er schade is aan de geniculaire lichamen of de visuele cortex, deze reflexboog niet wordt beïnvloed.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Moro-reflex: kenmerken en klinische implicaties bij baby's"

3. Integratie hubs

Wanneer sensorische zenuwvezels van de oogzenuw de middenhersenen bereiken, Ze bereiken het pretectum of pretectale gebied daarvan, dat zich net voor de superieure colliculi en achter de thalamus bevindt.. Vezels die van de oogzenuw komen, geven informatie door aan twee ganglionkernen: de kern van het gezichtskanaal en de olivaire kern.

In deze kernen wordt informatie over de lichtintensiteit verwerkt. Later, via interneuronen, zijn de olivaire kern en het gezichtskanaal verbonden met de kern van Edinger-Westphal, van waaruit de sympathische motorvezels ontstaan ​​die beweging en respons opwekken effector.

4. efferente wegen

Sympathische axonen van het zenuwstelsel komen uit de Edinger-Westphal-kern in de baan, samen met vezels van de fotomotorische zenuw. Zodra de laatste een baan bereikt, sympathische vezels verlaten en bereiken het ciliaire ganglion, dat fungeert als het laatste relaisstation in de integratie van de fotomotorische reflex, en van waaruit de korte ciliaire zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de sympathische innervatie van het oog tevoorschijn komen.

5. effectoren

Ten slotte innerveren de korte ciliaire zenuwen de ciliaire spier, en door hun stimulatie zorgen ze ervoor dat deze samentrekt en bijgevolg pupilcontractie treedt op. De ciliaire spier is er dus verantwoordelijk voor dat de pupil kleiner wordt en er minder licht in het oog komt.

functies

Een van de belangrijkste functies van de lichtreflex is ervoor te zorgen dat de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt voldoende is: niet te veel licht, dat zou verblinding veroorzaken; noch onvoldoende licht, omdat de fotoreceptorcellen niet correct kunnen worden gestimuleerd en het gezichtsvermogen slecht zou zijn.

Wanneer er een overmaat is in de absorptie van lichtprikkels, is de transductie die wordt gegenereerd in de fotoreceptorcellen onvoldoende, de reacties Chemische schade treedt te snel op en voorlopers worden verbruikt voordat ze kunnen worden geregenereerd, wat resulteert in verblinding of overmatige blootstelling aan zonlicht. licht.

Het verblindingseffect treedt bijvoorbeeld op wanneer we vanuit een erg donkere omgeving of van gesloten ogen naar het openen gaan en een zeer intense lichtbron tegenkomen. Wat er gebeurt, is dat het ons verblindt en dat we een paar seconden niet kunnen zien., totdat de netvliescellen zich aanpassen aan de intensiteit van het omgevingslicht.

Hoewel de functie van de fotomotorreflex juist is om deze overmatige blootstelling aan licht te voorkomen, is de waarheid dat het soms niet genoeg is en het effect is Het komt ook voor omdat het een bepaalde tijd duurt voordat de lichtprikkel een elektrische impuls wordt en de reflexboog wordt geproduceerd, en de daaropvolgende contractie leerling

Klinische evaluatie van de reflex

Klinische evaluatie van de lichtreflex gebeurt meestal met behulp van een zaklamp.. Er wordt licht in het oog geprojecteerd om te zien hoe de pupil reageert en, in het geval dat deze kleiner wordt als reactie op de lichtprikkel, hebben we een normaalactieve pupil; reageert de pupil daarentegen zwak op licht, dan hebben we een hyporeactieve pupil.

Een ander doel van de evaluatie van deze reflexboog is om te weten of er enige vorm van schade of letsel aan de oogzenuw is, en om te controleren of er sprake is van verlies van gezichtsvermogen. Tijdens het onderzoek is het ook gebruikelijk om te controleren of de consensuele reflex intact is: Dit wordt gedaan door te observeren of de pupil van het andere oog dan degene die door het oog wordt gestimuleerd samentrekt. licht.

Ten slotte, als tijdens het onderzoek een abnormale reactie van de pupil op lichtstimulatie wordt waargenomen, het is belangrijk om andere aspecten van het visuele systeem te beoordelen op schade aan andere zenuwbanen van het visuele systeem, voorbij de fotomotorische reflex.

Bibliografische referenties:

• Hultborn, H., Mori, K., & Tsukahara, N. (1978). De neuronale route die de lichtreflex van de pupil bedient. Hersenonderzoek, 159(2), 255-267.
• Kaufman, P. L., & Alm, A. (red.). (2004). Adler-fysiologie van het oog: klinische toepassing. Elsevier.
• McDougal, D. H., & Gamlin, P. D. (2010). De invloed van intrinsiek lichtgevoelige retinale ganglioncellen op de spectrale gevoeligheid en responsdynamiek van de menselijke pupilreflex. Visie-onderzoek, 50(1), 72-87.